Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Плексит (плексопатия)

Причины заболевания

Причины плексита

  1. Травмы сплетений, например, травма плечевого сплетения при переломах руки, а также в процессе родов (родовая травма).
  2. Длительное сдавление сплетений, например, длительная фиксация руки в неправильном положении при хирургических операциях, при гипсовой фиксации руки после переломов, а также сдавление опухолями.
  3. Инфекции: чаще всего бактериальные инфекции руки, перешедшие с мягких тканей на нервные сплетения.
  4. Вакцинирование: при этом иногда развивается аллергическая реакция, направленная против нервных волокон собственного организма.
  5. Интоксикации, например, солями тяжелых металлов.
  6. Нарушение обмена веществ: например, при сахарном диабете (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма), при подагре (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани).

В зависимости от того, где локализуется очаг поражения сплетенного нерва, плекситы подразделяются на виды: шейный плексит, плечевой, поясничный и крестцовый. Так же бывают плекситы двусторонние и односторонние. Для данного заболевания характерны нарушения двигательной системы, вегетативно-трофической и чувствительной системы человека. Само поражение плекситом нервного сплетения может носить тотальный характер или частичный.

Значительно чаще встречается плечевая плексопатия, которая обычно вызвана травмой: травматические роды, вывих плечевого сустава, автомобильная авария, сдавление во время наркоза, длительное ношение тяжестей на плече («рюкзачный паралич»), ножевое ранение, костные аномалии (шейное ребро — гипертрофированный поперечный отросток С7); возможны идиопатические случаи, сдавление опухолью верхушки легкого.

Пояснично-крестцовая плексопатия возникает вследствие объемного образования в забрюшинном пространстве (опухоль, абсцесс, аневризма аорты или подвздошной артерии), кровоизлияния в подвздошно-поясничную мышцу (при гемофилии или передозировке антикоагулянтов), переломов костей таза, оперативных вмешательствах на тазобедренном суставе; возможны идиопатические случаи.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы плексита

  1. Шейный плексит проявляется болями в шее, чаще всего спереди и сбоку, болью в области уха. Боль может отдавать в затылок. Слабость шейных мышц — при этом страдают наклоны головы, повороты шеи. Может наступить паралич шейных мышц, паралич диафрагмального нерва и, как следствие, нарушение дыхания. Часто при шейном плексите пациент не может кашлять, громко говорить, его брюшной пресс работает недостаточно. Появляется икота, иногда мучительная, непрекращающаяся. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, иннервирующего (обеспечивающего нервными волокнами) диафрагму, чье непроизвольное сокращение и приводит к возникновению икоты.
  2. При плечевом плексите пациент чувствует боль в области ключицы с иррадиацией в руку, в руке нарушается чувствительность, может даже развиться паралич. Рука отекает, кожа ее бледнеет и становится холодной на ощупь. Часто в этом случае рука висит как плеть, однако пациент может шевелить пальцами. Отек мягких тканей руки. Ломкость ногтей на пальцах кистей.
  3. При пояснично-крестцовом плексите боли возникают в области поясницы, но болят также бедра, голени и стопы. Боли усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности. Ноги отекают, чувствительность их нарушается, может развиться паралич. Отек мягких тканей ноги, а также бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног и ломкость ногтей на пальцах стопы.

При пояснично-крестцовом и плечевом плекситах развивается дистрофия ногтей ног и рук.

Выделяют две стадии течения плексита:

  • невралгическую — преобладают симптомы, связанные с раздражением нервных волокон, такие как боль в коже, мышцах, усиливающаяся при активных движениях и сдавлении сплетения;
  • паралитическую — преобладают симптомы нарушения функции нервных волокон (слабость мышц, отек и нарушение питания мягких тканей).

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение любого вида плексита носит характер комплексности, и зависит от причин возникновения заболевания. Основная задача при лечении плексита — это устранение причины заболевания.

При инфекционном плексите проводится терапия противовоспалительного характера, используются антибактериальные и противовирусные препараты. Если же с течением заболевания происходит артериальное поражение (аневризма) или растет новообразование, проводится хирургическое лечения. Как правило, оперативное лечение используется при травматическом или компрессионном плексите, когда имеют место кровяные сгустки или опухолевые образования вокруг сплетения, сдавливающие его. На злокачественную опухоль, расположенную вблизи сплетения, можно воздействовать лучевой терапией или химиотерапией.

Для лечения острого плечевого плексита и других плексопатий, в развитии которых предполагают участие аутоиммунных реакций, врачи иногда назначают кортикостероиды, но польза от их применения пока не доказана.

При интоксикационных и инфекционно-аллергических плекситах проводят детоксикацию.

В медикаментозное лечение плекситов входит назначение анальгетиков, проводятся блокады с новокаином. Нормализация уровня глюкозы в крови происходит с помощью гипогликемических средств и снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью гипоурикемических средств при дисметаболических плекситах.

При любой природе плексита также проводится следующее лечение:

  • обезболивающие препараты (анальгетики);
  • витаминотерапия (группы В, А, С);
  • физиолечение и рефлексотерапевтические методы, такие как, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, грязелечение, мышечная электростимуляция, ультравысокочастотные токи, магнитотерапия;
  • лечебная физкультура — комплекс упражнений, способствующих восстановлению поврежденных нервных волокон.

После снятия острой симптоматики назначается массажная терапия. В случаях хронического типа заболевания пациентов лечат в санаторно-курортных условиях. Очень полезно в период восстановления плавание.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностирование плексита проводится неврологом. Неврологический осмотр включает в себя оценка силы мышц рук, ног, шеи, состояния ногтей и кожи, оценка рефлексов (при плекситах рефлексы снижены) и тонуса мышц (при плекситах снижен). О том, что поражено сплетение, врач судит по сочетанию нарушений чувствительности и подвижности, а о том, какое сплетение пострадало, — на основании локализации симптомов.

Диагноз основывается на анамнестических данных (как давно появились подобные жалобы (слабость или боли в мышцах руки, ноги, шеи, истончение ногтей на руках или ногах, икота и т.п.); предшествовало ли появлению жалоб какое-либо событие: вакцинация, хирургические операции, гипсовая фиксация руки, травмы плечевой кости; страдает ли человек сахарным диабетом (заболевание, проявляющееся периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно сказывается на обмене веществ и кровоснабжении всех тканей организма) или подагрой (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, негативно влияющей на ткани), характерной симптоматике и результатах таких диагностических исследованиях, как:

  • электромиография;
  • электронейрография — метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений;
  • рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) шеи (при подозрении на шейный плексит), руки (при подозрении на плечевой плексит) или поясницы и живота (при подозрении на пояснично-крестцовый плексит): позволяет послойно изучить строение перечисленных областей и выявить какие-либо изменения, способные привести к нарушению функции сплетения (травмы, отек, опухоли).

Анализ крови позволяет выявить признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови), увеличение скорости оседания эритроцитов (красных кровяных клеток)), особенно при инфекционной природе заболевания.

Возможна консультация нейрохирурга.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить различные виды невритов, полиневритов, радикулит и полиневропатию. Плечевой плексит нужно дифференцировать с заболеваниями плечевого сустава. Пояснично-крестцовый плексит нужно дифференцировать с радикулитом, сакролеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава) и псоитом (воспалением подвздошно-поясничной мышцы).

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику мигрени 7 060 - 8 260
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии 33 180
Цены на лечение болезни Паркинсона 58 600
Цены на лечение мигрени 9 680
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза 6 550
Цены на диагностику эпилепсии 3 520
Цены на реабилитацию после инсульта 78 300 - 82 170
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение рассеянного склероза 4 990 - 17 300

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи