Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома)

Причины заболевания

Причины гепатоцеллюлярной карциномы:

  • хронический вирусный гепатит В. Это наиболее распространённый в мире фактор риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Риск развития опухоли составляет 0,4% в год при отсутствии цирроза, он в 4 раза выше у HBEAg-пoзитивных лиц, чем у индивидов только с НВSAg;
  • цирроз печени — независимый фактор риска гепатоцеллюлярной карциномы. Риск развития опухоли у пациентов с циррозом печени вследствие гепатита В или С составляет 1-5% в год. Риск заболевания также повышен при циррозе, обусловленном гемохроматозом, алкогольным поражением печени, неалкогольным стеатогепатитом и недостаточностью агантитрипсина. В Северной Европе 90% случаев гепатоцеллюлярной карциномы регистрируют у больных с циррозом печени (на Тайване, где основной фактор риска — хронический вирусный гепатит В, этот показатель составляет 30%);
  • мужской пол и возраст. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще развивается у мужчин, риск заболевания увеличивается с возрастом. У женщин с первичным билиарным циррозом скрининга на гепатоцеллюлярную карциному не требуется в отличие от мужчин с этим заболеванием.

Макроскопически опухоль у лиц без цирроза обычно представлена единичным объёмным образованием, а при циррозе — множественными узлами. Опухоль кровоснабжается из печёночной артерии и имеет тенденцию к инвазии по воротной вене и её ветвям. Гепатоцеллюлярная карцинома часто метастазирует в лимфатические узлы, но метастазы в лёгкие и кости наблюдают редко. Клеточные элементы высокодифференцированных опухолей напоминают гепатоциты, их бывает сложно отличить от нормальной ткани печени.

Симптомы и протекание заболевания

Первыми симптомами являются:

  1. Боль в животе.
  2. Потеря в весе.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Наличие большой опухоли, которая прощупывается в верхней правой части живота.

Если у пациента ранее был диагностирован цирроз печени, характерно резкое ухудшение самочувствия. Иногда первыми симптомами являются острая боль в животе и шок, вызванный разрывом или кровотечением из опухоли.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Диагностика заболевания

Диагностика может быть затруднена и часто требует подтверждения определением сывороточных маркеров в крови, использования методов визуальной диагностики, гистологических тестов. (Если запланирована хирургическая резекция, предоперационная биопсия не требуется для подтверждения диагноза. Биопсия несет небольшой риск осложнений у больных с циррозом.) Учитываются все факторы риска, прежде всего семейная история рака печени.

Тщательный медицинский осмотр нужно сосредоточить на обнаружении признаков гепатомегалии (увеличения печени) и других симптомов цирроза. в стандартный набор диагностических мероприятий входят:

  • общий анализ крови,
  • функциональные печеночные пробы,
  • определение антигенов HBV/HCV, уровня сывороточного альфа—протеина (АФП).

Альфа—протеин — гликопротеин, который в норме синтезируется во время беременности с периодом полураспада около 6 дней. АФП является наиболее часто используемым маркером (при относительно низкой прогностической ценности) в диагностике ряда форм рака. Уровень альфа—протеина повышается приблизительно у 80% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Но в тоже время его показатели могут быть повышены у больных вирусными гепатитами, а также при целом ряде других патологий.

В связи с отсутствием симптомов и большим функциональным резервом печени, гепатоцеллюлярная карцинома часто диагностируется на поздней стадии. У пациентов с сопутствующими циррозом или хроническим гепатитом С, развитие гепатоцеллюлярной карциномы часто подозревают с ростом уровня сывороточного АФП или появлением нового поражения при УЗИ, КТ или МРТ печени.

У пациентов с циррозом печени, любые образования, особенно с инвазией в вены иили повышение уровня альфа—протеина следует рассматривать как гепатоцеллюлярную карциному, если не доказано иное. У пациентов без цирроза печени диагноз ставится при наличии любых печеночных поражений неясной этиологии. Уместно проведение биопсии.

После установления диагноза также важно определить степень сосудистых вторжений опухоли, наличие фиброза печени — наиболее важные прогностические критерии. степень тяжести основного заболевания печени, размеры и характер опухоли, ее дислокация в воротной вене, наличия метастазов и функциональный статус печени также важны для определения стратегии лечения.

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля

Видеоматериалы по теме

Гепатоцеллюлярная карцинома
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Врачи по программе
Элиягу Гез

Элиягу Гез

Онколог, уролог

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Евгений Соломонов

Доктор Евгений Соломонов

Гепатобилиарная хирургия

Все врачи