Причины заболевания
Развитие мукоцеле лобной пазухи связано с полной обтурацией или частичным нарушением проходимости лобно-носового канала. Привести к появлению мукоцеле лобной пазухи могут:
- искривления носовой перегородки;
- инородные тела носа;
- экзостозы и опухоли;
- травмы носа, в результате которых развивается периостит.
Перекрывать лобно-носовой канал могут спайки и рубцы, образующиеся в вследствие синусита лобной пазухи. Инфицирование жидкости мукоцеле лобной пазухи с возникновением пиоцеле может произойти при распространении инфекции из полости носа, а также гематогенным или лимфогенным путем. При этом источником инфекции в первую очередь являются инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки: ринит, гайморит, фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ларингит.
Симптомы и протекание заболевания
Заболевание развивается медленно, и первые симптомы появляются не сразу.
Признаками мукоцеле лобной пазухи являются:
- надглазничные невралгии (головные боли в области лба);
- припухлость над внутренним углом глаза;
- пергаментный треск при надавливании на выпячивание;
- смещение глазного яблока вниз и наружу;
- возможно изменение цветовосприятия и двоение в глазах;
- возможно слезотечение, ухудшение зрения;
- возможно образование свища, выделяющего гнойное содержимое пазухи.
Мукоцеле, являясь довольно редким заболеванием, диагностируется обычно в детстве, в школьном возрасте. У детей с рождения и до 6-7 лет лобные пазухи только развиваются, и эта патология их не затрагивает. Развиваться мукоцеле может годами, в связи с чем выявляется намного позже своего возникновения и порой дает о себе знать уже выросшему человеку. Таким образом, выявить болезнь на ранних стадиях гораздо сложнее, чем на поздних.
Рост мукоцеле может привести к растяжению и истончению стенок пазухи, а позже и к нарушению целостности перегородки между пазухами и их стенок. Кроме того, патологический процесс может перекинуться на другие пазухи и ткани и стать причиной эмпиемы (скопления гноя внутри какой-либо полости). Мукоцеле может быть и причиной менингита.
Лечение заболевания
Пиоцеле и мукоцеле лобной пазухи подлежат обязательному хирургическому лечению. Проводится радикальна операция с удалением нижней стенки лобной пазухи и расширением лобно-носового канала. Вскрытие лобной пазухи (фронтотомия) производится после разреза кожи по длине брови. Затем полость пазухи очищают от слизи и гноя, устанавливают дренаж. У взрослых и детей старшего возраста операция может проводиться под местной анестезией. Послеоперационное дренирование пазухи осуществляют длительно (в течение 2-3 недель) до формирования рубцов. Это необходимо для создания стойкого сообщения между лобной пазухой и полостью носа.
Одновременно с хирургическим проводят медикаментозное лечение мукоцеле лобной пазухи. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и противоотечные средства.
При своевременно проведенном хирургическом лечении мукоцеле лобной пазухи имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений ухудшает прогноз.
Диагностика заболевания
Диагноз ставится на основании данных осмотра и характерных признаков заболевания. Также нужно сделать:
- рентгенографию;
- диафаноскопию;
- УЗИ;
- МРТ;
- зондирование лобной пазухи;
- компьютерную томографию лобных пазух. Последняя более информативна.
При пункции пазухи вытекает большое количество содержимого, цвет которого может быть от прозрачного светло-желтого до тягучего темно-коричневого, нередко в пунктате имеются блестки — кристаллы холестерина. Состав жидкости при мукоцеле — муцин, холестерин и жир, при пиоцеле — гной. На рентгенограмме определяется увеличение объема пораженной пазухи и понижение ее прозрачности.
Дифференцируют мукоцеле лобной пазухи с опухолями и дермоидной кистой. В отличие от онкологических заболеваний при мукоцеле не ухудшается общее состояние пациента. Дермоидную кисту можно отличить по результатам рентгенографии.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение патологий пазух носа | 10 370 - 17 560 |
| Цены на лечение тиреотоксического зоба | 22 590 - 22 670 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Студенты Еврейского университета из Иерусалима представили миру новое изобретение – аппарат для введения наркоза через лёгкие с самонаведением. -
12 Июл 2017
Реконструкция ушной раковины (возвращение слуха) за одну операцию стало возможно посредством установки протеза. Такую процедуру было проведено впервые в... -
14 Июл 2017
В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н...
