Ru En Ua

Внематочная беременность (эктропическая беременность)

Причины заболевания

За последнее время количество внематочных беременностей увеличилось в 3-5 раз. По статистике, каждая 150-я беременность — внематочная. В 95 % случаев внематочная беременность развивается в маточной трубе. В остальных 5 % — в яичниках или брюшной полости. Возможна и комбинированная внематочная беременность, когда одно плодное яйцо находится в матке, а второе — за ее пределами.

Причин для внематочной беременность много. Самая частая — спайки в фаллопиевых трубах. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний придатков. А яйцеклетка, особенно оплодотворенная, довольно крупная и, встретив на пути в матку препятствие в виде спайки, преодолеть его не может и остается в трубе. Препятствием также могут быть рубцы, оставшиеся после операций.

Кроме того, внематочная беременность может возникать из-за:

  • эндометриоза;
  • абортов;
  • отсутствия сократительной деятельности маточной трубы;
  • стресса;
  • возраста (чем старше женщина, тем выше у нее риск развития внематочной беременности);
  • приема некоторых лекарственных препаратов;
  • внутриматочных спиралей;
  • опухолей и кист маточных труб;
  • фибромиомы матки;
  • врожденных патологий репродуктивной системы.

В некоторых случаях яйцеклетка может пройти по трубе в матку, а потом через нее попасть в противоположную трубу. Это называется внутренней миграцией.

 

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы беременности внематочной

  1. Боли внизу живота: вначале может возникнуть незначительная преходящая (кратковременная) боль в одной из подвздошных областей (в правой или левой половине нижней части живота); по мере увеличения срока беременности боль нарастает, становится непрерывной и распространяется на весь низ живота; боль ноющая, схваткообразная или режущая; при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и даже плечи.
  2. Задержка менструации от нескольких суток до нескольких недель.
  3. Кровянистые выделения из половых путей.
  4. Токсикоз (тошнота, рвота, головокружение). Увеличение, нагрубание (или набухание), болезненность молочных желез.

Формы

В зависимости от места прикрепления плодного яйца выделяют:

  • трубную (в большинстве случаев);
  • шеечную;
  • яичниковую;
  • брюшную;
  • беременность других редких локализаций. 

Внематочная беременность — серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и рецидивами (повторным возникновением), влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины. 

Диагностика заболевания

Стоит отметить, что эктопическая беременность (так еще называют внематочную) очень трудно диагностируется. Это связано с тем, что внематочная беременность на ранних сроках воспринимается организмом как естественный процесс (задержка менструации, появление молозива, нагрубение молочных желез, извращение вкуса, тошнота), и он пытается сохранить плод.

Даже когда речь идет о разрыве труб и острой боли, ее часто путают с иными заболеваниями, вплоть до аппендицита. Как следствие, при проявлениях так называемого «острого живота» стоит воспользоваться консультациями смежных специалистов, например, уролога и хирурга.

Собственно полная диагностика такого заболевания как внематочная беременность включает в себя:

  • осмотр гинеколога;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ полости малого таза и влагалищного датчика;
  • установление уровня так называемого гормона ХГЧ;
  • диагностическая лапароскопия;
  • консультация хирурга. 

Лечение заболевания

Для лечения трубной формы внематочной беременности применяются следующие виды лапароскопических операций:

  1. Тубэктомия (удаление маточной трубы).
  2. Туботомия (сохранение маточной трубы при удалении плодного яйца).

Выбор метода зависит от ситуации и степени осложнения внематочной беременности. При сохранении маточной трубы принимается во внимание риск повторного возникновения в той же трубе внематочной беременности.

При выборе метода лечения внематочной беременности учитываются следующие факторы:

  1. Намерение пациентки в дальнейшем планировать беременность.
  2. Целесообразность сохранения маточной трубы (в зависимости от того, насколько выражены структурные изменения в стенке трубы).
  3. Повторная внематочная беременность в сохраненной трубе диктует необходимость ее удаления.
  4. Развитие внематочной беременности в интерстициальном отделе трубы.
  5. Развитие спаечного процесса в области малого таза и в связи с этим возрастающий риск повторной внематочной беременности.

При большой кровопотере единственным вариантом для спасения жизни пациентки остается полостная операция (лапаротомия) и удаление маточной трубы.

При неизмененном состоянии оставшейся маточной трубы детородная функция не нарушается, и женщина может в будущем иметь беременность.

Для установления объективной картины состояния оставшейся после лапаротомии маточной трубы рекомендуется проведение лапароскопии. Этот метод также позволяет разделить спайки в малом тазу, что служит снижению риска повторной внематочной беременности в оставшейся маточной трубе. 

Видеоматериалы по теме

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Медицинский центр Гилель-Яффе

Медицинский центр Гилель-Яффе

Хадера Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Рон Шейнман Рон Шейнман Доктор Рон Шейнман возглавляет центр лечения... Медицинский центр Меир... Гинекология

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Новости и статьи медицины Израиля

02 Марта 2015 Современная технология диагностики рака шейки матки Современная технология диагностики рака шейки матки

Израильские ученые-медики  представили  миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

23 Апреля 2015 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и предупредить ее появление. Врачи Израиля и США провели немало исследований по развитию ракового заболевания яичников.

03 Сентября 2015 Как лечат рак груди в Израиле Как лечат рак груди в Израиле

Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями почек и предстательной железы. Но компания IceCure Medical в Израиле использует ее для лечения рака груди.

03 Октября 2015 Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения был центр медицины Рамбам. Новейшая методика показала фантастические результаты по точности операции и минимуму ущерба для организма пациентки.

15 Ноября 2015 Эффективность ЭКО растет с каждым днем Эффективность ЭКО растет с каждым днем

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология получила популярность благодаря своей высокой эффективности и очень небольшим риском побочных явлений или осложнений.

01 Января 2016 Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

Одно из наиболее частых заболеваний онкологии у женщин – рак молочной железы. В Израиле каждый год диагностируют свыше 4000 новых случаев заболевания. Злокачественные опухоли молочных желез возникают у более миллиона женщин мира.

05 Сентября 2016 Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения

Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финляндии. Его исследования последних лет говорят о том, что при стимуляции тканей в полости матки увеличивает успешность искусственного зачатия на 100%.

07 Октября 2016 Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре

В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Медицинское обслуживание завоевало лидирующие позиции, благодаря внедрению инновационных разработок и технологий.

21 Октября 2016 Новый препарат для лечения бесплодия Новый препарат для лечения бесплодия

Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда самопроизвольное прерывание вынашивания происходит по несколько раз подряд.

05 Января 2017 Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope» Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope»

Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология дает возможность наблюдать за ростом и развитием сформировавшихся эмбрионов без нарушения естественной среды их обитания.

10 Февраля 2017 Лучшие клиники ЭКО в Израиле Лучшие клиники ЭКО в Израиле

На сегодняшний день Израиль занимает 4 место среди государств мира, в которых было проведено ЭКО, результатом которой стало рождение ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение в израильских клиниках уже более 30 лет считается лидером среди тех, кто проводит процедуру с использованием современной технологии.

Все новости медицины Израиля