Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Официальные цены израильских клиник
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости
Выберите отделение:
Выберите клиники:
Получите предложения лучших клиник Израиля!
  • Hidden
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома)

Причины заболевания

Причины гепатоцеллюлярной карциномы:

  • хронический вирусный гепатит В. Это наиболее распространённый в мире фактор риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Риск развития опухоли составляет 0,4% в год при отсутствии цирроза, он в 4 раза выше у HBEAg-пoзитивных лиц, чем у индивидов только с НВSAg;
  • цирроз печени — независимый фактор риска гепатоцеллюлярной карциномы. Риск развития опухоли у пациентов с циррозом печени вследствие гепатита В или С составляет 1-5% в год. Риск заболевания также повышен при циррозе, обусловленном гемохроматозом, алкогольным поражением печени, неалкогольным стеатогепатитом и недостаточностью агантитрипсина. В Северной Европе 90% случаев гепатоцеллюлярной карциномы регистрируют у больных с циррозом печени (на Тайване, где основной фактор риска — хронический вирусный гепатит В, этот показатель составляет 30%);
  • мужской пол и возраст. Гепатоцеллюлярная карцинома чаще развивается у мужчин, риск заболевания увеличивается с возрастом. У женщин с первичным билиарным циррозом скрининга на гепатоцеллюлярную карциному не требуется в отличие от мужчин с этим заболеванием.

Макроскопически опухоль у лиц без цирроза обычно представлена единичным объёмным образованием, а при циррозе — множественными узлами. Опухоль кровоснабжается из печёночной артерии и имеет тенденцию к инвазии по воротной вене и её ветвям. Гепатоцеллюлярная карцинома часто метастазирует в лимфатические узлы, но метастазы в лёгкие и кости наблюдают редко. Клеточные элементы высокодифференцированных опухолей напоминают гепатоциты, их бывает сложно отличить от нормальной ткани печени.

Симптомы и протекание заболевания

Первыми симптомами являются:

  1. Боль в животе.
  2. Потеря в весе.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Наличие большой опухоли, которая прощупывается в верхней правой части живота.

Если у пациента ранее был диагностирован цирроз печени, характерно резкое ухудшение самочувствия. Иногда первыми симптомами являются острая боль в животе и шок, вызванный разрывом или кровотечением из опухоли.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Диагностика заболевания

Диагностика может быть затруднена и часто требует подтверждения определением сывороточных маркеров в крови, использования методов визуальной диагностики, гистологических тестов. (Если запланирована хирургическая резекция, предоперационная биопсия не требуется для подтверждения диагноза. Биопсия несет небольшой риск осложнений у больных с циррозом.) Учитываются все факторы риска, прежде всего семейная история рака печени.

Тщательный медицинский осмотр нужно сосредоточить на обнаружении признаков гепатомегалии (увеличения печени) и других симптомов цирроза. в стандартный набор диагностических мероприятий входят:

  • общий анализ крови,
  • функциональные печеночные пробы,
  • определение антигенов HBV/HCV, уровня сывороточного альфа—протеина (АФП).

Альфа—протеин — гликопротеин, который в норме синтезируется во время беременности с периодом полураспада около 6 дней. АФП является наиболее часто используемым маркером (при относительно низкой прогностической ценности) в диагностике ряда форм рака. Уровень альфа—протеина повышается приблизительно у 80% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Но в тоже время его показатели могут быть повышены у больных вирусными гепатитами, а также при целом ряде других патологий.

В связи с отсутствием симптомов и большим функциональным резервом печени, гепатоцеллюлярная карцинома часто диагностируется на поздней стадии. У пациентов с сопутствующими циррозом или хроническим гепатитом С, развитие гепатоцеллюлярной карциномы часто подозревают с ростом уровня сывороточного АФП или появлением нового поражения при УЗИ, КТ или МРТ печени.

У пациентов с циррозом печени, любые образования, особенно с инвазией в вены иили повышение уровня альфа—протеина следует рассматривать как гепатоцеллюлярную карциному, если не доказано иное. У пациентов без цирроза печени диагноз ставится при наличии любых печеночных поражений неясной этиологии. Уместно проведение биопсии.

После установления диагноза также важно определить степень сосудистых вторжений опухоли, наличие фиброза печени — наиболее важные прогностические критерии. степень тяжести основного заболевания печени, размеры и характер опухоли, ее дислокация в воротной вене, наличия метастазов и функциональный статус печени также важны для определения стратегии лечения.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления
Важно!
Даже во время эпидемии Вы можете получить лечение в Израиле.
Комплексная телемедицина от ведущих врачей клиники.