Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Мы в социальных сетях:

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Подковообразная почка

Причины заболевания

Подковообразная почка встречается примерно у одного на 500 детей, причем у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. Это происходит в период внутриутробного развития, по мере того, как почки продвигаются и размещаются в своем ложе (место по сторонам от позвоночника, чуть выше пояса). Подковообразная почка образуется при слиянии двух почек нижними своими полюсами или основаниями. Соединяясь между собой, они представляют собой букву «U», приобретают вид подковы, в результате чего и обрело название «подковообразная почка».

Формирование подковообразной почки является следствием дисэмбриогенеза. У плода развитие почки проходит три последовательных стадии: предпочка (пронефрос), первичная почка (мезонефрос) и вторичная почка. Параллельно с развитием вторичной почки происходит миграция парного органа в область будущего ложа в поясничной области. Окончательное формирование и фиксация почки заканчивается уже после рождения. Подковообразная почка образуется в результате нарушений процессов миграции и ротации почки, обусловленных болезнями матери, инфекциями, воздействием на плод вредных химических или лекарственных веществ. В большинстве случаев об истинных причинах формирования подковообразной почки судить не представляется возможным.

Примерно треть людей с подковообразной почкой имеют, по крайней мере, еще одну аномалию или осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой, центральной нервной системой, или мочеполовой системой, такие как:

  • камней в почках — кристаллы и белки, которые образуют камни в почках, что может привести к обструкции мочевых путей;
  • гидронефроз — расширение чашечно-лоханочной системы, что обычно является результатом обструкции мочевых путей;
  • опухоль Уильмса — эмбриональные опухоли почек, происходит во внутриутробном развитии рак почки, или поликистоз почек;
  • гидроцефалия и/или расщепление позвоночника (спина бифида);
  • различные сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные проявления (например, пороки развития аноректальной системы) или аномалии скелетного аппарата (например, расщелина губы / неба, косолапость, полидактилия).

Аномалия подковообразная почка может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими нарушениями.

Симптомы и протекание заболевания

Во многих случаях у детей не происходит явное проявление симптомов данной патологии. У некоторых детей имеются осложнения, которые связаны с нервной, мочеполовой или сердечно-сосудистой системой. При поражении различных органов симптоматика разная. Поэтому для подтверждения диагноза «подковообразная почка», назначения эффективного лечения ребёнка необходимо обращаться к специалисту.

В связи со спецификой топографии, иннервации и кровоснабжения подковообразная почка может сопровождаться характерным болевым симптомокомплексом: болью в области пупка, возникающей при перегибе или разгибании туловища, в пояснице, внизу живота, в эпигастрии после физической нагрузки. Сдавление перешейком почки нервных сплетений корня брыжейки может вызывать запоры, спастические боли в кишечнике, нарушение кишечной перистальтики. На фоне постоянного боевого синдрома может развиваться эмоциональная неустойчивость, неврастения, истерия.

Венозная внутрипочечная гипертензия, обусловленная сдавлением сосудов подковообразной почкой, иногда сопровождается гематурией. При сдавливании нижней полой вены развивается венозный застой в нижней половине тела: отеки нижних конечностей, варикоз вен нижних конечностей и малого таза, асцит. У женщин подковообразная почка может вызывать нарушение менструального цикла и преждевременные роды.

Сжатие перешейком начального отдела мочеточника создает препятствие для оттока мочи из лоханок, что приводит к развитию пиелонефрита (19,4%), образованию камней почки (23,6%), гидронефрозу (41,7%), артериальной гипертензии (15,2%). Существуют сведения, что в перешейке подковообразной почки чаще развивается опухолевая трансформация клеток и рак почки.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

При отсутствии клинических проявлений лечения подковообразной почки не требуется. Такие пациенты подлежат наблюдению уролога (нефролога) для предотвращения развития вторичных осложнений. При пиелонефрите, осложняющем течение подковообразной почки, назначается соответствующее курсовое патогенетическое лечение.

В случае развития болевой симптоматики, гидронефротической трансформации, камнеобразования, опухолей почки показана дифференцированная хирургическая тактика. При болях и нарушениях уродинамики, обусловленных давлением перешейка, производится его рассечение и разведение концов почки с фиксацией в новом положении. При поражениях одной из половин подковообразной почки и потере ее функций выполняется геминефрэктомия.

При выявлении камней в подковообразной почке используют различные методы их удаления, включающие дистанционную литотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию, пиелолитотомию, нефролитотомию.

Специфическое лечение аномалии определит лечащий врач, основываясь на:

  • Историю заболевания;
  • Общее состояние здоровья;
  • Возраст;
  • Тяжесть заболевания;
  • Восприятия больного к процедурам, препаратам или терапии;
  • Мнение и предпочтения родителей;
  • Наличие проявления.

Диагностика заболевания

В случаи, когда ребёнку поставлен диагноз данной аномалии, а проявлений никаких нет, в лечении он не нуждается. Если у него не имеется осложнений упомянутых выше, врач ему может назначить следующие диагностические обследования:

  • Анализ мочи (в том числе и на посев).
  • Анализ крови (чтобы определить функционирование почек).
  • Внутривенная пиелография — метод диагностики с помощью рентгеновских лучей, применяют для визуальной картины структуры мочевыводящих путей, а также определения оттока мочи и наличия нарушений (выявления обструкции).
  • Цистоуретрография — метод, при помощи которого изучают состояние мочеполового тракта. Рентген показывает наличие обратного оттока мочи в почки и мочеточники.
  • Ультразвуковое исследование — метод диагностики, используемый для оценивания функций органов и определения кровотока через сосуды.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления