Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Пилоростеноз (стеноз привратника)

Причины заболевания

Причины пилоростеноза у взрослых аналогичны таковым при вторичном пилороспазме, но обычно возникают при длительном и запущенном процессе, когда мышцы полностью теряют свою функциональность и превращаются в плотную соединительную ткань.

К основным причинам относятся:

  • язвенная болезнь, особенно когда язвы локализуются в области привратника;
  • хронические гастриты, особенно с повышенной кислотностью;
  • воспаление в зоне выходного отверстия желудка и начального отдела кишки (пилородуоденит);
  • полипоз желудка или кишечника;
  • заболевания различных отделов пищеварения — колиты, полипоз кишки, болезнь Крона или хронический аппендицит, в результате переизбытка патологических импульсов формируется постоянный спазм привратника с переходом в стеноз;
  • заболевания желчных путей и спаечный процесс, по тем же причинам — патологическая импульсация с органов (больные органы дают чрезмерно сильные сигналы, которые дают рефлекторный спазм мышц привратника).

Развитие пилоростеноза у детей

Причины пилоростеноза у детей точно неизвестны. Ведущими в его развитии являются:

  • неблагоприятное течение беременности с тяжелыми токсикозами в ранние роки;
  • переносимые в раннем сроке вирусные инфекции;
  • эндокринные расстройства матери;
  • прием некоторых медикаментов.

При этом в результате нарушения закладки желудка в области привратника, часть мышц или почти весь пилорический отдел желудка замещается плотной и нерастяжимой соединительной тканью, а выходное отверстие из желудка резко сужается вплоть до микроскопически тонкого отверстия.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы пилоростеноза появляются в первые дни или недели жизни ребенка и указывают на непроходимость в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. К симптомам пилоростеноза у детей относятся:

  1. Фонтанирующая рвота. Вскоре после кормления или питья жидкости у ребенка наблюдается сильная рвота. Желудочное содержимое извергается под давлением, в рвотных массах может присутствовать кровь.
  2. Постоянное чувство голода. Сразу же после рвоты ребенок проявляет беспокойство, плачет и хочет есть.
  3. Усиление перистальтики. Интенсивные сокращения мышц желудка определяются при пальпации и могут быть заметны при осмотре поверхности брюшной стенки.
  4. Запоры на фоне отсутствия содержимого в кишечнике.
  5. Снижение массы телаю
  6. Желтуха.

Осложнения пилоростеноза — отставание в физическом развитии, обезвоживание — связаны с дефицитом питательных веществ и жидкости в организме. Также вследствие частых рвот может развиться изъязвление стенок желудка, проявляющееся в виде кровотечений средней интенсивности.

бычно у взрослых пилоростеноз имеет склонность к прогрессированию. При этом проявляются такие признаки, как:

  • затрудненное прохождение из желудка в кишку пищи, после еды наблюдается тяжесть в желудке либо тошнота;
  • после еды наблюдаются также боли распирающего или коликообразного характера;
  • рвота, после приема твердой пищи либо обильной еды, приносящая облегчение;
  • дефицит минералов и витаминов; постоянные отрыжки;
  • недомогание и потеря веса.

Наблюдаются 3 степени пилоростеноза:

  • компенсированная, проявляющаяся чувством переполнения и необильной эпизодической рвотой при самых крохотных погрешностях в питании;
  • субкомпенсированная, при которой наблюдается застойное нахождение в желудке пищи и проявляющаяся более обильной рвотой;
  • некомпенсированная, когда больные сами провоцируют рвоту, пища практически не попадает в кишечник, как результат гниет в желудке, вызывая дискомфорт и боли.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Как правило, пилоростеноз лечат хирургическим методом.

Основополагающим методом лечения является хирургическая операция методом рассечения суженного привратника и его пластика, с образованием отверстия нормальных размеров. Больного за 1-3 дня предварительно подготавливают к операции, внутривенно вводя растворы глюкозы и электролитов, тем самым, производя коррекцию обезвоживания и голодания.

Взрослым пациентам, у которых наблюдаются опухоли или язвенные поражения, показана частичная резекция желудка с обязательной пластикой выходного отверстия.

В других случаях и, конечно же, у детей полностью стараются сохранять желудок, способом рассечения суженного привратника и образуя его нормальное отверстие. После операции показана реабилитация с постепенным кормлением на начальных этапах малыми объемами, постепенно увеличивая их до физиологических.

Обычно последствий у детей не наблюдается, развиваются они нормально. Напротив же, у взрослых, прогнозы напрямую зависят от причин, которые спровоцировали пилоростеноз.

Диагностика заболевания

Диагностика:

  • анализы крови — биохимия, электролиты;
  • гастроскопия — позволяет определить степень и причину, взять биопсию;
  • электрогастрография — позволяет выяснить тонус, частоту и амплитуду сокращений желудка;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — самый распространенный метод диагностики пилоростеноза, при этом определяется утолщение привратника (отдел желудка) и увеличение его длины — толщина более 4 мм, длинна более 14 мм;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — проводится в стационарах с опытом работы с новорожденными в случае недостаточных УЗИ-данных;
  • рентгеноскопия желудка — в настоящее время практически не применяется (по причине появления более информативных и менее вредных методов исследования (ФГДС, УЗИ). Однако в неясных случаях может быть применен и этот метод диагностики). Рентгеноскопия желудка — помогает выявить степень нарушения эвакуации, причину стеноза.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray