Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Эзофагит

Причины заболевания

Причины

  1. Химические (при проглатывании едких веществ, например, щелочей или кислот) и температурные (при употреблении очень горячей пищи) ожоги пищевода.
  2. Инородные тела в пищеводе (проглоченные рыбные и мясные кости, фруктовые косточки, мелкие предметы).
  3. Избыточный вес.
  4. Погрешности в питании: чрезмерное употребление жареной и острой пищи (в том числе, острых соусов).
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патологическое (ненормальное) состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его стенки.
  7. Гастрит (воспаление желудка).
  8. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
  9. Грыжа (патологическое (ненормальное) выпячивание) пищеводного отверстия диафрагмы (куполовидная мышца, разделяющая брюшную и грудную полости).
  10. Болезни оперированного желудка (заболевания желудочно-кишечного тракта, возникающие после операций на желудке).
  11. Синдром Золлингера-Элиссона — состояние, вызванное гастрин-секретирующей (выделяющей гастрин (биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка)) опухолью поджелудочной железы (гастриномой).
  12. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  13. Онкологические заболевания (опухоли) желудочно-кишечного тракта.
  14. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  15. Травма слизистой оболочки при проведении медицинских процедур (введении зонда (трубки) в желудок при эндоскопическом исследовании, во время которого врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического прибора (эндоскопа)).
  16. Воздействие ионизирующего излучения.

Различают следующие формы эзофагита в зависимости от длительности существования патологического состояния:

  1. Острый эзофагит — заболевание обычно начинается остро, кроме основных симптомов эзофагита нарушается общее состояние больного: он может чувствовать слабость, повышается температура тела. Как правило, после устранения этиологического фактора, который в данном случае часто агрессивный (например, ожоги пищевода химическими веществами), симптомы заболевания стихают по мере восстановления слизистой;
  2. Хронический эзофагит — присутствует у пациента длительное время и обусловлен воздействием факторов, постоянно раздражающих слизистую оболочку пищевода. При этом симптомы заболевания выражены не так ярко, однако мучают пациента длительное время. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами ремиссии и обострения. Неуклонное прогрессирование хронического эзофагита при отсутствии должного лечения может приводить к рубцовым стриктурам пищевода. Это состояние развивается при образовании соединительнотканных сращений между стенками пищевода в ответ на постоянное воспаление.

По морфологическому типу эзофагиты делятся на такие виды:

  1. Катаральный — наиболее часто встречающаяся форма заболевания, для которой характерно покраснение и тек слизистой оболочки пищевода.
  2. Эрозивный — характеризуется образованием на слизистой оболочке пищевода дефектов в виде эрозий различной глубины. Чаще всего такая форм заболевания развивается после химических ожогов пищевода.
  3. Отечный — при этой форме эзофагита преобладает отечность слизистой оболочки, в результате чего просвет пищевода может значительно сужаться.
  4. Эксфолиативный — эта форма эзофагите развивается при таких заболеваниях как скарлатина и дифтерия. В данном случае происходит образование фибринозных пленок, связанных с подлежащей тканью.
  5. Псевдомембранозный — также развивается при скарлатине и дифтерии, однако в данном случае фибриновые пленки связаны с подлежащими тканями непрочно.
  6. Геморрагический — выражен при некоторых инфекционных заболевания, например, гриппе.
  7. Некротический — развивается при тяжелом течении таких инфекционных заболеваний как брюшной тиф, скарлатина, корь. В процессе прогрессирования заболевания образуются глубокие язвы, поверхность которых затем некротизируются.
  8. Флегмонозный — характеризуется разлитым гнойным процессов в стенке пищевода.

Симптомы и протекание заболевания

Симптоматика эзофагита напрямую зависит от степени процесса воспалительного в слизистой пищевода.

Эзофагит при катаральной форме вполне может протекать без всяких клинических симптомов, проявляясь иногда повышенной чувствительностью пищевода к холодной или горячей пище.

При тяжелых формах эзофагита наблюдаются:

  • жгучая острая и довольно сильная боль за грудиной, которая иррадиирует в спину и шею;
  • расстройство глотания;
  • изжога;
  • слюноотделение повышенное.

