Ru En Ua

Эндометриоз (эндометриоидная болезнь)

Эндометриоз представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других, более отдаленных органах. 

Причины заболевания

По поводу причин возникновения эндометриоза среди специалистов не существует единого мнения, однако, существует несколько теорий на этот счет.

Возможные причины эндометриоза

  • последствия хирургических вмешательств, в том числе родов и абортов; попадание клеток эндометрия в брюшную полость во время менструаций;
  • патологии развития плода и врожденное формирование очагов эндометриоза;
  • нарушения уровня гормонов на фоне сниженного иммунитета.

При этом также выделяют факторы риска, такие как:

  • поздние первые роды,
  • наследственность,
  • нерегулярный менструальный цикл. 

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы эндометриоза:

  1. Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации, во время полового акта (диспареуния), при дефекации (опорожнение кишечника).
  2. Боли могут иррадиировать (распространяться) в область промежности, поясничную область, крестец.
  3. Болезненные менструации.
  4. Нарушение менструального цикла: появление длительных и обильных менструаций (гиперполименорея), мажущих выделений накануне и после месячного кровотечения.
  5. Анемия (малокровие) — снижение уровня гемоглобина (белка — переносчика кислорода и углекислого газа) в крови.
  6. Бесплодие.
  7. Специфические симптомы: циклическое (связанное с фазами менструального цикла) кровохарканье, кровавая слеза, кровотечение из пупка, кровь в стуле и прочие (в зависимости от расположения очага эндометриоза в организме).

Формы

В зависимости от месторасположения очагов эндометриоидного роста различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

  1. Генитальный эндометриоз — очаги располагаются во внутренних и наружных половых органах:
  • внутренний (аденомиоз) — эндометрий (ткань слизистой оболочки матки) разрастается в теле матки (эндометриозные очаги могут располагаться глубоко в толще слизистого слоя, в мышечном слое матки и даже достигать серозной оболочки, покрывающей матку снаружи);
  • наружный — эндометрий располагается в других частях половой системы женщины (яичниках, маточных трубах, влагалище, шейке матки и др.). Обнаруживается, как правило, в виде эндометриоидных кист яичников, шейки матки и т.д.
  1. Экстрагенитальный эндометриоз — очаги роста эндометрия обнаруживаются вне половой системы женщины (в стенке кишечника, мочевого пузыря, в области послеоперационного рубца, лимфатических узлах, пупке, глазах и пр.). 

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза. 

Диагностика заболевания

Распознать и поставить точный диагноз гинекологу является затруднительным, поскольку необходимы результаты анализов и других инструментальных методов исследования.

Матка с придатками, пораженные данной патологией, увеличиваются в размерах, во время менструации и перед ее началом.

Опухолевидные болезненные, малоподвижные образования, иногда спаянные с маткой, возникающие в областях придатков матки, характерны при эндометриозе яичников.

Эндометриоз влагалища и ретроцервикальный эндометриоз распознают при использовании кольпоскопии. Очаги эндометриоза имеют вид точечных зон синеватого цвета. Но это редкие формы генитального эндометриоза, именно поэтому кольпоскопию не стоит относить к основным методам диагностики при данной патологии.

Установить точный диагноз можно при использовании таких методов диагностики:

  • УЗД органов малого таза, обязательно используя влагалищный датчик. Данный метод наиболее популярен и эффективен, поскольку позволяет выявить доброкачественные неопухолевидные образования, эндометриоз яичников, эндометриоидные кисты яичника;
  • гистеросальпингография — при использовании контрастного вещества, определяется проходимость маточных труб и степень распространения аденомиоза;
  • гистероскопия — данный метод позволяет полностью просмотреть поверхность матки, эндометриодные ходы (имеют вид темно-красных точек на бледно розовом фоне слизистой), устья маточных труб;
  • лапароскопия — микрохирургический метод, позволяет диагностировать все формы эндометриоза с проведением соответствующего лечения;
  • анализ крови на СА-125 — это вспомогательный метод диагностики эндометриоза. При эндометриозе уровень СА-125 повышен. Именно высота данного уровня определяют тяжесть протекания патологии и позволяют оценивать эффективность терапий.

Методы диагностических исследований определит гинеколог. Возможны варьирования, все зависит от ситуации: иногда достаточно осмотра на кресле и диагноз поставлен, в других случаях показано УЗИ органов малого таза, гистероскопия и другие методы диагностики. 

Лечение заболевания

Эндометриоз может лечиться как консенрвативно так и хирургически.

При консервативном лечении проводится терапия гормональными препаратами, которые воздействуют на эндометрий и останавливают его рост. Однако всегда следует помнить о том, что терапия гормонами обычно сопровождается различными побочными эффектами различной степени тяжести.

Если эндометриоз поражает яичники или брюшину, то в настоящее время преимущество отдается лапароскопическим вмешательствам, во время которых удаляется очаг ткани.

Современное оборудование позволяет удалять патологические очаги из полости матки прямо во время гистероскопии. Также медики могут прибегнуть к таким методам, как электрокоагуляция и лазерная коагуляция разрастаний эндометрия. Оба этих метода позволяют достаточно быстро и эффективно удалить очаг, нанеся при этом минимум травм пациентке.

В самых запущенных случаях возможно удаление фрагмента пораженного органа или органа целиком.

В любом случае, метод лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого случая заболевания. 

Видеоматериалы по теме

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Медицинский центр Гилель-Яффе

Медицинский центр Гилель-Яффе

Хадера Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Рон Шейнман Рон Шейнман Доктор Рон Шейнман возглавляет центр лечения... Медицинский центр Меир... Гинекология

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Новости и статьи медицины Израиля

02 Марта 2015 Современная технология диагностики рака шейки матки Современная технология диагностики рака шейки матки

Израильские ученые-медики  представили  миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

23 Апреля 2015 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и предупредить ее появление. Врачи Израиля и США провели немало исследований по развитию ракового заболевания яичников.

03 Сентября 2015 Как лечат рак груди в Израиле Как лечат рак груди в Израиле

Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями почек и предстательной железы. Но компания IceCure Medical в Израиле использует ее для лечения рака груди.

03 Октября 2015 Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения был центр медицины Рамбам. Новейшая методика показала фантастические результаты по точности операции и минимуму ущерба для организма пациентки.

15 Ноября 2015 Эффективность ЭКО растет с каждым днем Эффективность ЭКО растет с каждым днем

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология получила популярность благодаря своей высокой эффективности и очень небольшим риском побочных явлений или осложнений.

01 Января 2016 Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

Одно из наиболее частых заболеваний онкологии у женщин – рак молочной железы. В Израиле каждый год диагностируют свыше 4000 новых случаев заболевания. Злокачественные опухоли молочных желез возникают у более миллиона женщин мира.

05 Сентября 2016 Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения

Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финляндии. Его исследования последних лет говорят о том, что при стимуляции тканей в полости матки увеличивает успешность искусственного зачатия на 100%.

07 Октября 2016 Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре

В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Медицинское обслуживание завоевало лидирующие позиции, благодаря внедрению инновационных разработок и технологий.

21 Октября 2016 Новый препарат для лечения бесплодия Новый препарат для лечения бесплодия

Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда самопроизвольное прерывание вынашивания происходит по несколько раз подряд.

05 Января 2017 Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope» Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope»

Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология дает возможность наблюдать за ростом и развитием сформировавшихся эмбрионов без нарушения естественной среды их обитания.

10 Февраля 2017 Лучшие клиники ЭКО в Израиле Лучшие клиники ЭКО в Израиле

На сегодняшний день Израиль занимает 4 место среди государств мира, в которых было проведено ЭКО, результатом которой стало рождение ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение в израильских клиниках уже более 30 лет считается лидером среди тех, кто проводит процедуру с использованием современной технологии.

Все новости медицины Израиля