Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Дисплазия тазобедренного сустава

Причины заболевания

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой такое состояние, при котором развивается неполноценность сустава. В итоге это приводит к тому, что может развиться вывих в тазобедренном суставе.

Основные элементы тазобедренного сустава — это тазовая и бедренная кости и связки. Тазобедренный сустав является местом соединения тазовых костей с бедренной костью. При нормальном развитии шейка бедренной кости, и ее головка входят в специальную, так называемую вертлужную впадину. При развитии дисплазии ориентация этих двух компонентов нарушена, что ведет к дисфункции опорно-двигательной конечности — ноги.

Отмечено, что данной патологии подвержены больше девочки, нежели мальчики, и дети, родившееся в ягодичном предлежании.

Вероятность наступления данного патологического состояния обусловлено неправильным анатомическим строением вертлужной впадины, а также головки бедра. Частота встречаемости этой патологии в различных странах неодинакова. Это можно объяснить экологическим состоянием региона, особенностями пеленания детей и другими факторами. Поэтому в одних странах количество больных такой болезнь как, дисплазия тазобедренного сустава у детей составляет 12%, а в других — всего лишь 1%. Средние показатели обычно составляют 2-4%. Наиболее подвержены заболеванию девочки, что объясняется слабым развитием у них анатомических структур сустава.

Причинные факторы дисплазии тазобедренного сустава

Точных причин, предрасполагающих к развитию тазобедренной суставной дисплазии как таковых не существует. Принято выделять предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития данного состояния. Дисплазия тазобедренного сустава чаще всего встречается в следующих случаях:

  • роды в тазовом предлежании, особенно первые роды, в данном случае нагрузка на тазобедренный пояс велика, поэтому часто развивается пространственное нарушение анатомических образований данной области;
  • тугое пеленание новорожденных детей, которое не дает возможности суставу нормально развиваться. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания;
  • отягощенная наследственность (в данном случае имеется нарушение нормального строения соединительной ткани на генетическом уровне);
  • применение различных медикаментов во время беременности (речь идет, естественно, о разрешенных), которые могут оказывать различное влияние на развитие костно-мышечной системы плода;
  • воздействия на беременную вредных факторов окружающей среды (пассивное курение, выхлопные газы, ионизирующая радиация);
  • крупный плод (более 4000 граммов при рождении) и гигантский плод (более 5000 граммов);
  • гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка (миома матки, спаечный процесс в матке);
  • нарушения во время беременности (тазовое предлежание плода, малый вес плода, короткая пуповина);
  • ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч);
  • внутриутробное обвитие плода пуповиной;
  • недоношенность;
  • родовые и послеродовые травмы;
  • травматическое повреждение сустава в раннем детстве.

Таким образом, перечень причин, которые могут нарушить нормальное строение тазобедренного сустава, разнообразен. Знание этих причин позволит провести целенаправленное лечение, а также предпринять меры по профилактике этого патологического состояния.

Различают три степени дисплазии:

  • предвывих — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • подвывих — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • вывих — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Симптомы и протекание заболевания

Появляется тазобедренная суставная дисплазия в самом раннем новорожденном возрасте.

Симптомы:

  1. Неполное разведение ножек ребенка в согнутом в коленях состоянии.
  2. При наличии дисплазии сустава появится синдром щелчка, то есть во время разведения ножек будет слышен щелчок, который указывает на то, что головка тазобедренной кости вправлена в вертлужную впадину, а при сведении ножек, щелчок говорит о том, что головка кости вновь вышла из вертлужной впадины.
  3. Так же данное заболевание может проявляться через симптом ассиметричных складок кожи на нижних конечностях ребенка. Та сторона, где имеет место дисплазия эти складки гораздо глубже, и расположены выше, чем кожные складки на здоровой стороне.
  4. Еще одно проявление суставной тазобедренной дисплазии — поворот стопы. Этот симптом явно виден в то время, когда ребенок спит. Стопа ноги, которая подвержена дисплазии будет всегда повернута кнаружи.
  5. Укороченная больная нога.
  6. Когда ребенок начинает стоять и ходить, становится заметной привычка вставать и ходить на пальцах.
  7. При походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость.
  8. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе — горизонтальный таз, походка «как у уточки» (переваливаясь с боку на бок), хромота.
  9. Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость.

Каждый из описанных симптомов может проявляться в сочетании друг с другом, или же по отдельности.

Дисплазия приводит к нарушению соотношения костей, изменениям осанки и походки, а, в конечном итоге, при отсутствии своевременного лечения — к более тяжелым заболеваниям и состояниям различных органов, инвалидизации.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Если диагноз поставлен сразу после рождения, лечение может привести к полному выздоровлению.

Цель лечения тазобедренной суставной дисплазии — фиксация головки кости в суставной впадине в правильном положении. Положительный результат в данном случае может быть достигнут различным способами. При диагностировании данной патологии в роддоме — делается, так называемое, широкое пеленание, при котором между ножками ребенка прокладывается пеленка, и достаточно туго пеленаются разведенные ножки ребенка.

У новорожденных и детей до полугода применяют специальные ортопедические приспособления (подушка Фрейка, шины-распорки, стремена Павлика и другие), укрепляющие связочный аппарат и фиксирующие сустав в правильном положении. Стремена Павлика — изделие из мягкой ткани, представляющее собой грудной бандаж, к которому крепится система специальных штрипок, удерживающих ноги ребенка отведенными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах. Эта мягкая конструкция фиксирует ножки малыша в нужном положении и, одновременно, обеспечивает ребенку достаточную свободу движений.При неэффективности этого лечения проводят вправление вывиха под наркозом, после чего накладывают кокситную гипсовую повязку.

Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения для укрепления мышц. При этом для каждого этапа (разведение ножек, удержание суставов в правильном положении и реабилитация) составляется отдельный комплекс упражнений. Кроме того, в ходе лечения ребенку назначают массаж ягодичных мышц.

Также детям, страдающим дисплазией тазобедренного сустава, назначают физиотерапию. Особенно полезен электрофорез с кальцием на область сустава.

Медикаментозное лечение данной патологии не проводится.

Детям от полугода до двух лет необходимо вправление вывиха (под наркозом). Иногда проводят открытое (оперативное) вправление. После операции ребенку следует находиться в кокситной гипсовой повязке.

При неэффективности консервативной терапии и в более старшем возрасте выполняются корригирующие операции: открытое вправление вывиха, хирургические вмешательства на вертлужной впадине и верхней части бедренной кости. В ходе операции врачи вправляют головку бедренной кости и проводят пластику сустава. После операции — кокситная повязка. В дальнейшем иногда назначают ношение фиксирующего корсета.

Диагностика заболевания

Важно своевременно диагностировать это заболевание, так как если его начали лечить в возрасте до трех месяцев, неприятных последствий можно избежать. А чем более запущено заболевание, тем меньше шансов на полное излечение.

Очень важен грамотный осмотр ребенка. Впервые его проводят еще в роддоме, обращая внимание на отведение ножек, ягодичные складки, симптом соскальзывания. Следующий осмотр проводят в возрасте 1 месяца, потом в 3 месяца, в 6 месяцев и в год. Причем осматривают ребенка, даже если ранее никаких симптомов дисплазии не было.

Подтверждают диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ультразвуковым исследованием. Детям старше 6 месяцев иногда делают рентгенографию сустава. По результатам этого исследования можно определить степень дисплазии и увидеть изменения, произошедшие в суставе.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray