Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Официальные цены израильских клиник
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости
Выберите отделение:
Выберите клиники:
Получите предложения лучших клиник Израиля!
  • Hidden
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Пузырный занос (хорионаденома, болезнь трофобласта, болезнь персистирующая трофобластическая)

Причины заболевания

Пузырный занос развивается в результате хромосомных гестационных нарушений. Полный вариант пузырного заноса (однородительская дисомия) возникает при потере материнских генов и дублировании гаплоидного набора отцовских генов (кариотип зиготы 46ХХ) либо при одновременном оплодотворении двумя сперматозоидами неполноценной безъядерной яйцеклетки (кариотип зиготы 46XY, 46XX). Для частичного варианта пузырного заноса характерна триплодия, являющаяся следствием диспермии или оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с диплоидным набором хромосом (кариотип 69XXY, 69XYY или 69.ХХХ). При частичном пузырном заносе у плода часто отмечаются множественные пороки развития (гидроцефалия, синдактилия и др.).

Существуют гипотезы о перерождении ворсинок хориона под влиянием инфекции — вирусов, паразитов (токсоплазмы), а также гипоэстрогении.

Пузырный занос в 3 раза чаще развивается при повторных беременностях, у юных пациенток или беременных старше 35-40 лет. Пузырный занос может являться осложнением внематочной беременности и локализоваться в фаллопиевой трубе.

Вероятность пузырного заноса повышается при многократных родах, прерываниях беременности, иммунодефиците, тиреотоксикозе, недостаточности в пище животных жиров и витамина А, близкородственных браках.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы пузырного заноса;

  1. Кровянистые выделения из половых путей (влагалища). Кровотечения усиливаются к моменту изгнания заноса, что чаще бывает на 4–5 месяце беременности.
  2. Размеры матки больше, чем при соответствующем сроке неосложненной беременности (разница в 3-4 недели).
  3. Отсутствие достоверных признаков беременности — частей плода при ощупывании, сердечных тонов и движений плода.
  4. Частое возникновение токсикоза беременных (тошнота и чрезмерная рвота, слюнотечение, симптомы нарастающей печеночной недостаточности, истощение, преэклампсия и эклампсия), анемии в связи с повторяющимися кровотечениями.
  5. Резкое повышение уровня гормона беременности хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче и крови. Уровень этого гормона в несколько раз выше, чем при нормальной беременности.
  6. Нередко развитие двусторонних кист яичников.

Виды пузырного заноса:

  • полный пузырный занос (простой) — патологические изменения происходят на всем хорионе;
  • частичный пузырный занос — эти изменения захватывают лишь часть хориона;
  • деструирующий пузырный занос — измененные ворсины прорастают в стенку матки. Самая тяжелая форма проявления заноса, так как возможно развитие опасных внутрибрюшных и наружных кровотечений, а сама опухоль приобретает злокачественное течение.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение доброкачественной формы пузырного заноса сводится к удалению его с помощью вакуум-аспирации, которая представляет собой отсасывание содержимого матки с помощью металлических наконечников цилиндрической формы и электровакуумного насоса.

После подтверждения диагноза (гистологический метод диагностики) пациентка направляется в специализированное учреждение онкологического профиля.

При отсутствии признаков болезни (наблюдается нормализации показателей ХЧГ, нормализация менструального цикла, по данным УЗИ: отсутствие опухолевых образований) химиотерапию не проводят.

Если же после эвакуации пузырного заноса нормализации показателей ХЧГ не происходит и отмечается тенденция к повышению ХЧГ; по данным УЗИ: в матке выявляются очаги пузырного заноса; по данным рентгенологического исследования: в легких выявляются метастатические очаги — и пациенткам назначается химиотерапия.

Для лечения данной патологии чаще всего применяют следующие химиопрепараты: ДАКТИНОМИЦИН и МЕТОТРЕКСАТ либо используется их комбинация в сочетании с ЛЕЙКОВОРИНОМ. Лечение проводят до нормализации показателей ХЧГ, полного восстановления менструального цикла, а также исчезновения патологических очагов в полости матки и легких. Однако не стоит забывать, что очаги соединительной ткани, которые развиваются на месте патологических очагов в полости матки и легких сохраняются весьма продолжительное время.

После достижения ремиссии (симптомов заболевания нет и все анализы в пределах нормы) проводится еще 2 — 3 профилактических курса химиотерапии с использованием тех же препаратов.

После проведенного курса лечения пациентка в течение еще 1 —1,5 лет остается под наблюдением врача-онколога (при этом каждый месяц проводят определение в сыворотке крови уровня ХЧГ). На протяжении этого времени рекомендовано воздержаться от беременности, оптимальным вариантом предохранения при этом является гормональная контрацепция, так как одновременно с контрацептивным эффектом производится регуляция функций яичников, которая нарушена вследствие перенесенной болезни и проводимой терапии.

Сочетание своевременной диагностики и правильно подобранной лечебной тактики позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины, гарантируя наступление нормальной беременности.

Диагностика заболевания

Через влагалище могут выделиться пузырьки заноса, что подтверждает диагноз. Если этого не происходит, то нужно провести следующие исследования:

Ультразвуковое. Оно выявит отсутствие частей плода. Тень заноса — неровное образование со сморщенными участками.

Обычное рентгенологическое исследование (если ультразвук недоступен) покажет отсутствие частей плода.

Обычная аускультация выявит отсутствие сердцебиения плода, но она оказывается трудной, и приходится прибегать к исследованию флюорометром Допплера.

Пузырный занос нужно дифференцировать с двумя ранними осложнениями беременности — гиперемезисом и угрожающим выкидышем; неадекватное сроку беременности увеличение матки вызывает подозрение на двойню или опухоль.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления
Важно!
Даже во время эпидемии Вы можете получить лечение в Израиле.
Комплексная телемедицина от ведущих врачей клиники.