Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек, нефросклероз)

Причины заболевания

Причинами развития хронического заболевания почек являются заболевания, повреждающие почечные клубочки:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Поражение почек, возникающие при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах), сахарный диабет (недостаточность гормона инсулина), заболевания щитовидной железы).
  3. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и склеродермия).
  4. Болезни почек:
  • гломерулонефрит — двустороннее иммуновоспалительное заболевание почек;
  • пиелонефрит — воспаление почек на фоне бактериальной инфекции;
  • поликистоз почек;
  • интерстициальные нефриты - воспаления почек небактериальной природы без разрушения нефронов (почечные клетки, непосредственно вырабатывающие мочу) и распространения воспалительного процесса на чашечно-лоханочную систему — систему, по которой происходит отток готовой мочи.
  1. Некоторые токсичные химикаты.
  2. Повреждения или травмы почек.
  3. Камни в почках и инфекции.
  4. Повреждение почечной артерии.
  5. Некоторые лекарственные препараты (анальгетики, диуретики, лекарства от рака).
  6. Рефлюкс-нефропатия (повреждение почек обратным током мочи в почки).
  7. Заболевания, сопровождающиеся обструкцией (закупорка) мочевых путей:
  • мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях);
  • опухоли почек и мочевыводящих путей; стриктуры (сужение) мочевыводящих путей (мочеточников, уретры);
  • доброкачественная гиперплазия (разрастание ткани) или рак предстательной железы;
  • рак мочевого пузыря и т.д.
  1. Врожденные аномалии развития почек и мочеточников: поликистоз почек (порок развития, при котором вся почка представляет собой скопление множественных кист (пузырей), не выполняющих нормальные функции почки, удвоение почки, одностороннее отсутствие почки при наличии патологии в другой, нейромышечная дисплазия мочеточников (недоразвитие или отсутствие мышечного слоя мочеточника, характеризующееся резким его расширением на всем протяжении).

Хроническая болезнь почек приводит к накоплению жидкости и продуктов жизнедеятельности в организме, что влияет на большинство систем организма и их функции, в том числе: нарушается электролитный состав крови, обмен белка в организме, производство красных кровяных телец, возникает ацидоз (закисление), задержка продуктов обмена: мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Симптомы и протекание заболевания

Ранние симптомы хронического заболевания почек также являются симптомами других болезней. Эти симптомы могут быть единственными признаками на начальных стадиях заболевания почек.

  1. Полиурия — увеличение количества мочи (более 2 литров за сутки), это первый признак поражения почек.
  2. Накопление избыточной жидкости в тканях приводит к образованию отеков, чаще в области лодыжек и на лице (типичные " почечные" отеки — с утра на лице, вокруг глаз).
  3. Анемия (малокровие) вследствие нарушения кроветворной функции почек.
  4. Периферическая полинейропатия — поражение нервов конечностей (больше нижних), проявляющееся нарушениями чувствительности, ощущением жжения кожи конечностей, синдромом " беспокойных ног" (состояние, при котором возникают неприятные ощущения в нижних конечностях, заставляя ими постоянно шевелить), затем присоединяются мышечная слабость, мышечные подергивания, дрожание рук, судороги в голенях.
  5. Артериальная гипертензия (повышение артериального давления выше 139/89 мм рт ст).
  6. Поражение органов пищеварения: снижение аппетита, тошнота, рвота, запах мочи изо рта, задержка газов и стула.
  7. Снижение иммунитета и частое присоединение бактериальных и вирусных инфекций (грипп, ангина и др).

Формы

Выделяют следующие стадии развития хронической почеченой недостаточности:

