Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез (паратиреоаденома, гиперпаратиреоз)

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез — это редкая гормонально-активная доброкачественная опухоль паращитовидной железы, характеризующаяся нарушениями кальциевого обмена и приводящая к отложениям кальция в сосудах и других органах, а также развитию мочекаменной болезни.

Причины заболевания

Аденома представляет собой желтовато-коричневый узел мягкой консистенции с четкими очертаниями, часто с кистами и массой 7-10 г. Чаще всего опухоль развивается в одной из нижних желез, реже располагается в толще щитовидной железы. Очень редко обнаруживаются аденомы двух и более желез, в этом случае диагноз опухоли ставится под сомнение и вызывает подозрение на гиперплазию желез. В околощитовидных железах различают главные, ацидофильные и переходные между этими основными видами паратироциты. У детей в возрасте 4-5 лет в околощитовидных железах появляются жировые клетки, число которых с возрастом увеличивается. В клеточных комплексах накапливаются гомогенные массы типа коллоида и образуются структуры, похожие на фолликулы щитовидной железы. В кровь выделяется паратгормон, который принимает участие в регуляции кальциевого обмена, также гормональной активностью обладают и клетки опухолей этих желез. Заболевание чаще встречается у женщин, в возрасте от 20 до 50 лет.

Согласно современным представлениям, аденома паращитовидной железы может быть обусловлена мутациями двух типов: мутацией в механизме митотического контроля либо мутацией конечного контроля в процессе секреции паратиреоидного гормона.

Та или иная мутация затрагивает один из генов, кодирующий белки, которые участвуют в транспортировке кальция в паратиреоидные клетки. В результате мутантные клетки-паратироциты приобретают повышенную митотическую и секреторную активность, начинают бесконтрольно делиться, давая начало аденоме паращитовидной железы, автономно продуцирующей паратиреоидный гормон. К развитию аденомы паращитовидной железы предрасполагают травмы и облучение области головы и шеи.

В зависимости от гистоморфологической структуры различают доброкачественные эпителиомы паращитовидных желез, аденому из главных светлых клеток (водянисто-клеточную аденому), аденому из главных темных клеток, аденому из ацидофильных клеток, аденолипому (липоаденому). Рак из аденомы паращитовидной железы развивается в 2% случаев.

Обычно аденома паращитовидной железы представляет собой опухолевый узел желтовато-коричневого цвета, с мягкой консистенцией и четкими контурами, который часто содержит кисты. В большинстве случаев аденома паращитовидной железы поражает одну из нижней пары желез, реже встречаются паратиреоаденомы двух и более желез, что требует проведения дифференциальной диагностики с диффузной гиперплазией околощитовидных желез.

Симптомы и протекание заболевания

При аденоме паращитовидных желез наблюдается общая мышечная слабость, истощение, утомляемость, снижается нервная возбудимость, развивается гипотония в отдельных группах мышц, появляются боли в стопах, сухость и огрубение кожи, возможны искривления позвоночника. Также происходит гиперплазия околощитовидных желез, которая возникает при некоторых заболеваниях почек и костной системы. Изменения резко выражены в верхней паре желез. Признаком опухоли является присутствие наряду с аденомой остатков нормальной железы.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение аденомы паращитовидной железы, как правило, хирургическое. Единичная опухоль подлежит радикальному удалению, но в ходе операции следует исключить вероятность присутствия других аденом и ассиметричной гиперплазии.

В настоящее время существуют разнообразные техники хирургического вмешательства:

  • классический доступ;
  • мини-доступ;
  • видео-ассистированный метод.

Наиболее востребованным на сегодняшний день является удаление аденомы паращитовидной железы с применением эндоскопического оборудования, проводимое через небольшие, не превышающие 2 см, разрезы.

В отличие от классической методики, современная технология обладает множеством преимуществ:

  • послеоперационный период гораздо короче;
  • болевой синдром незначителен или отсутствует;
  • благодаря мини-разрезам отмечается превосходный косметический результат;
  • технология проведения операции при аденоме паращитовидной железы и современная аппаратура позволяют провести вмешательство таким образом, что вероятность развития в дальнейшем осложнений минимальна.

Но следует помнить, что в послеоперационный период существует риск резкого снижения уровня кальция. Чтобы предотвратить осложнения, следует соблюдать рекомендации врача. После хирургического вмешательства многие симптомы проходят не сразу. Так, при почечно-каменной болезни терапия в послеоперационный период направлена на ограничение поступления кальция извне, а также максимальное выведение его из организма. Поэтому необходимо придерживаться специальной диеты, принимать мочегонные и др.

Диагностика заболевания

Обследование пациентов с первичным гиперпаратиреозом, развившимся на фоне аденомы паращитовидной железы, требует участия эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, невролога.

Типичными биохимическими маркерами аденомы паращитовидной железы служат гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активность щелочной фосфатазы. У 2/3 пациентов выявляется повышение экскреции фосфора, кальция, гидроксипролина с мочой. В обязательном порядке исследуется уровень паратиреоидного гормона, остеокальцинина, маркеров резорбции костной ткани в периферической крови; в ряде случаев прибегают к селективной катетеризации вен и определению содержания паратгормона в оттекающей от железы крови.

С целью уточнения природы гиперпаратиреоза и визуализации аденомы выполняется УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, термография, сцинтиграфия, артериография, КТ, МРТ. Тонкоигольная биопсия с цитологическим исследованием пунктата позволяет подтвердить диагноз и определить форму аденомы паращитовидной железы.

Для оценки тяжести поражения костной системы проводится рентгенография костей стоп, кистей, голени, черепа, денситометрия. Типично выявление признаков диффузной деминерализации костной ткани или фиброзно-кистозного остита. При обзорной урографии, УЗИ почек и мочевого пузыря обнаруживаются одиночные или множественные камни. Состояние органов пищеварения оценивается с помощью УЗИ брюшной полости (желчного пузыря, поджелудочной железы), ЭГДС. При сердечно-сосудистой симптоматике показано выполнение ЭКГ, ЭхоКГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД.

Костную форму гиперпаратиреоза при аденоме паращитовидной железы следует отличать от фиброзной дисплазии, несовершенного остеогенеза, болезни Педжета, старческого остеопороза, миеломной болезни, акромегалии, саркоидоза, гипертиреоза.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры 15 400 - 27 900
Цены на диагностику и лечение диабета 3 880 - 4 980
Цены на лечение рака щитовидной железы 15 400 - 27 900
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

  • 22 Окт 2018
    Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн...
  • 04 Окт 2018
    Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит...
  • 03 Сен 2018
    Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему...
  • 14 мая 2018
    И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. ...
  • 06 Фев 2018
    Диагностика рака в Израиле - самая высокая точность процедур
    Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –...
  • 12 Окт 2018
    По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к...
  • 28 Сен 2018
    Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро...
  • 23 Июл 2018
    В Израиле на государственном уровне ожирение признали заболеванием. В стране, где почти четверть населения страдает от излишнего веса, люди с ожирением...
  • 02 мая 2018
    Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог...
  • 18 Окт 2017
    Врачи отделили голову от позвоночника, спасая 9-летнюю девочку
    В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир...
Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray