Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Артроз голеностопного сустава

Причины заболевания

Артроз голеностопного сустава — заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, и постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» — каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Голеностоп — это сустав, соединяющий кость стопы (таранную) и голень. Он обеспечивает гибкость стопы, помогает ей сгибаться вниз-вверх. Когда вы подворачиваете ногу, голеностопный сустав повреждается. Не стоит забывать, что это очень важная часть ноги, поскольку именно на него наше тело больше всего давит. Артроз голеностопа— очень частая и сложная болезнь, но если выполнять инструкции врача, можно вполне выздороветь.

Основная причина — частые травмы, подворачивание, переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок, операции на голеностопном суставе, невнимательное отношение к своим ногам. Также к артрозу могут привести такие болезни: подагра, болезни щитовидки, сахарный диабет, ревматоидный артрит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Ученые склоняются также к мнению, что предрасположенность к артрозу может передаваться по наследству. Фактором риска для женщин является частое хождение на каблуках. Также риску развития артроза подвержены люди, переносящие большие нагрузки на голеностоп, которые могут быть связаны с профессией или занятиями спортом — это балерины, футболисты, бегуны. Страдают данные суставы и от излишнего веса — для них это избыточная нагрузка.

Под воздействием вышеперечисленных причин хрящи начинают стареть, истончаться, терять пластичность. Постепенно в них появляются трещины, в которые откладываются соли кальция — они еще больше разрушают хрящ. Костная ткань разрастается, образуются остеофиты, что приводит к деформации суставов — в таком случае уже говорят о деформирующем артрозе.

Симптомы и протекание заболевания

Ярко выраженные симптомы

  1. Быстрое утомление и боль в ногах (признаки посттравматического артроза). Боль в голеностопном суставе при артрозе появляется постепенно, нарастая по мере прогрессирования заболевания.
  2. Скованность в суставах, сложно двигать стопой.
  3. Боль при начале движения.
  4. Близлежащие мышцы атрофируются.
  5. Боли, которые усиливаются после работы или различных нагрузок.
  6. Утренние боли.
  7. Щелчки в суставах, скрип, хруст.
  8. Ослабление сухожилий и мышц, что приводит к частым подвывихам. если артроз развивается на фоне воспалительных процессов, суставы могут быть припухшими и горячими на ощупь.

Заподозрив у себя эту болезнь, нужно немедленно идти на обследование. Иначе, могут развиться более тяжелые формы болезни стопы. Боли со временем начнут усиливаться, поскольку сустав катастрофически изнашивается. Следующие стадии: изменения в структуре сустава (деформация). На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава, голень иногда искривляется и принимает Х-образную или О-образную форму.

В самых крайних случаях, сустав полностью разрушается, что приводит человека к инвалидному креслу. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать эту болезнь, избавляться от боли самостоятельно. Правильный диагноз — залог успешного лечения.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативная терапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, мовалис, диклофенак или вольтарен. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо назначают «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей.

Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства: диклак, фастум-гель, финалгон. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы — вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Структум, Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают агапурин, трентал и никотиновую кислоту.

Оперативное лечение артроза голеностопного сустава

При необходимости проводится хирургическое лечение:

  • санационная артроскопия. Данную операцию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза. В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе. Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет;
  • артродез голеностопного сустава. При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез — удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности. Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным — больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.
  • эндопротезирование. Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование — удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Операция по замене голеностопного сустава проводится под спиномозговой (эпидуральной) анестезией. Хирург делает надрез вдоль голеностопного сустава, сдвигая в сторону сухожилия и открывая чашечку сустава. Подвижность лодыжки проверяется с помощью пробного протеза. Врач удаляет суставные части таранной и большой берцовой кости. Вместо удаленных суставов пациенту имплантируют металлические протезы, покрытые полимерным материалом. Для закрепления имплантата используют металлические пластины и штифты. Благодаря низкому коэффициенту трения, полимерный материал обеспечивает естественное скольжение суставных поверхностей импланта.

Высококвалифицированные ортопеды израильских клиник в большинстве случаев предпочитают обычной открытой операции артроскопический, малоинвазивный метод замены голеностопного сустава. Операция производится через небольшие надрезы, через которые в сустав внедряют артроскоп и хирургические микроинструменты. Хирургами используются 2 задних и 3 передних доступа в различных комбинациях. После данной процедуры сустав восстанавливается гораздо быстрее, чем при открытой, к тому же артроскопия значительно снижает возможность осложнений.

Диагностика заболевания

Для диагностирования заболеваний голеностопного сустава, врачи назначают рентгенографические и ультразвуковые исследования, в некоторых случаях для уточнения диагноза — томографию, а также анализ околосуставной жидкости и развернутый анализ крови.

При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т.д.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи