Эстезионейробластома (нейроэмителиома обонятельного нерва, эстезиоэпителиома, эстезионейроцитома)

Симптомы и протекание заболевания

Лечение заболевания

Лечение эстезионейробластомы обычно хирургическое, с последующим применением лучевой терапии и химиотерапии.

1. Хирургическое лечение. Хирургические методы лечения эстезионейробластомы зависят от локализации опухоли, ее размеров и могут также включать удаление регионарных лимфоузлов в области шеи. При некоторых опухолях малого размера возможно малоинвазивное вмешательство в виде трансназального эндоскопического доступа. В этом случае в полость носа вводится тонкий гибкий эндоскоп. Преимуществом этого метода является меньшая травматизация тканей, а следовательно, меньший риск осложнений.
2. Химиотераия. Химиотерапия может применяться как до, так и после оперативного вмешательства, а также в сочетании с лучевой терапией. Для этого метода лечения характерны известные осложнения в виде выпадения волос, тошноты, рвоты и изменения в составе крови, что проявляется анемией, лейкопений и тромбоцитопенией.
3. Лучевая терапия. Лучевая терапия применяется при лечении почти всех опухолей мозга. В настоящее время традиционная лучевая терапия при лечении эстезионейробластомы применяется реже, а не ее место пришли улучшенные техники лучевой терапии — конформная трехмерная лучевая терапия, брахитерапия и радиохирургия. Лучевая терапия также применяется для облучения регионарных лимфоузлов.
4. Радиохирургия — это технология, которая позволяет проводить облучение опухоли с разных сторон, нанося миниальное воздействие на здоровые ткани. К методам радиохирургии относится современная инновационная технология кибер-нож. Эта неинвазивная технология позволяет врачу обойтись в лечении опухоли без скальпеля хирурга. Данный метод лечения неинвазивный, что устраняет все риски оперативного вмешательства.
5. Технология кибер-нож работает под управлением мощного компьютера. Она позволяет точно направить луч радиации каждый раз именно на опухоль. Это достигается тем, что в ходе облучения проводится сканирование с помощью КТ или МРТ. Поэтому луч радиации всегда попадает на опухоль, и пациент не нуждается в жесткой фиксации, как, к примеру, во время лечения гамма-ножом. Технология кибер-нож не требует никакой анестезии, она совершенно безболезненное. Основное преимущество кибер-ножа — возможность его применения в случае, когда пациент неоперабелен ввиду тяжелого состояния или высокого риска осложнений операции.

Диагностика заболевания

Ранние стадии заболевания диагностируются очень сложно. Основной метод диагностики эстезионейробластомы считается риноскопия — метод исследования полости носа с помощью носовых зеркал и носоглоточного зеркала. Передняя риноскопия позволяет провести обследование передних и средних отделов полости носа. Этот метод позволяет выявить опухоль в верхних и задних отделах полости носа. Также проводится цитологическое исследование носового отделяемого, которое бывают информативными в 50-70% случаев, но достоверным и окончательным методом диагностики является биопсия, которую позволяет выставить достоверный диагноз эстезионейробластомы при инструментальном осмотре.

Из других методов диагностики эстезионейробластомы применяется рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки, а также более информативные методы, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Стандартной рентгенографии пазух носа бывает обычно достаточ¬но информативным для установления факта опухоли. Эти методы позволяют врачу получить послойное изображение тканей головы, выявить распространение опухоли, наличие регионарных метастазов, локализацию опухоли, ее форму, размеры, структуру.

УЗИ внутренних органов и мягких тканей шеи позволяет выявить как регионарные, так и отдаленные метастазы при эстезионейробластоме.

Из дополнительных методов диагностики проводятся фиброскопия, риноантроскопия, сцинтиграфия скелета и пункция верхнечелюстной пазухи с цитологическим исследованием пунктата или промывной жидкости.

Заболевание необходимо дифференцировать с хроническим этмоидитом и различными доброкачественными опухолями. В случае разрушения соседних костных структур необходимо отличать её от злокачественных образований, возникающих в этой анатомической области.

Цены