Причины заболевания
Мениск — это хрящевая прокладка, расположенная в коленном суставе. Он служит амортизатором и выполняет другие важные функции.
Киста мениска чаще развивается в молодом и среднем возрасте. Принято считать, что причиной кистозного перерождения менисков является постоянная повышенная нагрузка на коленный сустав (при тяжелой физической работе или занятиях спортом). Чаще всего заболевание поражает наружный мениск, который также называют латеральным, несколько реже — внутренний (соотношение 5:1).
В группе риска находятся спортсмены и люди, работа которых требует применения физической силы. Кистозное перерождение мениска в большинстве случаев встречается у лиц трудоспособного возраста.
В ткани мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество. Оно накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется на краю мениска. Такую кисту называют параменискальной. При изменениях, вызванных кистой мениска, возрастает риск травматизации, и даже при незначительных нагрузках может произойти разрыв.
Среди факторов, провоцирующих развитие кисты, выделяют:
- повторные травмы и микротравмы мениска колена;
- виды спорта с избыточной нагрузкой на коленный сустав;
- тяжелый физический труд с переносом тяжестей;
- конституционная предрасположенность;
- опухолевые, лимфатические и дегенеративные проявления в тканях.
Симптомы и протекание заболевания
Основные симптомы кисты мениска:
- острая боль в спокойном и активном состояниях;
- снижение уровня клеточного питания мышц;
- повышенная температура в области повреждения;
- щелчки при сгибании;
- увеличение сустава;
- твердая выпуклость в области кисты, чаще всего — с внешней стороны колена;
- киста становится более заметной, когда колено согнуто;
- отечность и болезненность в области коленного сустава.
Длительно существующая киста мениска вызывает дегенеративные изменения костной ткани и приводит к развитию деформирующего артроза.
Лечение заболевания
Пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на коленный сустав. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапевтические методы возможны только при небольших кистах мениска с отсутствием разрывов. Они включают в себя лечебную физкультуру, плавание и массаж. Дополнительно применяют ультравысокочастотную терапию и фонофорез с гидрокортизоном.
Окончательное излечение кисты менисков невозможно без операции, однако полное удаление кистозно измененного мениска приводит к быстрому развитию деформирующего артроза. Поэтому оперативное вмешательство должно быть как можно более щадящим.
Предпочтительным вариантом является удаление мениска путем эндоскопической артроскопии, позволяющая уменьшить травматичность операции и снизить вероятность развития осложнений. В зависимости от локализации и размера кисты мениска выполняется рассечение кисты или удаление поврежденной части мениска. В ходе операции восстанавливают разрушенный мениск, удаляют ткани, в которых произошли патологические изменения, и производят декомпрессию кисты. Через некоторое время после операции симптомы нарушения проходят, а киста исчезает. Многие пациенты могут вернуться к обычному ритму жизни уже через три недели после операции.
Также можно сделать аспирацию кисты мениска под местным наркозом. Это, однако, дает лишь временный эффект — довольно быстро киста появляется вновь. Некоторые врачи рекомендуют делать инъекцию кортизона в кисту, однако эффективность и безопасность этого метода лечения не являются полностью доказанными.
Диагностика заболевания
Если говорить о диагностике кисты мениска, она выявляется врачом-травматологом на основании следующих данных:
- клиническая картина заболевания;
- результаты ультразвукового исследования сустава колена;
- компьютерная томография сустава;
- результаты МРТ коленного сустава;
- артроскопия (оперативное вмешательство с целью диагностики или лечения повреждений в суставе);
- термополярография;
- гистологическое исследование.
В случае развития деформирующего артроза характерные изменения можно обнаружить на рентгенограмме.
Это нарушение следует отличать от кисты Бейкера, которая, строго говоря, является не кистой, а просто скоплением жидкости в задней части колена.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на протезирование тазобедренного сустава | 23 100 |
| Цены на лечение косолапости | 25 300 |
| Цены на лечение Халлюкс Вальгуса | 7 980 |
| Цены на реставрацию коленного сустава | 13 580 - 27 710 |
| Цены на лечение сколиоза | 9 190 - 66 910 |
| Цены на эндопротезирование коленного сустава | 28 200 |
| Цены на лечение межпозвоночной грыжи | 35 320 - 47 370 |
Видеоматериалы по теме