  1. Латентная стадия - пациент может не предъявлять жалоб, или у него возникают: утомляемость при физической нагрузке, слабость, появляющаяся к вечеру, сухость во рту.
  2. Компенсированная стадия:
  • жалобы больных те же, но возникают они чаще;
  • выделение мочи до 2,5 литров в сутки;
  • появление характерных отеков лица по утрам.
  1. Интермиттирующая стадия:
  • общая слабость, быстрая утомляемость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, неприятный вкус во рту, тошнота и рвота, отеки на лице;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, дряблой, шелушится;
  • мышцы теряют тонус, мелкие подергивания мышц, тремор (дрожание) пальцев и кистей, иногда появляются боли в костях и суставах;
  • могут значительно тяжелее протекать обычные респираторные (органов дыхания) заболевания, ангины, фарингиты;
  • консервативная (без хирургического вмешательства) терапия дает возможность улучшить состояние, но увеличение физической нагрузки, психическое напряжение, погрешности в диете, ограничение питья, инфекция, операция могут привести к ухудшению функции почек и усугублению симптомов.
  1. Терминальная стадия:
  • эмоциональная лабильность (апатия сменяется возбуждением), нарушение ночного сна, сонливость днем, заторможенность и неадекватность поведения;
  • лицо одутловатое, отечное, серо-желтого цвета, кожный зуд, волосы тусклые, ломкие;
  • нарастает дистрофия (снижение массы тела), характерна гипотермия (пониженная температура тела), аппетита нет, голос хриплый;
  • изо рта ощущается запах мочи, язык обложен налетом, живот вздут, часто повторяются рвота, срыгивания, нередко понос, стул зловонный, темного цвета;
  • поражаются другие органы — возникает дистрофия (снижение размера и объема органа) сердечной мышцы, перикардит (воспаление сердечной сумки), недостаточность кровообращения, отек легких, энцефалопатии (нарушение сна, памяти, настроения, возникновение депрессивных состояний);
  • нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет;
  • азотистые продукты обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Основная цель лечения почек выявить причины заболевания, замедлить темпы прогрессирования почечной недостаточности и отодвинуть время начала заместительной почечной терапии.

Лечение почечной хронической недостаточности проводится консервативными методами. Вначале выясняется причинное заболевание, лечатся и устраняются причинные внешние факторы. А затем применяется симптоматическая терапия.

Консервативная терапия:

  • диета — высококалорийная, низкобелковая, низко/бессолевая, полезно употребление растительного масла, морепродуктов, рыбьего жира;
  • лечение артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше);
  • мочегонные препараты (препараты, стимулирующие выработку мочи почками);
  • гормональные препараты (вещеста, уменьшающие проявления аутоиммунного процесса — атаку организма на собственные почки);
  • эритропоэтины (вещества, уменьшающие степень малокровия);
  • антацидные средства (вещества, снижающие кислотность в желудке);
  • препараты кальция, фосфора, витамин D для предотвращения развития хрупкости костей.

При закупорке почечных артерий показана баллонная ангиопластика, шунтирование, протезирование.

Нарушение функции почек со временем прогрессирует и возникает необходимость в проведении диализа или пересадки (трансплантации) почки. Решение о возможности проведения этих видов лечения принимается трансплантологами и врачами центров гемодиализа.

Показания к назначению диализа зависит от разных факторов, в том числе от результатов тестирования лаборатории, тяжести симптомов. Пациент должен быть информирован о диализе и диализных методах лечения. Кандидатам на пересадку почки также проводится диализ в ожидании почки.

Хронический гемодиализ — процедура очищения и фильтрации крови вне организма с помощью аппарата " искусственная почка", выполняется 2-3 раза в неделю.

Хронический перитонеальный диализ — метод очищения крови с одновременной коррекцией водно-солевого баланса путем фильтрации растворов веществ через брюшину (в живот вводится специальный раствор, а затем он отсасывается).

Диагностика заболевания

На ранних стадиях заболевания клинические симптомы отсутствуют, диагноз можно поставить только на основании лабораторно — инструментальных исследований.

При подозрении на развитие хронической почечной недостаточности пациенту необходима консультация нефролога. Для больных хронической болезнью почек (хроническая почечная недостаточность) необходимо пройти различные исследования для лечения. На диагностику направляют больных при наличии таких симптомов как например, признаки анемии, отек, запах мочи, гипертония и также для больных сахарным диабетом необходима обязательная проверка у специалиста.

Важную роль при симптомах хронической почечной недостаточности играют лабораторные исследования. Важным веществом, которое определяет наличие проблемы в почках является креатинин. Определение креатинина является одним из многих обычных анализов. Затем следуют общий клинический и биохимический анализ крови, мочи, измерение суточного объема выделяемой и употребляемой жидкости (суточный диурез), проба Реберга, анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, чтобы определить работу почек.

Общий анализ крови выявляет снижение гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, незначительное увеличение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови констатирует рост продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, остаточного азота),повышение уровня калия, фосфора, холестерина и снижение кальция, общего белка. С помощью этой информации можно вычислить так называемый клиренс креатинина, что позволяет точно составить диагноз о функционировании почек, и тем самым назначит необходимое лечение.

Для диагностики хронической почечной недостаточности используются также другие методы визуализации:

  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование и сканирование почек;
  • артериография почечный сосудов;
  • каваграфия почечных сосудов;
  • радиоизотопная ренография;
  • исследования глазного дня и функций сердца (электрокардиограмма).

Кроме того такие исследования позволяют следить за ходом хронической почечной недостаточности.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления
Врачи заболевания
Доктор Гиль Чернин

Доктор Гиль Чернин

Доктор Марио Софер

Доктор Марио Софер

Все врачи