Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Эзофагит

Причины заболевания

Причины

  1. Химические (при проглатывании едких веществ, например, щелочей или кислот) и температурные (при употреблении очень горячей пищи) ожоги пищевода.
  2. Инородные тела в пищеводе (проглоченные рыбные и мясные кости, фруктовые косточки, мелкие предметы).
  3. Избыточный вес.
  4. Погрешности в питании: чрезмерное употребление жареной и острой пищи (в том числе, острых соусов).
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патологическое (ненормальное) состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его стенки.
  7. Гастрит (воспаление желудка).
  8. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
  9. Грыжа (патологическое (ненормальное) выпячивание) пищеводного отверстия диафрагмы (куполовидная мышца, разделяющая брюшную и грудную полости).
  10. Болезни оперированного желудка (заболевания желудочно-кишечного тракта, возникающие после операций на желудке).
  11. Синдром Золлингера-Элиссона — состояние, вызванное гастрин-секретирующей (выделяющей гастрин (биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка)) опухолью поджелудочной железы (гастриномой).
  12. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  13. Онкологические заболевания (опухоли) желудочно-кишечного тракта.
  14. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  15. Травма слизистой оболочки при проведении медицинских процедур (введении зонда (трубки) в желудок при эндоскопическом исследовании, во время которого врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического прибора (эндоскопа)).
  16. Воздействие ионизирующего излучения.

Различают следующие формы эзофагита в зависимости от длительности существования патологического состояния:

  1. Острый эзофагит — заболевание обычно начинается остро, кроме основных симптомов эзофагита нарушается общее состояние больного: он может чувствовать слабость, повышается температура тела. Как правило, после устранения этиологического фактора, который в данном случае часто агрессивный (например, ожоги пищевода химическими веществами), симптомы заболевания стихают по мере восстановления слизистой;
  2. Хронический эзофагит — присутствует у пациента длительное время и обусловлен воздействием факторов, постоянно раздражающих слизистую оболочку пищевода. При этом симптомы заболевания выражены не так ярко, однако мучают пациента длительное время. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами ремиссии и обострения. Неуклонное прогрессирование хронического эзофагита при отсутствии должного лечения может приводить к рубцовым стриктурам пищевода. Это состояние развивается при образовании соединительнотканных сращений между стенками пищевода в ответ на постоянное воспаление.

По морфологическому типу эзофагиты делятся на такие виды:

  1. Катаральный — наиболее часто встречающаяся форма заболевания, для которой характерно покраснение и тек слизистой оболочки пищевода.
  2. Эрозивный — характеризуется образованием на слизистой оболочке пищевода дефектов в виде эрозий различной глубины. Чаще всего такая форм заболевания развивается после химических ожогов пищевода.
  3. Отечный — при этой форме эзофагита преобладает отечность слизистой оболочки, в результате чего просвет пищевода может значительно сужаться.
  4. Эксфолиативный — эта форма эзофагите развивается при таких заболеваниях как скарлатина и дифтерия. В данном случае происходит образование фибринозных пленок, связанных с подлежащей тканью.
  5. Псевдомембранозный — также развивается при скарлатине и дифтерии, однако в данном случае фибриновые пленки связаны с подлежащими тканями непрочно.
  6. Геморрагический — выражен при некоторых инфекционных заболевания, например, гриппе.
  7. Некротический — развивается при тяжелом течении таких инфекционных заболеваний как брюшной тиф, скарлатина, корь. В процессе прогрессирования заболевания образуются глубокие язвы, поверхность которых затем некротизируются.
  8. Флегмонозный — характеризуется разлитым гнойным процессов в стенке пищевода.

Симптомы и протекание заболевания

Симптоматика эзофагита напрямую зависит от степени процесса воспалительного в слизистой пищевода.

Эзофагит при катаральной форме вполне может протекать без всяких клинических симптомов, проявляясь иногда повышенной чувствительностью пищевода к холодной или горячей пище.

При тяжелых формах эзофагита наблюдаются:

  • жгучая острая и довольно сильная боль за грудиной, которая иррадиирует в спину и шею;
  • расстройство глотания;
  • изжога;
  • слюноотделение повышенное.

В особо тяжелых случаях случается кровавая рвота, порою доходит до шокового состояния. Отметим, что тяжело протекающий эзофагит может по прошествии недели смениться мнимым благополучием, но отсутствие необходимого лечения может привести к стенозу или образованию грубых рубцов на месте дефектов пищеводной стенки, что в свою очередь приведет к регургитации пищи и развитию дисфагии.

При хроническом эзофагите наблюдаются следующие признаки:

  • изжога, усиливающаяся после приема острой и жирной пищи, газированных напитков, кофе;
  • отрыжка;
  • регургитация, особенно ночью;
  • ларингоспазм;
  • расстройства дыхания;
  • частые пневмонии;
  • бронхиальная астма.

Все перечисленные симптомы проявляются особенно ночью, когда ваше тело расположено горизонтально.

Кстати, недостаточность у детей первого года жизни сфинктера пищевода диагностируется по многократным срыгиваниям непосредственно после кормления и в горизонтальном положении.

Острый эзофагит может осложниться:

  • абсцессом;
  • массивным кровотечением;
  • развитием гнойного медиастинита;
  • перфорацией пищевода;
  • пептической язвой пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода; сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
  • прободением стенки пищевода (перфорация) — осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
  • болезнью Баррета (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода — метаплазия). Пищевод Баррета — предраковое состояние.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Используются различные подходы к лечению эзофагита:

  1. Немедикаментозные методы лечения. Необходимо:
  • спать на высокой подушке;
  • ходить 30-60 минут после еды;
  • не затягивать туго ремень;
  • не делать упражнений на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания);
  • рационально и сбалансированно питаться. Необходимо ограничить или полностью исключить употребление продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя (для подростков), слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи;
  • исключить переедания.
  1. Медикаментозное лечение — консервативное лечение применяется на ранних этапах развития заболевания при отсутствии осложнений. При этом назначаются препараты, понижающие кислотность желудочного сока (антациды, ингибиторы протонного насоса и др.). Благодаря этому можно снизить раздражающее действие желудочного содержимого на слизистую пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе. Кроме того назначаются вещества, нормализующие перистальтику — прокинетики.
  2. Физиотерапевтическое лечение:
  • при рефлюкс-эзофагите хороший результат дает амплипульстерапия;
  • снижение болевого синдрома электрофорезом ганглиоблокаторов;
  • грязелечение и бальнеотерапия.
  1. Хирургическое лечение — показано при упорном течении заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. В данную группу входят оперативные вмешательства, направленные на коррекцию осложнений заболевания: устранение рубцовых сращений, остановка пищеводных кровотечений. Также при гастроэзофагеальном рефлюксе выполняется такая операция как фундопликация. Оперативное вмешательство выполняется эндоскопически и заключается в создании манжетки из стенки желудка и пищевода. Данная манипуляция препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод и образованию диафрагмальных грыж.

Диагностика заболевания

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем — локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита. Для подтверждения диагноза используется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), которое показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины. Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.

Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии. Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray