Ru En Ua

Абсцесс дугласова пространства

Причины заболевания

Абсцесс малого таза зачастую обладает вторичным характером. Практически во всех случаях развивается на деструктивной форме аппендицита (гангренозного, флегмонозного, перфоративного). У женщин абсцесс малого таза может развиться на фоне гнойного заболевания придатков (пиосальпинкс, аднексит). Возникновение заболевания на фоне парапроктита, перфорации дивертикула ободочной кишки и диффузных формах перитонита, встречается реже. Анатомические особенности малого таза, в который открыты каналы и брыжеечные синусы, способствуют попаданию в дугласово пространство серозных и гнойных выпотов, затеканию крови. При неадекватной санации и дренировании малого таза в углубленном месте брюшной полости, плохой ревизии операционной раны — в дугласовом пространстве начинает формироваться абсцесс.

В гнойной микрофлоре находятся такие возбудители как: стафилококки, стрептококки, паракишечные и кишечные палочки, синегнойные палочки и многие другие. Именно поэтому при образовании абсцесса снижается реактивность организма и повышается вирулентность патогенной микрофлоры. 

Симптомы и протекание заболевания

Изъян связывают с присутствием острого аппендицита, который не выделяется ярко выраженными симптомами.

На начальных этапах патология дает о себе знать:

  • ознобом;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • развитием тахикардии;
  • повышением температуры тела до критических отметок.

Далее люди страдают от ощущения распирания, резкой боли внизу живота, которая может усиливаться при любом физическом напряжении, частого мочеиспускания, которое сопровождается ощущениями болезненности, от жидкого стула с примесью крови и слизи.

Появляется непроходимость, которую вызывает сдавливание прямой кишки обширным прогрессирующим гнойником. Осложняться хворь может прорывами гнойного образования в полые органы (матку, прямую кишку, мочевой пузырь) или же в свободную зону. При длительных тазовых нагноениях пациенты мучаются тромбоэмболической болезнью и тромбофлебитом тазовых вен.

Диагностика заболевания

Характерны появление болей внизу живота, повышение температуры, лейкоцитоз, наличие болезненного инфильтрата в малом тазу у выздоравливающих больных, оперированных по поводу острого аппендицита, перфоративной язвы и пр. Последним этапом диа­гностики является пункция инфильтрата в месте наибольшего его размяг­чения через прямую кишку или через задний свод влагалища. Необходимо дифференцировать от воспалительных и злокачественных заболеваний органов малого таза (параметрит, опухоли прямой кишки и др.). 

Лечение заболевания

На инфильтративной стадии назначаются микроклизмы, антибиотики; после окончательного формирования абсцесса, о котором судят по размягчению инфильтрата и появлению флюктуации, производится вскрытие гнойника.

Абсцессы дугласова пространства вскрывают через стенку прямой кишки или через задний свод влагалища. Вначале выполняется пункция гнойника толстой иглой. После получения гноя, для обеспечения его свободного оттока из полости абсцесса, отверстие по ходу иглы рассекается, расширяется тупым путем, и в него устанавливается двухпросветный дренаж (или катетер с раздутой манжеткой). Проводится послеоперационная санация гнойной полости.

Для вскрытия абсцесса дугласова пространства у женщин может применяться задняя кольпотомия. При невозможности вскрытия абсцесса трансерктально или трансвагинально, используется оперативный доступ в подвздошной области с последующим введением дренажа в малый таз. 

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Эрвин Санто Эрвин Санто Занимает должность руководителя отделения... Медицинский центр Сураски... Гастроэнтерология
Зив Бен-Ари Зив Бен-Ари Занимает должность заведующей отделением... Медицинский центр Хаима Шиба... Гастроэнтерология
Орен Шиболет Орен Шиболет Заведующий отделением заболеваний печени... Медицинский центр Сураски... Гастроэнтерология

Узнать точные цены
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Новости и статьи медицины Израиля

15 Января 2015 Диагностика заболеваний кишечника Диагностика заболеваний кишечника

Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.

15 Июля 2015 Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду

Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако отказаться от вкусненького не так уж и просто.

07 Октября 2015 Лечить гепатит новым методом Лечить гепатит новым методом

Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицированы этими вирусами.

01 Ноября 2015 Генная терапия рака — новый препарат

 Генная терапия рака — новый препарат



Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).

02 Января 2016 Новый способ диагностировать рак желудка Новый способ диагностировать рак желудка

Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого процесса лечения.

Все новости медицины Израиля