Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Официальные цены израильских клиник
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости
Выберите отделение:
Выберите клиники:
Получите предложения лучших клиник Израиля!
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Нефроптоз (опущение почки, патологически подвижная почка, блуждающая почка)

Причины заболевания

В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе. Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

В отличие от врожденной дистопии почки, нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате — брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата — гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д.

Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др. Н

ефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета — недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом.

Симптомы и протекание заболевания

Нефроптоз может протекать совершенно бессимптомно в организме, если он не сопровождается нарушениями гемодинамики и уродинамики.

Симптомы нефроптоза

  1. Неприятные ощущения в поясничной области на стороне опущения, боли тянущего, ноющего характера, реже колющие. В начале заболевания боли не резко выражены, быстро исчезают, но с годами становятся более интенсивными, постоянными, изматывающими.
  2. Боли возникают после физического напряжения, подъема тяжести, интенсивного кашля или в конце рабочего дня, уменьшаются в положении на спине или на больном боку.
  3. Иногда может появляться примесь крови в моче.
  4. Потеря аппетита, слабость, тошнота, ощущение тяжести в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы.
  5. Функциональные расстройства нервной системы в виде повышенной возбудимости, неврастении. Такие больные чрезмерно раздражительны, недоверчивы к заключениям и советам врача, мнительны, легко утомляются, страдают головокружением, сердцебиением, бессонницей. Формы

Выделяют 3 стадии опущения почки.

  • 1 стадия: на вдохе врач может прощупать нижнюю часть почки, а при выдохе почка возвращается на свое место;
  • 2 стадия: в вертикальном положении почка смещается вниз настолько, что вся прощупывается через живот, но в положении лежа возвращается на свое место;
  • 3 стадия: и в вертикальном положении, и в положении лежа вся почка прощупывается через живот, при этом ее можно легко сместить как вниз, так и вверх.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

  1. Консервативное:
  • индивидуальный бандаж;
  • лечебная физкультура (восстановление тонуса передней брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления для удержания почки на месте);
  • усиленное питание (если заболевание было вызвано резким похуданием).
  1. Оперативное:

При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика — проведение нефропексии. Суть нефропексии — это фиксация патологически подвижной почки с использованием синтетической сетки, которая выполняет роль гамака и удерживает почку. Сама сетка фиксируется к поясничной мышце. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе. Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

Диагностика заболевания

Диагностирование нефроптоза проводится врачом — нефрологом, и ставится на основании полученных результатов после комплексного обследования пациента.

В комплекс диагностических исследований организма пациента входят:

  • физикальное обследование;
  • полипозиоционная пальпация живота в вертикальном положении тела пациента, при котором хорошо прощупывается подвижная почка;
  • ультразвуковое исследование обеих почек (позволяет четко определить локализацию подвижной почки);
  • доплерографическое исследование (дает возможность увидеть русло сосудов почки);
  • рентгенография органов мочеполовой системы;
  • экскреторная урография (снимки делают и в положении лежа, и в положении стоя);
  • ангиография;
  • в качестве дополнительных диагностических методов можно использовать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления
Как продолжить лечение во время эпидемии?
Коронавирус не остановит телемедицину. Уже сегодня можно получить консультацию ведущих израильских врачей по месту жительства.
Запишитесь на удаленную консультацию прямо сейчас!
Наши партнерские отношения с клиниками вашего региона позволят проходить лечение под наблюдением израильских медицинских экспертов.