Ru En Ua

Аскаридоз кишечника

Причины заболевания

Аскаридоз — кишечный нематодоз, вызываемый аскаридой человеческой (Ascaris lumbricoides). Аскаридоз является широко распространенным антропонозным гельминтозом, уступающим по частоте только энтеробиозу. Заболевание встречается повсеместно, в различных климатических широтах (за исключением зон вечной мерзлоты и сухих пустынь); чаще поражает детей (65%). По сведениям ВОЗ, аскаридозом заражено около 1 млрд. людей на планете; среди населения регионов с теплым и влажным климатом аскаридоз выявляется в 30-90% случаев.

Причины аскаридоза кроются в нарушении правил гигиены. Главным источником заболевания является больной, который вместе с калом выделяет во внешнюю среду яйца аскарид, в результате чего, при благоприятных условиях, они созревают и внутри них начинают образовываться зрелые личинки. При употреблении немытых овощей и фруктов в организм попадает яйцо аскариды, из которого выходит уже зрелая личинка, которая распространяется по всему организму через кровеносные сосуды. Далее происходит повторная фаза заражения и начинается непрерывный цикл передвижения аскарид по кишечнику и всему организму в целом.

После попадания личинки в организм человека она начинает развиваться в кишечнике, а уже потом проникает в кровеносные и лимфатические сосуды, при этом распространяясь по всему организму, поражая жизненно важные органы человека. Спустя 10 дней после заражения аскариды проникают в легкие, бронхи и полость рта, из-за чего начинается повторное заражение через слюну в кишечник, где аскариды достигают полного созревания. Такой процесс длится на протяжении трех месяцев, проходя два основных этапа:

  • миграционный — этап, на котором личинка передвигается по всему организму;
  • кишечный — этап, на котором личинка осваивается в тонком кишечнике и начинает стремительно расти.

Наиболее часто развивается аскаридоз у детей, а также у людей, которые контактируют с почвой, например люди, работающие на фермерах. Аскаридоз у взрослых развивается на протяжении года, именно поэтому нужно проводить систематическую профилактику глистов и выводить их на первоначальной стадии развития. Взрослая особь аскариды может наносить механические травмы человеческому организму, так как они имеют очень твердую структуру тела и очень подвижны. 

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы зависят от фазы заболевания (миграционная или кишечная) и локализации аскарид в организме.

  1. Миграционная фаза:
  • недомогание, слабость;
  • сухой кашель, возможно выделение скудной мокроты, иногда с небольшими прожилками крови;
  • аллергические реакции (крапивница, аллергическая сыпь).
  1. Кишечная фаза:
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита (в некоторых случаях, наоборот, его повышение вплоть до прожорливости);
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • расстройства стула (поносы, запоры);
  • потеря веса.

В случае внекишечной локализации аскарид симптомы будут соответствовать органам, в которые они проникли (например, головные боли, судороги и другие неврологические нарушения при проникновении аскарид в головной мозг).

Главное проявление аскаридоза — в кале человека обнаруживаются черви бело-розовой окраски. 

Массивная глистная инвазия способна вызывать осложнения: так, при миграции аскарид в желчные и панкреатические протоки может развиваться механическая желтуха, гнойный холангит, множественные абсцессы печени, острый панкреатит, аппендицит, перитонит. Возможно развитие механической обструкции дыхательных путей гельминтами, приводящей к острой аскаридозной асфиксии. У детей аскаридоз чаще всего отягощается кишечной непроходимостью. Аскаридоз у беременных способствует тяжелому токсикозу, задержке развития плода, осложненному течению родов и послеродового периода. 

Формы

  1. Кишечная — традиционно протекающий аскаридоз.
  2. Внекишечная — в редких случаях аскариды попадают в нехарактерные для них органы (аскаридоз мозга, аскаридоз глаза и др.). 

Диагностика заболевания

Заподозрить наличие аскаридоза у ребенка или взрослого позволяют жалобы на необъяснимую и упорную температуру, кашель, кожные высыпания, расстройства пищеварения, похудение, нервозность. Распознать глистную инвазию в ранней фазе помогает выявление антител в сыворотке крови с помощью иммуно-ферментного анализа и реакции латекс-агглютинации. Изменения в общем анализе крови характеризуются эозинофилией, повышенной СОЭ, небольшим лейкоцитозом, анемией. При проведении рентгенографии легких у больных с бронхолегочным синдромом обнаруживаются так называемые «летучие инфильтраты Лёффлера» — очаги инфильтрации, меняющие свое положение вместе с мигрирующей личинкой. При микроскопическом исследовании мокроты могут обнаруживаться личинки аскарид.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация. При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

В ранней фазе аскаридоз необходимо отличать от пневмонии, туберкулеза, рака легких. В хроническую фазу дифференциальная диагностика, в первую очередь, требуется с дуоденитом, энтеритом, холециститом и другими заболеваниями пищеварительной системы. 

Лечение заболевания

Для лечения аскаридоза кишечного применяется консервативный метод. Назначается прием лекарственных препаратов антигельминтного действия. Обычно их применение растянуто не более чем на два дня.

При осложнениях аскаридоза применяются хирургические методы лечения. Например, при кишечной непроходимости или попадания паразитов в желчевыводящие пути назначается операция, при которой хирург делает разрез и удаляет паразитов из пораженного органа. 

Видеоматериалы по теме

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Гилель-Яффе

Медицинский центр Гилель-Яффе

Хадера Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение гепатита С 3 170 - 95 360
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580

Новости и статьи медицины Израиля

29 Апреля 2015 Лечение рака с помощью вакцинации Лечение рака с помощью вакцинации

Израильские врачи дают надежду на то, что рак можно победить с помощью иммунотерапии. Это возможно благодаря стимуляции иммунной системы на борьбу с онкологическими опухолями. Имуноонкология находится на стадии активного развития.

06 Сентября 2015 Прорыв в борьбе с гепатитом С Прорыв в борьбе с гепатитом С

Недавно закончились клинические испытания новой методики против гепатита С. Тесты проводились в клинике университета Хадасса. Лечение состоит в правильном комбинировании двух лекарств.

07 Октября 2015 Лечить гепатит новым методом Лечить гепатит новым методом

Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицированы этими вирусами.

01 Октября 2016 Общие закономерности развития ВИЧ и лейкемии Общие закономерности развития ВИЧ и лейкемии

Совсем недавно израильские исследователи обнаружили, что существует сходство между двумя серьезными болезнями: ВИЧ и лейкемией. Ученые надеются, что данный прорыв поможет создать уникальные и результативные методы не только для борьбы с недугом, но и профилактики ВИЧ-инфекций.

31 Января 2017 У ребёнка – ветряная оспа У ребёнка – ветряная оспа

Острое инфекционное заболевание, проявляется в виде общей розеолезно-везикулезной сыпи; дерматомах, не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому заживает бесследно.

Все новости медицины Израиля