В особо тяжелых случаях случается кровавая рвота, порою доходит до шокового состояния. Отметим, что тяжело протекающий эзофагит может по прошествии недели смениться мнимым благополучием, но отсутствие необходимого лечения может привести к стенозу или образованию грубых рубцов на месте дефектов пищеводной стенки, что в свою очередь приведет к регургитации пищи и развитию дисфагии.

При хроническом эзофагите наблюдаются следующие признаки:

  • изжога, усиливающаяся после приема острой и жирной пищи, газированных напитков, кофе;
  • отрыжка;
  • регургитация, особенно ночью;
  • ларингоспазм;
  • расстройства дыхания;
  • частые пневмонии;
  • бронхиальная астма.

Все перечисленные симптомы проявляются особенно ночью, когда ваше тело расположено горизонтально.

Кстати, недостаточность у детей первого года жизни сфинктера пищевода диагностируется по многократным срыгиваниям непосредственно после кормления и в горизонтальном положении.

Острый эзофагит может осложниться:

  • абсцессом;
  • массивным кровотечением;
  • развитием гнойного медиастинита;
  • перфорацией пищевода;
  • пептической язвой пищевода (часто развивается при болезни Баррета), характеризуется образованием глубокого дефекта стенки пищевода, может вести к грубому рубцеванию и укорочению пищевода; сужение (стеноз) просвета пищевода (ведет к нарушению прохождения пищи в желудок, снижению массы тела);
  • прободением стенки пищевода (перфорация) — осложнение, опасное для жизни, требует срочного хирургического вмешательства;
  • болезнью Баррета (при продолжительном рефлюкс-эзофагите без адекватного лечения развивается перерождение эпителия пищевода — метаплазия). Пищевод Баррета — предраковое состояние.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Используются различные подходы к лечению эзофагита:

  1. Немедикаментозные методы лечения. Необходимо:
  • спать на высокой подушке;
  • ходить 30-60 минут после еды;
  • не затягивать туго ремень;
  • не делать упражнений на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания);
  • рационально и сбалансированно питаться. Необходимо ограничить или полностью исключить употребление продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя (для подростков), слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи;
  • исключить переедания.
  1. Медикаментозное лечение — консервативное лечение применяется на ранних этапах развития заболевания при отсутствии осложнений. При этом назначаются препараты, понижающие кислотность желудочного сока (антациды, ингибиторы протонного насоса и др.). Благодаря этому можно снизить раздражающее действие желудочного содержимого на слизистую пищевода при гастроэзофагеальном рефлюксе. Кроме того назначаются вещества, нормализующие перистальтику — прокинетики.
  2. Физиотерапевтическое лечение:
  • при рефлюкс-эзофагите хороший результат дает амплипульстерапия;
  • снижение болевого синдрома электрофорезом ганглиоблокаторов;
  • грязелечение и бальнеотерапия.
  1. Хирургическое лечение — показано при упорном течении заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента. В данную группу входят оперативные вмешательства, направленные на коррекцию осложнений заболевания: устранение рубцовых сращений, остановка пищеводных кровотечений. Также при гастроэзофагеальном рефлюксе выполняется такая операция как фундопликация. Оперативное вмешательство выполняется эндоскопически и заключается в создании манжетки из стенки желудка и пищевода. Данная манипуляция препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод и образованию диафрагмальных грыж.

Диагностика заболевания

Если острый эзофагит проявляется клинической симптоматикой, то диагностика этого заболевания, как правило, не составляет проблем — локализация болевого симптома весьма специфична и характерна. Опрос позволяет выявить вероятную причину развития эзофагита. Для подтверждения диагноза используется эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), которое показывает изменения в слизистой, их выраженность. Проведение эндоскопического обследования пищевода проводят не ранее чем на шестой день после проявления выраженной клинической картины. Показания для эндоскопического обследования выявляются индивидуально. При необходимости берут эндоскопическую биопсию слизистой и исследуют гистологически.

Нарушения моторной функции пищевода выявляются с помощью эзофагоманометрии. Рентгенография пищевода позволяет выявить изменения контуров пищевода, изъязвления, отек стенки и скопление слизи.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи