Открытое овальное окно в сердце

Симптомы и протекание заболевания

Лечение заболевания

Для некоторых пациентов открытое овальное окно не представляет опасности и является вариантом нормы. При наличии же определенных факторов риска показано проведение лечения, направленного на закрытие дефекта. Открытое овальное окно является относительным показанием к беременности, занятием определенными видами спорта, овладению некоторыми профессиями, связанными с повышенными физическими нагрузками.

Качественное лечение позволяет навсегда избавить человека от данного дефекта и позволяет ему жить полной жизнью. Всем пациентам с открытым овальным окном необходимо соблюдение следующих немедикаментозных мероприятий.

1. Ограничение физического перенапряжения.
2. Сбалансированное и рациональное питание (ограничение потребления жареной, острой, копченой пищи, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
3. Соблюдение режима труда и отдыха.
4. Сон достаточной продолжительности.

Если открытое овальное окно не вызывает никаких симптомов, то специфического лечения не требуется.

Наиболее эффективным и безопасным методом закрытия овального окна является проведение рентгенэндоваскулярного оперативного вмешательства. Операцию проводят под рентгенологическим и эхокардиоскопическим контролем. Для этого под местным обезболиванием выполняется пункция периферической артерии. В нее вводится катетер, на кончике которого расположен окклюдер. Это устройство устроено таким образом, что при введении в область наличия патологического дефекта находится в свернутом состоянии. После введения в овальное окна окклюдер раскрывается и полностью закупоривает его.

В результате установки имплантанта прекращается патологический сброс крови из правого в левое предсердие, нормализуется гемодинамики и снижается риск развития опасных осложнений. Эндоваскулярное оперативное вмешательство не требует применения общего обезболивания и минимально травмирует организм пациента. Такие процедуры хорошо переносятся как маленькими детьми, так и пожилыми людьми. Признаки цианоза исчезают уже в первые минуты после выполнения манипуляции по установке имплантанта. В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется прием антикоагулянтных и дезагрегантных препаратов, снижающих риск тромбообразования, а также проведение антибактериальной терапии.

Эффективное эндоваскулярное лечение позволяет пациентам с данным пороком быстро вернуться к активной жизни.

В случае достижения значительных размеров отверстия возможно хирургическое вмешательство. Обычно для его закрытия вставляют графты — постоянные «заплатки». Но они могут вызывать воспаление тканей. Сравнительно недавно начали использовать рассасывающий пластырь. Он хоть и временная «заплатка», которая рассасывается за месяц, но при этом эффективно стимулирует восстановление тканей. Таким образом, отверстие полностью заращивается.
Получить цены в клинике

Диагностика заболевания

1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент общую слабость, головокружения, периодические обмороки, низкую выносливость к физическим нагрузкам, цианоз (посинение) конечностей, частые простудные заболевания, с чем он связывает возникновение этих симптомов, как часто они появляются, какие имеются сопутствующие заболевания).
2. Анализ анамнеза жизни (есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы, наследственные заболевания, как протекала беременность матери, в срок ли родился пациент, какова степень физической активности пациента).
3. Оценка питания. Выявляются нарушения пищевого поведения, баланса потребляемых питательных веществ.
4. Физикальный осмотр. Производится осмотр кожных покровов, определяется масса тела, проводится измерение артериального давления и аускультация (выслушивание) тонов сердца.
5. Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
6. Общий анализ мочи. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
7. Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек (отложению холестерина на стенках сосудов)) и высокой (предотвращает образование холестериновых бляшек) плотности, уровень триглицеридов (жиры, источник энергии клеток), уровень сахара.
8. Коагулограмма (показатели свертывающей системы крови). Повышение показателей может свидетельствовать о риске возникновения сгустков крови и закупорки ими сосудов различных органов.
9. Электрокардиография (ЭКГ) — проводится для выявления изменений в работе сердца.
10. Эхокардиография (ЭхоКГ) в сочетании с допплерографией позволяет увидеть и распознать отверстие в межпредсерной перегородке, а также открывающуюся заслонку открытого овального отверстия. Кроме того, определяется, какое количество крови проходит через дефект в межпредсердной перегородке, в каком направлении движется кровь по сердцу, какие есть еще аномалии в нем.
11. Чреспищеводная эхокардиография. Для ее проведения пациенту вводят в пищевод зонд с ультразвуковым датчиком на конце. В связи тем, что пищевод находится очень близко к стенке сердца, этот метод позволяет более четко увидеть определенные отделы сердца по сравнению с обычной эхокардиографией. Проводится для выявления отверстия в межпредсерной перегородке и клапана открытого овального отверстия.
12. Контрастная эхокардиография — позволяет обнаружить открытое овальное окно небольших размеров. Для проведения этого исследования внутривенно вводят предварительно взболтанный физиологический (близкий к плазме крови (жидкая часть крови)) раствор. Если у человека открытое овальное окно, то мельчайшие пузырьки воздуха сразу проникнут сквозь это отверстие из правого предсердия в левое.
13. Рентген грудной клетки. Определение размеров сердца, толщины крупных сосудов.
14. Возможна консультация терапевта.

Получить цены

Цены