Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Ретинобластома (рак сетчатки)

Причины заболевания

Ретинобластома (рак сетчатки) — наследуемое заболевание, его причина — мутантный ген, унаследованный от родителей. Однако возможны спонтанные мутации с первичным появлением ретинобластомы в семье либо возникновение заболевание в связи с хромосомными нарушениями.

Симптомы и протекание заболевания

Ретинобластома глаза протекает в 4 стадии:

  1. Стадия покоя. Признаки заболевания на этой стадии видны при тщательном осмотре глаза: симптом «кошачьего глаза», или лейкокория, которая проявляется в виде белого зрачкового рефлекса и обусловлена просвечиванием массы опухоли сквозь зрачок. На этой стадии также возможно потеря центрального и бокового зрения, в результате может появиться косолгазие.
  2. Стадия глаукомы. Симптомы ретинобластомы на этой стадии включают: слезотечение; светобоязнь; гиперемию (увеличение кровенаполнения); уевит (воспаление оболочки глаза); иридоциклит (воспаление радужной оболочки). Кроме того, появляется локальный болевой синдром, затрудняется отток жидкости, давление в органе зрения увеличивается. Чаще всего на этой стадии образуется вторичная глаукома.
  3. Стадия прорастания. На третьей стадии развивается экзофтальм, или смещение глазного яблока (выпячивание глаза). Ретинобластома при этом прорастает в придаточные пазухи и полости между оболочками головного мозга.
  4. Стадия метастазирования. Метастазы проникают в печень, кости, головной мозг. Страдает и общее состояние больного: появляются общая слабость, интоксикации, головные боли.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение ретинобластомы проводится с учетом стадии опухолевого поражения. При этом может использоваться хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная химиотерапия, лазеркоагуляция, криотерапия, термотерапия. Правильное сочетание этих методов во многих случаях позволяет сохранить глаз и зрение. В случает двусторонней ретинобластомы, в отношении каждого глаза определяется дифференцированная тактика в зависимости от степени его поражения опухолью.

В настоящее время офтальмохирурги и офтальмоонкологи стремятся придерживаться максимально консервативного ведения ретинобластомы. При поражениях переднего участка сетчатки и диаметре опухоли до 7 мм прибегают к криодеструкции ретинобластомы; при поражении задних отделов и размерах опухоли до 4 мм показана фотокоагуляция. Возможно проведение термотерапии — комплексного воздействия на опухоль с помощью микроволновой терапии, ультразвукового и инфракрасного излучения.

При массивном внутриглазном поражении, развитии глаукомы, утрате и невозможности восстановления зрения прибегают к энуклеации глаза с последующим глазопротезированием. При экстраокулярном распространении ретинобластомы показана экзентерация глазницы.

Ретинобластома чрезвычайно чувствительна к лучевому лечению. Лучевая терапия при ретинобластоме позволяет добиться хороших результатов в сочетании с органосохраняющими и хирургическими методами лечения. При этом возможно как наружное дистанционное, так и контактное облучение с помощью аппликаций радиоактивных веществ. Осложнением лучевой терапии может являться развитие постлучевой катаракты, лучевого кератита, ксероза.

Химиотерапия в лечении ретинобластомы используется при массивном внутриглазном поражении, опухолевой инвазии зрительного нерва, региональных метастазах. Наиболее эффективным признано сочетание нескольких цитостатиков (винкристина, вепезида, карбоплатина).

  • Стентирование сосудов глаз
  • Химиотерапия
  • Лазерная коагуляция
  • Лазерная хирургия

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра офтальмолога, гистологического подтверждения диагноза не требуется для начала терапии.

Однако поставить диагноз недостаточно, надо установить степень распространения опухолевого процесса до начала терапии, поэтому должны быть выполнены следующие исследования:

  1. Компъютерная томография (КТ) головного мозга, орбит для определения состояния орбиты, распространения процесса за пределы глазного яблока, поражения головного мозга, что бывает при трилатеральной ретинобластоме. Исследование проводится обязательно с контрастным усилением и, как правило, под наркозом.
  2. МРТ головного мозга с контрастным усилением для определения инвазии зрительного нерва.
  3. Рентгенография органов грудной клетки (а при необходимости и КТ) выполняется для выявления метастатического поражения легких.
  4. Анализ крови необходим для подготовки к оперативному этапу лечения, в дальнейшем анализы будут повторять для контроля за показателями при проведении химиотерапии (ХТ) и лучевой терапии (ЛТ).
  5. Анализ мочи необходим для оценки состояния мочевыделительной системы и в дальнейшем для контроля за показателями при проведении ХТ.
  6. Пункция костного мозга выполняется при первичном обследовании для исключения поражения костного мозга и для проведения молекулярно-генетического исследования.
  7. Биохимические исследования крови выполняются для оценки функции печени, почек, сердца. В дальнейшем данные исследования будут повторяться для контроля за состоянием этих органов после проведения ХТ.
  8. УЗИ органов брюшной полости производится для оценки состояния внутренних органов перед началом терапии и исключения отдаленных метастазов.
  9. Сцинтигарафия костей скелета производится для исключения метастатического поражения костей скелета.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение косоглазия 14 190
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на лечение кератоконуса 27 610 - 59 950
Цены на лечение катаракты 8 690
Цены на лечение глаукомы 7 260 - 8 360
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Врачи по программе
Доктор Виктория Вишневская-Даи

Доктор Виктория Вишневская-Даи

Офтальмолог

Все врачи