Ru En Ua

Алкогольный панкреатит

Причины заболевания

Причиной развития алкогольного панкреатита является токсическое поражение клеток поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов.

Патогенез заболевания достаточно сложен. При повреждении клеток ферменты активируются и начинают переваривать саму железу, вызывая некроз все большего количества тканей. Развивается отек железы, она увеличивается и сдавливает окружающие органы, ее оболочка растягивается, вызывая сильную боль. При этом образуются специфические псевдокисты, заполненные некротизированными тканями и жидким содержимым.

В тканях железы запускается процесс фиброза, образовавшаяся соединительная ткань деформирует строму и протоки, вызывая застой секрета поджелудочной железы и еще большее ее повреждение. Страдает функция выделения ферментов, в связи с чем появляются диспепсические явления. В конечном итоге нормальная ткань железы замещается жиром и соединительной тканью, в результате чего начинает страдать и эндокринная функция — развивается сахарный диабет.

Известно, что выпивка вызывает образование свободных радикалов, которые и оказывают тяжелое повреждающее действие на клетки. В то же время, курение вызывает спазм сосудов и ишемию поджелудочной железы, за счет чего повреждение тканей усиливается. Прием жирной пищи активизирует выработку ферментов, усугубляя их повреждающее действие на железу.

Около 50% больных хроническим алкогольным панкреатитом гибнут в течение 20 лет от начала заболевания, однако причиной смерти зачастую служат болезни, ассоциированные с алкоголизмом, а не сам панкреатит. 

Симптомы и протекание заболевания

Основным симптомом заболевания является интенсивная боль, которая ощущается в центре живота. Продолжительность болезненных ощущений может составлять от нескольких часов до нескольких дней. При остром течении заболевания при употреблении пищи болезненные ощущения многократно усиливаются.

Патология развивается постепенно и первые клинические симптомы алкогольного панкреатита могут проявиться после образования белково-кальциевых пробок, которые способствуют нарушению оттока пищеварительных ферментов. Это приводит к разрастанию фиброзных тканей и образованию кисты, которая располагается возле нервных окончаний и вызывать сильные болезненные ощущения.

Среди симптомов хронического алкогольного панкреатита выделяют следующие состояния:

  • Тошнота и рвота, которые возникают после приема жирной пищи или алкоголя, метеоризм;
  • Изменения массы тела. Больной панкреатитом стремительно теряет вес. Это может быть связано с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и уменьшением потребляемой пищи;
  • Жидкий стул с характерным жирным блеском, который возникает по несколько раз в день;
  • Повышение температуры тела, ощущение слабости.

При осложненном течении панкреатита могут формироваться кисты и абсцессы поджелудочной железы, свищи с соседними органами или брюшной полостью, механическая желтуха, сахарный диабет. Длительный нелеченный хронический панкреатит может приводить к развитию аденокарциномы поджелудочной железы. 

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза требуется использовать несколько диагностических методов:

  1. Лабораторная диагностика. Выполняются анализы крови и мочи на выявление содержания в них ферментов поджелудочной железы. Также требуется копрологическое исследование (нередко определяется нейтральный жир и креаторея).
  2. Ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет визуально оценить состояние поджелудочной железы. Определяется размытость и неровность ее контуров, гиперэхогенность ткани данного органа. Также могут быть обнаружены изменения в протоках железы.
  3. Компьютерная томография.
  4. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. 

Лечение заболевания

Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.

  1. Общие рекомендации.
  • Диетотерапия. Диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни — стол № 5п по Певзнеру (№ 5 панкреатический, диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности, сахара), исключение алкоголя.
  • Отказ от курения.
  1. Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
  • Заместительная терапия (медикаментозное лечение, направленное на возмещение утраченной или ослабленной экзокринной функции поджелудочной железы (выработки панкреатического сока — вещества, расщепляющего углеводы и жиры)). Заместительная терапия осуществляется с помощью микрокапсулированных ферментов (белков, расщепляющих питательные вещества (белки, жиры, углеводы) и заключенных в капсулы).
  • Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты — применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
  • Коррекция гликемии (уровня глюкозы (сахара) в крови) — поддержание оптимального уровня глюкозы в крови.
  1. Хирургическое лечение — резекция поджелудочной железы (удаление части органа). Проводится только при осложненном течении по следующим показаниям:
  • кисты (патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани органа, имеющие стенку и содержащие жидкость) и абсцессы (ограниченные капсулой скопления гноя в тканях) поджелудочной железы;
  • свищи (патологические ходы) поджелудочной железы; обструкция (закупорка) главного протока поджелудочной железы (хода, по которому сок поджелудочной железы попадает в 12-перстную кишку);
  • подозрение на развитие злокачественной опухоли (частично или полностью утратившей способность к дифференцировке (то есть тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она образовалась) и представляющей значительную угрозу для жизни пациента) поджелудочной железы. 

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Эрвин Санто Эрвин Санто Занимает должность руководителя отделения... Медицинский центр Сураски... Гастроэнтерология
Зив Бен-Ари Зив Бен-Ари Занимает должность заведующей отделением... Медицинский центр Хаима Шиба... Гастроэнтерология
Орен Шиболет Орен Шиболет Заведующий отделением заболеваний печени... Медицинский центр Сураски... Гастроэнтерология

Узнать точные цены
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Новости и статьи медицины Израиля

15 Января 2015 Диагностика заболеваний кишечника Диагностика заболеваний кишечника

Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.

15 Июля 2015 Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду Кардиологи Израиля разрешили сердечникам есть жирную еду

Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако отказаться от вкусненького не так уж и просто.

07 Октября 2015 Лечить гепатит новым методом Лечить гепатит новым методом

Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицированы этими вирусами.

01 Ноября 2015 Генная терапия рака — новый препарат

 Генная терапия рака — новый препарат



Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).

02 Января 2016 Новый способ диагностировать рак желудка Новый способ диагностировать рак желудка

Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого процесса лечения.

Все новости медицины Израиля