Ru En Ua

Опущение тазовых органов (пролапс тазовых органов, цисторектоцеле, выпадение тазовых органов)

Причины заболевания

Среди факторов, способствующих развитию опущения органов малого таза (цистоцеле, ректоцеле, опущение влагалища и матки), традиционно выделяют:

  • травматичные и длительные роды;
  • системную дисплазию (недостаточность) соединительной ткани;
  • эстрогенную недостаточность (снижение общего и местного уровня женских половых гормонов);
  • хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.);
  • нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфы в малом тазу;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни, также может стать фактором развития опущения матки, ректоцеле или цистоцеле.

В последние годы все большее значение придают системной «дисплазии соединительной ткани» пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов: цистоцеле, ректоцеле, опущением влагалища и матки. 

 

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы опущения тазового органа:

  1. Наличие видимого или определяемого на ощупь выступающего из влагалища мягкотканного безболезненного образования.
  2. Боли или дискомфорт в области поясницы и внизу живота.
  3. Ощущение давление или тяжести в области промежности (область, расположенная между входом во влагалище и задним проходом).
  4. Запоры.
  5. Невозможность опорожнить прямую кишку без надавливания на заднюю стенку влагалища.
  6. Невозможность помочиться без надавливания на переднюю стенку влагалища. Н
  7. едержание кала и газов.
  8. Недержание мочи.
  9. Частое мочеиспускание.
  10. Ослабление струи мочи.
  11. Затрудненное мочеиспускание.
  12. Уменьшение чувствительности и тонуса влагалища при половом акте.
  13. Диспейрония (сухость влагалища).

Выделяют 6 форм заболевания.

  1. Цистоцеле (опущение передней стенки влагалища и смещение вниз мочевого пузыря).
  2. Ректоцеле (опущение задней стенки влагалища и выпадение прямой кишки). Неполное выпадение матки и влагалища (шейка матки (часть матки, переходящая во влагалище) опускается ниже входа во влагалище).
  3. Полное выпадение матки и влагалища (вся матка находится ниже входа во влагалище).
  4. Энтероцеле (грыжа пузырно-маточного углубления (пространства между мочевым пузырем и маткой), содержащая петли тонкой кишки).
  5. Опущение стенок влагалища после экстирпации матки (удаления матки вместе с шейкой).

По степени тяжести заболевания выпадение тазовых органов могут быть:

  • первой степени — шейка матки опускается не более чем до половины длины влагалища;
  • второй степени — шейка матки или стенки влагалища опускаются до уровня входа во влагалище;
  • третья степень — шейка матки или стенки опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него; четвертая степень — вся матка и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище. 

Диагностика заболевания

Диагностируется выпадение или опущение внутренних половых органов путем гинекологического осмотра, трансвагинального УЗИ. Также выполняется цистоскопия, ректоскопия и гистероскопия. 

Лечение заболевания

Консервативное лечение.

  1. Диетотерапия (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение приема соли (2-3 г в день)).
  2. Физиотерапевтическое лечение (воздействие токов низкой частоты на область тазового дна, элекрофореза (метода, основанного на действии постоянного тока и доставки лекарственных препаратов внутрь тканей с помощью этого тока)).
  3. Лечебная физкультура. Использование влагалищных пессариев (специального кольца, вводимого во влагалище и обеспечивающего поддержку для матки).

Оперативное лечение пролапса тазовых органов применятся при:

  • третьей степени пролапса — шейка матки или стенки влагалища опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него;
  • четвертой степени пролапса — вся матки и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище;
  • нарушении функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Хирургическое лечение.

  1. Установка под мочеиспускательный канал синтетической петли (в виде хомута), которая предотвращает недержание мочи.
  2. Пластическая операция на стенках влагалища — суть операции заключается в иссечении (удалении) части стенок влагалища с целью уменьшения их площади, в результате чего влагалище возвращается в физиологическое (нормальное) положение.
  • Укрепление тазового дна путем установки синтетических сеток под мышцы и их фиксация к связкам таза. Создается искусственный гамак, который поддерживает органы малого таза в физиологическом (нормальном) положении.
  • Ампутация матки (удаление матки без ее шейки). Проводится только у женщин в менопаузе (с отсутствующими менструациями) при полном выпадении матки. 
  1. Реконструкция переднего отдела таза (т.е. передней стенки влагалища, мочевого пузыря, уретры): классическая передняя кольпоррафия и операции с использованием особых синтетических сеток, которые, как правило, выполняются через влагалище.
  2. Реконструкция среднего отдела таза (т.е. матки, ее шейки либо влагалищной манжетки после ранее проведенных операций по удалению матки). При этом применяются различные варианты фиксации вышеуказанных образований к крестцу либо к различным связкам, которые соединяются с крестцом. Здесь доступ может осуществляться как через влагалище, так и через переднюю брюшную стенку.
  3. Реконструкция заднего отдела таза (т.е. прямой и тонкой кишки), когда при наличии больших анатомических дефектов ректовагинальной фасции устанавливаются специальные синтетические сетки. 

Видеоматериалы по теме

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Медицинский центр Гилель-Яффе

Медицинский центр Гилель-Яффе

Хадера Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Рон Шейнман Рон Шейнман Доктор Рон Шейнман возглавляет центр лечения... Медицинский центр Меир... Гинекология

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Новости и статьи медицины Израиля

02 Марта 2015 Современная технология диагностики рака шейки матки Современная технология диагностики рака шейки матки

Израильские ученые-медики  представили  миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

23 Апреля 2015 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и предупредить ее появление. Врачи Израиля и США провели немало исследований по развитию ракового заболевания яичников.

03 Сентября 2015 Как лечат рак груди в Израиле Как лечат рак груди в Израиле

Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями почек и предстательной железы. Но компания IceCure Medical в Израиле использует ее для лечения рака груди.

03 Октября 2015 Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения был центр медицины Рамбам. Новейшая методика показала фантастические результаты по точности операции и минимуму ущерба для организма пациентки.

15 Ноября 2015 Эффективность ЭКО растет с каждым днем Эффективность ЭКО растет с каждым днем

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология получила популярность благодаря своей высокой эффективности и очень небольшим риском побочных явлений или осложнений.

01 Января 2016 Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

Одно из наиболее частых заболеваний онкологии у женщин – рак молочной железы. В Израиле каждый год диагностируют свыше 4000 новых случаев заболевания. Злокачественные опухоли молочных желез возникают у более миллиона женщин мира.

05 Сентября 2016 Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения

Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финляндии. Его исследования последних лет говорят о том, что при стимуляции тканей в полости матки увеличивает успешность искусственного зачатия на 100%.

07 Октября 2016 Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре

В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Медицинское обслуживание завоевало лидирующие позиции, благодаря внедрению инновационных разработок и технологий.

21 Октября 2016 Новый препарат для лечения бесплодия Новый препарат для лечения бесплодия

Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда самопроизвольное прерывание вынашивания происходит по несколько раз подряд.

05 Января 2017 Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope» Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope»

Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология дает возможность наблюдать за ростом и развитием сформировавшихся эмбрионов без нарушения естественной среды их обитания.

10 Февраля 2017 Лучшие клиники ЭКО в Израиле Лучшие клиники ЭКО в Израиле

На сегодняшний день Израиль занимает 4 место среди государств мира, в которых было проведено ЭКО, результатом которой стало рождение ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение в израильских клиниках уже более 30 лет считается лидером среди тех, кто проводит процедуру с использованием современной технологии.

Все новости медицины Израиля