Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Паховая грыжа

Причины заболевания

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы. Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта — грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

В зоне риска — недоношенные дети, а также те, чьи мамы во время беременности курили и употребляли алкоголь, плохо питались.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы паховой грыжи могут включать:

  • выпуклость в паху или мошонке. Выпуклость может появиться постепенно в течение нескольких недель или месяцев, или она может образовываться вдруг после поднятия тяжестей, кашля, усиленного физического напряжения или смеха. Многие грыжи сглаживаются в лежачем положении;
  • дискомфорт или боль в паху. Дискомфорт может усиливаться, когда вы наклоняетесь или поднимаете что-то. Хотя, боль и дискомфорт в мошонке, многие случаи грыжи не вызывают;
  • возможна внезапная боль, тошнота и рвота, если часть кишечника попадает в «ловушку» (ущемление) в грыжи.

Другие симптомы грыжи включают в себя: тяжесть, вздутие и подергивание или жжение в области грыжи, мошонки или внутренней части бедра. Мужчины могут иметь опухшую мошонку, а женщины — выпуклость в половых губах, окружающих влагалище.

Дискомфорт и боль иногда исчезают только тогда, когда вы ложитесь. Это часто бывает при росте грыжи.

Симптомы грыжи у детей. У младенцев, грыжа может выпячиваться, когда ребенок плачет. Ущемление грыжи чаще встречается у младенцев и детей, чем у взрослых. Оно может вызвать тошноту и рвоту. Младенец с ущемленной грыжей может плакать и отказываться от еды. Ущемленная грыжа требует неотложной медицинской помощи и немедленного хирургического вмешательства.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Паховая грыжа не излечивается самостоятельно. Чаще всего возникает необходимость оперативного вмешательства. Если грыжа не дает о себе знать, то есть симптоматика не ярко выражена или отсутствует, то операцию откладывают и рекомендуют пациенту соблюдать определенные правила жизни, при которых развитие или рост грыжевого мешка будет остановлен. Вправляется такая грыжа легко, с помощью нажатия на живот.

При обострениях или осложнениях (ущемлениях) паховой грыжи операция проводится без промедления.

Лечение паховой грыжи зависит от сложности патологии и возраста пациента. Как правило, детям в возрасте до пяти лет хирургические операции не проводят, проблему пытаются решить консервативными (нехирургическими) методами. Им приписывают ношение специальных поясов (бандажей), которые поддерживают паховую область.

В остальных случаях в основном показано удаление грыжи паховой. Какой именно тип хирургического вмешательства будет выбран, зависит от характера заболевания.

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей — апоневроза (герниопластика собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики паховых грыж с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение паховых грыж может проводиться лапароскопическим способом.

Чтобы снизить уровень вероятности рецидивов после операции пациенту запрещено: курить, поправляться, поднимать тяжести, напрягать живот во время опорожнения кишечника. Рекомендуется диетическое питание, из рациона удаляются продукты, способные вызывать запоры.

Диагностика заболевания

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Врачи по программе
Профессор Ханох Каштан

Профессор Ханох Каштан

Хирург

Доктор Субхи Абу Абейд

Доктор Субхи Абу Абейд

Хирург

Все врачи
ArrayArray