Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Пилоростеноз (стеноз привратника)

Причины заболевания

Причины пилоростеноза у взрослых аналогичны таковым при вторичном пилороспазме, но обычно возникают при длительном и запущенном процессе, когда мышцы полностью теряют свою функциональность и превращаются в плотную соединительную ткань.

К основным причинам относятся:

  • язвенная болезнь, особенно когда язвы локализуются в области привратника;
  • хронические гастриты, особенно с повышенной кислотностью;
  • воспаление в зоне выходного отверстия желудка и начального отдела кишки (пилородуоденит);
  • полипоз желудка или кишечника;
  • заболевания различных отделов пищеварения — колиты, полипоз кишки, болезнь Крона или хронический аппендицит, в результате переизбытка патологических импульсов формируется постоянный спазм привратника с переходом в стеноз;
  • заболевания желчных путей и спаечный процесс, по тем же причинам — патологическая импульсация с органов (больные органы дают чрезмерно сильные сигналы, которые дают рефлекторный спазм мышц привратника).

Развитие пилоростеноза у детей

Причины пилоростеноза у детей точно неизвестны. Ведущими в его развитии являются:

  • неблагоприятное течение беременности с тяжелыми токсикозами в ранние роки;
  • переносимые в раннем сроке вирусные инфекции;
  • эндокринные расстройства матери;
  • прием некоторых медикаментов.

При этом в результате нарушения закладки желудка в области привратника, часть мышц или почти весь пилорический отдел желудка замещается плотной и нерастяжимой соединительной тканью, а выходное отверстие из желудка резко сужается вплоть до микроскопически тонкого отверстия.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы пилоростеноза появляются в первые дни или недели жизни ребенка и указывают на непроходимость в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. К симптомам пилоростеноза у детей относятся:

  1. Фонтанирующая рвота. Вскоре после кормления или питья жидкости у ребенка наблюдается сильная рвота. Желудочное содержимое извергается под давлением, в рвотных массах может присутствовать кровь.
  2. Постоянное чувство голода. Сразу же после рвоты ребенок проявляет беспокойство, плачет и хочет есть.
  3. Усиление перистальтики. Интенсивные сокращения мышц желудка определяются при пальпации и могут быть заметны при осмотре поверхности брюшной стенки.
  4. Запоры на фоне отсутствия содержимого в кишечнике.
  5. Снижение массы телаю
  6. Желтуха.

Осложнения пилоростеноза — отставание в физическом развитии, обезвоживание — связаны с дефицитом питательных веществ и жидкости в организме. Также вследствие частых рвот может развиться изъязвление стенок желудка, проявляющееся в виде кровотечений средней интенсивности.

бычно у взрослых пилоростеноз имеет склонность к прогрессированию. При этом проявляются такие признаки, как:

  • затрудненное прохождение из желудка в кишку пищи, после еды наблюдается тяжесть в желудке либо тошнота;
  • после еды наблюдаются также боли распирающего или коликообразного характера;
  • рвота, после приема твердой пищи либо обильной еды, приносящая облегчение;
  • дефицит минералов и витаминов; постоянные отрыжки;
  • недомогание и потеря веса.

Наблюдаются 3 степени пилоростеноза:

  • компенсированная, проявляющаяся чувством переполнения и необильной эпизодической рвотой при самых крохотных погрешностях в питании;
  • субкомпенсированная, при которой наблюдается застойное нахождение в желудке пищи и проявляющаяся более обильной рвотой;
  • некомпенсированная, когда больные сами провоцируют рвоту, пища практически не попадает в кишечник, как результат гниет в желудке, вызывая дискомфорт и боли.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Как правило, пилоростеноз лечат хирургическим методом.

Основополагающим методом лечения является хирургическая операция методом рассечения суженного привратника и его пластика, с образованием отверстия нормальных размеров. Больного за 1-3 дня предварительно подготавливают к операции, внутривенно вводя растворы глюкозы и электролитов, тем самым, производя коррекцию обезвоживания и голодания.

Взрослым пациентам, у которых наблюдаются опухоли или язвенные поражения, показана частичная резекция желудка с обязательной пластикой выходного отверстия.

В других случаях и, конечно же, у детей полностью стараются сохранять желудок, способом рассечения суженного привратника и образуя его нормальное отверстие. После операции показана реабилитация с постепенным кормлением на начальных этапах малыми объемами, постепенно увеличивая их до физиологических.

Обычно последствий у детей не наблюдается, развиваются они нормально. Напротив же, у взрослых, прогнозы напрямую зависят от причин, которые спровоцировали пилоростеноз.

Диагностика заболевания

Диагностика:

  • анализы крови — биохимия, электролиты;
  • гастроскопия — позволяет определить степень и причину, взять биопсию;
  • электрогастрография — позволяет выяснить тонус, частоту и амплитуду сокращений желудка;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — самый распространенный метод диагностики пилоростеноза, при этом определяется утолщение привратника (отдел желудка) и увеличение его длины — толщина более 4 мм, длинна более 14 мм;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — проводится в стационарах с опытом работы с новорожденными в случае недостаточных УЗИ-данных;
  • рентгеноскопия желудка — в настоящее время практически не применяется (по причине появления более информативных и менее вредных методов исследования (ФГДС, УЗИ). Однако в неясных случаях может быть применен и этот метод диагностики). Рентгеноскопия желудка — помогает выявить степень нарушения эвакуации, причину стеноза.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи