Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
3

Лечение инородного тела мочевого пузыря в Израиле

Причины заболевания

Инородное тело мочевого пузыря — проблема, с которой урология встречается достаточно часто. В качестве инородных тел мочевого пузыря обнаруживают бытовые предметы (градусники, карандаши и авторучки, пластиковые и металлические трубки, шпильки для волос), медицинские принадлежности (тампоны, катетеры и дренажи, шовный материал), снаряды (пули, осколки гранат), остеомиелитные секвестры. Инородное тело чаще попадает в мочевой пузырь снизу вверх, т. е. через уретру (ретроградно), реже — из окружающих тканей и при ранении пузыря, достаточно редко — из почек и мочевыводящих путей.

Причины, по которым инородные тела попадают в этот орган, можно распределить по нескольким группам:

  • ввод инородного предмета в мочевой пузырь собственноручно пострадавшим, скажем, в результате шалости детей, с целью мастурбации или вследствие какого-либо психологического заболевания;
  • случайное проникновение инородного тела в орган вследствие технических ошибок при инструментальных методах исследования мочевого пузыря и операциях на нем;
  • проникновение инородного тела (например пули, осколка) в мочевой пузырь вследствие боевых действий (ранений);
  • миграция инородного тела из соседних органов или тканей, например, в результате гнойного воспаления в них.

Симптомы и протекание заболевания

При попадании в мочевой пузырь тех или иных инородных тел возникают симптомы его раздражения, напоминающие по клинике симптомы цистита.

Симптоматика при сторонних предметах в полости мочевого пузыря напрямую зависит от вида предмета. К примеру, если это круглый шарик или любой другой тупой предмет, то пациента могут беспокоить только неприятные ощущения внизу живота, которые усиливаются при движении и выполнении физических упражнений. При этом в моче может отмечаться небольшое количество крови.

Острые предметы в полости мочевого пузыря проявляются более яркой клинической картиной. Как правило, они быстро перфорируют стенку мочевого пузыря, что приводит к воспалению жировой клетчатки малого таза. У больных поднимается температура и развивается сильный болевой синдром, который не купируется обезболивающими средствами. В моче при подобных клинических случаях отмечается большое количество крови, а также гноя, который возникает при присоединении воспаления клетчатки таза.

Симптоматика инородных тел мочеиспускательного канала характеризуется острой болью по ходу уретры и полной или частичной задержкой мочи. Как правило, больные со сторонними предметами уретры обращаются к специалисту незамедлительно, в то время как при инородных телах мочевого пузыря могут годами не посещать доктора.

Если у больного, по каким-либо причинам, в полости мочевого пузыря оказалось инородное тело, не нужно пытаться самому его извлекать — лучше обратиться за помощь к специалисту.

Остроконечные предметы легко внедряются в стенку мочевого пузыря и перфорируют ее. При этом ранение внебрюшинного отдела мочевого пузыря приводит к развитию парацистита, внутрибрюшинного — к перитониту.

Длительное пребывание инородного тела в мочевом пузыре вызывает развитие цистита, нередко с изъязвлением его слизистой оболочки. В воспалительный процесс иногда вовлекаются почки (пиелонефрит). Часто у пациентов возникают эпизоды прерывания струи мочи, и для осуществления акта мочеиспускания они занимают вынужденное положение. Иногда развивается острая задержка мочеиспускания, при которой необходима катетеризация мочевого пузыря.

Со временем на инородном теле мочевого пузыря откладываются соли и образуются камни с формированием пролежней, мочевых затеков, парацистита, пузырно-влагалищных свищей.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

При небольших размерах и гладкой поверхности инородное тело может быть самостоятельно выведено из мочевого пузыря при мочеиспускании, в ином случае — обязательна госпитализация в урологическое или хирургическое отделение для его извлечения. При перитоните и остром парацистите необходимо неотложное оперативное лечение.

В случае сильных болей при инородном теле мочевого пузыря в качестве неотложной помощи купируют болевой синдром промедолом или пантопоном, при подъеме температуры — назначают антибактериальную терапию.

В большинстве случаев инородное тело извлекают из мочевого пузыря эндовезикально через мочеиспускательный канал; при его инкрустации солями сначала проводят дробление камня, а затем удаляют сам предмет. Исключение составляют инородные тела большого размера, неправильной формы, с острыми концами, для удаления которых проводится высокое сечение мочевого пузыря (открытая эпицистостомия).

В постоперационном периоде выполняют дренирование мочевого пузыря: у молодых женщин и мужчин после глухого ушивания стенки пузыря — постоянным уретральным катетером; у пожилых пациентов и при выраженных воспалительно-некротических изменениях в мочевом пузыре оставляют временную надлобковую цистостому.

Прогноз после извлечения инородного тела мочевого пузыря благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностика инородных тел мочевого пузыря несложна в случаях типичного анамнеза, затруднения могут возникнуть, когда больные скрывают факт попадания инородного тела в мочевой пузырь, а также при расположении его под слизистой оболочкой мочевого пузыря, при перфорации его стенки из паравезикального абсцесса, образовавшегося вокруг постороннего предмета.

Инструментальные методы диагностики

При влагалищном исследовании задняя стенка мочевого пузыря плотная и болезненная. У худощавых женщин пальпируют инородное тело, когда мочевой пузырь свободен от мочи. У мужчин инородное тело в мочевом пузыре может пальпироваться через прямую кишку.

Очень ценную информацию дает цистоскопия, при которой легко рассмотреть предмет, попавший в мочевой пузырь, когда слизистая оболочка не воспалена, тогда как с развитием цистита осмотр затруднен, а иногда и невозможен. Цистоскопия невыполнима при резко пониженной емкости мочевого пузыря или заполнении всей ее полости инородным телом.

При рентгеновском исследовании или УЗИ, легко обнаруживают хирургический инструментарий, мигрировавший в мочевой пузырь и брюшной полости или случайно оставленный в нем.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
3
Направления