Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Артроз голеностопного сустава

Причины заболевания

Артроз голеностопного сустава — заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, и постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» — каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Голеностоп — это сустав, соединяющий кость стопы (таранную) и голень. Он обеспечивает гибкость стопы, помогает ей сгибаться вниз-вверх. Когда вы подворачиваете ногу, голеностопный сустав повреждается. Не стоит забывать, что это очень важная часть ноги, поскольку именно на него наше тело больше всего давит. Артроз голеностопа— очень частая и сложная болезнь, но если выполнять инструкции врача, можно вполне выздороветь.

Основная причина — частые травмы, подворачивание, переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок, операции на голеностопном суставе, невнимательное отношение к своим ногам. Также к артрозу могут привести такие болезни: подагра, болезни щитовидки, сахарный диабет, ревматоидный артрит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Ученые склоняются также к мнению, что предрасположенность к артрозу может передаваться по наследству. Фактором риска для женщин является частое хождение на каблуках. Также риску развития артроза подвержены люди, переносящие большие нагрузки на голеностоп, которые могут быть связаны с профессией или занятиями спортом — это балерины, футболисты, бегуны. Страдают данные суставы и от излишнего веса — для них это избыточная нагрузка.

Под воздействием вышеперечисленных причин хрящи начинают стареть, истончаться, терять пластичность. Постепенно в них появляются трещины, в которые откладываются соли кальция — они еще больше разрушают хрящ. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, что приводит к деформации суставов — в таком случае уже говорят о деформирующем артрозе.

Симптомы и протекание заболевания

Ярко выраженные симптомы

  1. Быстрое утомление и боль в ногах (признаки посттравматического артроза). Боль в голеностопном суставе при артрозе появляется постепенно, нарастая по мере прогрессирования заболевания.
  2. Скованность в суставах, сложно двигать стопой.
  3. Боль при начале движения.
  4. Близлежащие мышцы атрофируются.
  5. Боли, которые усиливаются после работы или различных нагрузок.
  6. Утренние боли.
  7. Щелчки в суставах, скрип, хруст.
  8. Ослабление сухожилий и мышц, что приводит к частым подвывихам. если артроз развивается на фоне воспалительных процессов, суставы могут быть припухшими и горячими на ощупь.

Заподозрив у себя эту болезнь, нужно немедленно идти на обследование. Иначе, могут развиться более тяжелые формы болезни стопы. Боли со временем начнут усиливаться, поскольку сустав катастрофически изнашивается. Следующие стадии: изменения в структуре сустава (деформация). На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава, голень иногда искривляется и принимает Х-образную или О-образную форму.

В самых крайних случаях, сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидному креслу. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать эту болезнь, избавляться от боли самостоятельно. Правильный диагноз — залог успешного лечения.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативная терапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, мовалис, диклофенак или вольтарен. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо назначают «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей.

Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства: диклак, фастум-гель, финалгон. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы — вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Структум, Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают агапурин, трентал и никотиновую кислоту.

Оперативное лечение артроза голеностопного сустава

При необходимости проводится хирургическое лечение:

  • санационная артроскопия. Данную операцию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза. В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе. Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет;
  • артродез голеностопного сустава. При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез — удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности. Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным — больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.
  • эндопротезирование. Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование — удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Операция по замене голеностопного сустава проводится под спиномозговой (эпидуральной) анестезией. Хирург делает надрез вдоль голеностопного сустава, сдвигая в сторону сухожилия и открывая чашечку сустава. Подвижность лодыжки проверяется с помощью пробного протеза. Врач удаляет суставные части таранной и большой берцовой кости. Вместо удаленных суставов пациенту имплантируют металлические протезы, покрытые полимерным материалом. Для закрепления имплантата используют металлические пластины и штифты. Благодаря низкому коэффициенту трения, полимерный материал обеспечивает естественное скольжение суставных поверхностей импланта.

Высококвалифицированные ортопеды израильских клиник в большинстве случаев предпочитают обычной открытой операции артроскопический, малоинвазивный метод замены голеностопного сустава. Операция производится через небольшие надрезы, через которые в сустав внедряют артроскоп и хирургические микроинструменты. Хирургами используются 2 задних и 3 передних доступа в различных комбинациях. После данной процедуры сустав восстанавливается гораздо быстрее, чем при открытой, к тому же артроскопия значительно снижает возможность осложнений.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболеваний голеностопного сустава, врачи назначают рентгенографические и ультразвуковые исследования, в некоторых случаях для уточнения диагноза — томографию, а также анализ околосуставной жидкости и развернутый анализ крови.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray