Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Целиакия (мучная болезнь, глютеновая болезнь, глютеновая энтеропатия, болезнь Ги-Гертера-Гейнера)

Причины заболевания

Женщины подвержены этому заболеванию в два раза сильнее по сравнению с мужчинами. Также чаще заболевание отмечается у больных сахарным диабетом или заболеваниями с аутоиммунным генезом.

Возникновение болезни ассоциировано с наличием особых лейкоцитарных антигенов HLA-DQ2 и HLA-DQ8, которые обуславливают аномальную реакцию клеточного и гуморального иммунитета на глютеновые пептиды пшеницы, овса, ячменя и ржи и продукты их переработки. Подвержены риску целиакии родственники первой степени родства (10% вероятность) и меньше — второй степени родства.

Повышенный риск целиакии также наблюдается при таких заболеваниях:

  • синдром Дауна;
  • активный хронический гепатит;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • синдром раздраженной кишки;
  • лимфоцитарный колит;
  • аутоиммунные поражения щитовидной железы;
  • синдром хронической усталости.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания или ведущие к его обострению:

  • кишечные инфекции (вызываемые бактериями (дизентерия, сальмонеллез) или вирусами (ротавирусами, энтеровирусами));
  • избыточное потребление пшеницы (например, хлебобулочных изделий, каш);
  • оперативное (хирургическое) лечение (например, после аппендицита — воспаления червеобразного отростка);
  • сильный стресс.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы целиакии многообразны и могут проявляться как по отдельности, так и группами.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

  1. Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике):
  • частый жидкий стул сероватого цвета;
  • увеличение объема испражнений (полифекалия);
  • стеаторея (жир в стуле);
  • наличие слизи в кале;
  • вздутие живота, заметное увеличение его размеров;
  • повышенное газообразование (метеоризм).
  1. Непереносимость молочных продуктов.
  2. Острые боли в животе, над пупком после еды.
  3. Снижение аппетита.

Со стороны других органов и систем:

  • остеопороз — уменьшение плотности костной ткани;
  • остеомаляция (размягчение костей вследствие нарушения всасывания минералов и микроэлементов в кишечнике);
  • снижение мышечного тонуса;
  • боли в костях;
  • низкий рост;
  • множественные дефекты зубной эмали;
  • бледность кожных покровов из-за снижения уровня гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в крови (анемии);
  • постоянная жажда;
  • снижение веса.

Неспецифические симптомы:

  • чувство нехватки воздуха, повышенная потливость;
  • частые головные боли, головокружения;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • атопический дерматит — аллергическое (вызванное гиперреакцией иммунной системы на продукты питания, бытовую пыль, домашних животных, которые воспринимаются организмом как чужеродные) воспаление кожи.

Психические и поведенческие нарушения:

  • изменения привычного поведения во время обострения заболевания (выполнение несвойственных человеку действий, странные разговоры, общение с самим собой);
  • повышенная тревожность;
  • возможна бессонница;
  • иногда спокойное поведение резко сменяется беспричинной агрессией, что может являться проявлением шизофрении — психического расстройства, связанного с нарушениями процессов мышления и эмоциональным переживанием. Формы

Выделяют 5 форм целиакии.

  1. Типичная форма (с преобладанием симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта):
  • жидкий частый стул; вздутие живота;
  • наличие слизи в кале; снижение массы тела;
  • непереносимость молочных продуктов — вздутие живота, частый жидкий стул, боль в животе.
  1. Атипичная форма (малосимптомная или с преобладанием симптомов со стороны других органов и систем):
  • усталость, депрессия;
  • снижение уровня гемоглобина (белка-переносчика кислорода) — проявляется слабостью, вялостью, снижением физической активности, бледностью кожных покровов;
  • склонность к образованию кровоподтеков (на локтях, коленях, плечах, животе);
  • низкий рост; боли в костях, запоры.
  1. Скрытая форма. Чаще всего протекает бессимптомно. Редко возникают:
  • периодическое вздутие живота;
  • склонность к возникновению жидкого стула.
  1. Латентная форма:
  • симптомы практически полностью отсутствуют;
  • положительные (свидетельствующие о наличии целиакии) лабораторные данные.
  1. Рефрактерная форма:
  • частый жидкий стул;
  • вздутие живота;
  • наличие слизи в кале;
  • снижение массы тела;
  • непереносимость молочных продуктов — вздутие живота, частый жидкий стул, боль в животе;
  • положительные лабораторные данные;
  • отсутствие улучшения при соблюдении безглютеновой диеты.

Осложнения целиакии

Больные целиакией относятся к группе повышенного риска возникновения рака кишечника (кишечной лимфомы, аденокарциномы). Этот вид злокачественной опухоли развивается у 6-8% больных, чаще всего после 50 лет. Возникновение злокачественного новообразования подозревают в том случае, если клинические проявления целиакии возобновились на фоне безглютеновой диеты.

Еще одним вероятным осложнением целиакии является язвенный еюноилеит (воспаление со склонностью к изъязвлению стенки тощей и подвздошной кишок). Характеризуется развитием острой болезненности в животе, лихорадкой. Развитие этого состояния грозит внутренним кровотечением, прободением стенки тонкого кишечника, перитонитом.

При выраженной недостаточности всасывания железа развивается железодефицитная анемия. Иногда она становится единственным проявлением заболевания (при стертой и латентной форме).

Нарушения фертильности, бесплодие могут быть результатом длительно существующего синдрома мальабсорбции. Также продолжительное нарушение всасывания ведет к полигиповитаминзам, белковой недостаточности, нарушениям минерального обмена.

Недостаток витамина D в сочетании с пониженным поступлением кальция в организм способствует снижению плотности костей, их ломкости.

В 30-35% случаев у больных целиакией уменьшается в размерах селезенка, 70% пациентов отмечают артериальную гипотензию.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение целиакии представляет определенные трудности, так как до сих пор не существует эффективного средства против этого заболевания. Лечение целиакии в Израиле включает:

  1. Консультацию опытного диетолога который определит круг продуктов, пригодных (мясо, рыба, птица, фрукты, овощи, рисовая, соевая, кукурузная мука) и непригодных в пищу для пациента (хлеб, мука, печенье, кондитерские изделия, колбасы, паштеты). Такую диету пациент должен соблюдать пожизненно и строго придерживаться данных врачом рекомендаций, для предотвращения развития атрофии ворсинок кишечника.
  2. Образование пациента заключается в освещении патогенеза заболевания для больного, разъяснении механизмов развития заболевания.
  3. Возмещение недостатка витаминов и микроэлементов производится с помощью приема витаминов группы В, витаминов А, Д, Е, К, препаратов кальция, фосфора, железа, фолиевой кислоты. Витаминотерапия необходима из-за неполноценного поступления питательных веществ с пищей.
  4. Пациент должен периодически наблюдаться специалистом, проходить обследование, оценивающее характер течения основного заболевания, а также пробы на определение развития остеопороза, сахарного диабета и других патологических состояний, риск развития которых при целиакии выше.
  5. Социальную и эмоциональную поддержку для больных целиакией имеет посещение групп поддержки для таких пациентов.

Целиакия — это заболевание, для которого не существует радикального лечения.

Диагностика заболевания

Наиболее специфичной методикой выявления целиакии является определение в крови антител к глиадину и тканевой трансглютаминазе. Чувствительность методики составляет 100%, ее специфичность для данной патологии порядка 95-97%.

Помимо этого, можно произвести биопсию слизистой тонкого кишечника и определить имеющуюся атрофию (сглаживание) ворсин, а также наличие скоплений лимфоцитов в слизистой.

Дополнительными методиками для уточнения состояния больного являются эндоскопическое исследование тонкого кишечника, тест Шиллинга и проба с D-ксилозой, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, МРТ-ангиография мезентериальных сосудов, контрастная рентгеноскопия кишечника.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Видеоматериалы по теме

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Врачи по программе
Доктор Акива Хирш

Доктор Акива Хирш

Гастроэнтеролог

Профессор Ран Орен

Профессор Ран Орен

Зав. отделением гастроэнтерологии больницы Хадаса

Все врачи