Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Мы в социальных сетях:

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Калькулезный простатит (камни в простате)

Причины заболевания

В зависимости от причины образования камни предстательной железы могут быть истинными (первичными) или ложными (вторичными). Первичные конкременты изначально образуются непосредственно в ацинусах и протоках железы, вторичные — мигрируют в простату из верхних мочевых путей (почек, мочевого пузыря или уретры) при наличии у пациента мочекаменной болезни.

Развитие калькулезного простатита обусловлено застойными и воспалительными изменениями в предстательной железе. Нарушению опорожнения простатических железок способствует ДГПЖ, нерегулярность или отсутствие половой жизни, малоподвижный образ жизни. На этом фоне присоединение вялотекущей инфекции мочеполового тракта приводит к обструкции протоков предстательной железы и изменению характера секрета простаты. В свою очередь, камни предстательной железы также поддерживают хронический воспалительный процесс и застой секрета в простате.

Кроме застойных и воспалительных явлений, важную роль в развитии калькулезного простатита играет уретро-простатический рефлюкс — патологический заброс небольшого количества мочи из уретры в протоки предстательной железы при мочеиспускании. При этом содержащиеся в моче соли кристаллизуются, уплотняются и со временем и превращаются в камни. Причинами уретро-простатического рефлюкса могут служить стриктуры уретры, травмы мочеиспускательного канала, атония простаты и семенного бугорка, перенесенная трансуретральная резекция предстательной железы и др.

Морфологическим ядром для конкрементов простаты служат амилоидные тельца и слущенный эпителий, которые постепенно «обрастают» фосфорнокислыми и известковыми солями. Камни предстательной железы залегают в кистозно растянутых ацинусах (дольках) либо в выводных протоках. Простатолиты имеют желтоватый цвет, сферическую форму, различную величину (в среднем от 2,5 до 4 мм); могут быть одиночными или множественными. По своему химическому составу конкременты предстательной железы идентичны камням мочевого пузыря. При калькулезном простатите чаще всего образуются оксалатные, фосфатные и уратные камни.

Различают два механизма образования камней:

  • эндогенные камни — появляются в результате застойного простатита. Они имеют небольшие размеры (до 4 мм), болезненных ощущений не доставляют, в течение многих лет остаются незамеченными;
  • экзогенные камни — часто локализуются в дистальных отделах простаты, по составу схожи с камнями мочевых путей. Причиной образования служит хроническое воспаление, доброкачественная гиперплазия (аденома простаты).

Симптомы и протекание заболевания

Сами по себе, конкременты редко становятся причиной жалоб пацинета, но при наличии инфекционного возбудителя они могут стать идеальной защитой для микроорганизма, становясь одним из факторов воспаления. Данная форма воспаления предстательной железы именуется калькулезным простатитом, который отличается рецидивирующим характером (часто обостряется).

Для хронического калькулезного простатита характерен ряд симптомов, благодаря которым можно заподозрить наличие конкрементов:

  1. Болевая симптоматика, которая усиливается после эякуляции, тряски, акта мочеиспускания или дефекации и физической нагрузки.
  2. Боли внизу живота и в промежности, отдающие в поясницу, мошонку или ягодичную область.
  3. Примесь крови в сперме (гемоспермия).
  4. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется болями или дискомфортом, учащением позывов в туалет с выделением малых порций мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Задержка мочеиспускания или полное отсутствие выделения мочи.
  6. Эректильная дисфункция.

Через 1-2 месяца нарушается общее состояние пациента, появляется раздражительность, бессонница, снижение трудоспособности, депрессия, усталость, общая слабость, частые головные боли и возможно повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия.

Эндогенные камни простаты могут долгое время находиться в предстательной железе бессимптомно. Тем не менее, длительное течение хронического воспаления и связанного с ним калькулезного простатита может привести к формированию абсцесса предстательной железы, развитию везикулита, атрофии и склерозированию железистой ткани.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение калькулезного простатита начинают с применения консервативной терапии, к которой относится медикаментозное лечение и лечение лазером.

  1. Больному назначают терапию витаминами, антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Нужно заметить, что любые виды массажа, как пальцевые, так и щадящие, в этом случае строго запрещены. Можно применять лишь некоторые физиотерапевтические процедуры с ультразвуком, исключая воздействие приборами, на основании генератора. Эти меры воздействия помогают лишь остановить рост конкремента и восстановить функции простаты, но не избавиться от камней полностью.
  2. Лечение лазером — сравнительно новый метод лечения, используемый при калькулезном простатите. Оно должно обязательно осуществляться в комбинации с медикаментозным лечением, и заключается в воздействии на простату лазером низкой частоты. Под действием облучения конкременты начинают дробиться и выводятся из организма с мочой в виде песка.
  3. Если в течение 2-3 месяцев эффекта от проводимого лечения не наблюдается, а состояние больного стремительно ухудшается, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается либо в удалении части простаты (резекция простаты), либо в удалении железы полностью (простатэктомия). Хирургическое лечение калькулезного простатита обычно требуется в случае осложненного течения заболевания, его сочетания с аденомой простаты. При формировании абсцесса предстательной железы производится вскрытие гнойника, вместе с оттоком гноя отмечается и отхождение камней. Иногда подвижные экзогенные камни удается инструментально протолкнуть в мочевой пузырь и подвергнуть литотрипсии. Удаление фиксированных конкрементов больших размеров производится в процессе промежностного или надлобкового сечения. При сочетании калькулезного простатита с ДГПЖ оптимальным методом хирургического лечения служат аденомэктомия, ТУР простаты, простатэктомия.

Диагностика заболевания

По своему химическому составу камешки в простате бывают:

  • Фосфатные, в их составе преобладают соли фосфорной кислоты;
  • Уратные, то есть с содержанием мочевых кислот;
  • Оксалатные камни, в них преимущественно выражена щавелевая кислота;
  • Кальцинаты, самые твердые камни, по-причине включения в них производных кальция.

Камни в простате, лечение в этом случае во многом зависит от верной диагностики, определяют на основании:

  1. Пальцевого обследования простаты, производимого с большой осторожностью.
  2. УЗ исследования.
  3. Рентгена.
  4. Обзорной урографии.
  5. Микроскопического и бактериологического исследования эякулята.
  6. Посева спермы и секрета предстательной железы.
  7. Гистологического анализа биоптатов.

Важно отметить, что объем железы остается в норме, уровень ПСА в сыворотке крови не отличим от этого же показателя у здорового человека. Массаж простаты запрещен при постановке диагноза «калькулезный простатит».

При проведении обследования калькулезный простатит дифференцируют от аденомы простаты, туберкулеза и рака предстательной железы, хронического бактериального и абактериального простатита. При калькулезном простатите, не ассоциированном с аденомой простаты, объем предстательной железы и уровень ПСА остаются в норме.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления