Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Мы в социальных сетях:

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Комплекс Эйзенменгера

Причины заболевания

Распространенность аномалии Эйзенменгера составляет около 4% среди всех врожденных пороков сердца детей, а у пациентов, имеющих дефект межжелудочковой перегородки, определяется в 10% случаев.

Возможные причины формирования комплекса Эйзенменгера схожи с таковыми при развитии других ВПС и включают наследственную предрасположенность, воздействие на плод вредных химических и физических факторов (токсических лекарственных препаратов, соединений тяжелых металлов, вибрации, радиации, электромагнитного и ионизирующего излучения), заболевания беременной (вирусные, эндокринные, гестационные осложнения) и пр.

Анатомические нарушения, имеющие место при комплексе Эйзенменгера, обусловливают тяжелые расстройства гемодинамики. Обширный дефект в межжелудочковой перегородке или ее полное отсутствие, а также смещение аорты вправо обусловливают возникновение веноартериального шунта и попадание в аорту смешанной, малооксигенированной крови, поступающей из обоих желудочков. Комплекс Эйзенменгера сопровождается повышенным давлением в легочной артерии, которое может равняться или даже превышать давление в аорте, что приводит к спазму прекапилляров и развитию легочной гипертензии. Со временем стенки легочных сосудов значительно утолщаются, вызывая нарушение диффузии кислорода из альвеол.

Различают «белый» комплекс Эйзенменгера, когда имеется артериовенозный сброс крови из левого желудочка в правый (без цианоза), и «синий», после смены направления шунта и появления цианоза.

Симптомы и протекание заболевания

От клинической картины комплекса Эйзенменгера следует отличать признаки целого ряда врожденных пороков сердца, для которых характерно расширение ствола легочной артерии. Этими признаками являются: большой дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, сужение легочной артерии, незаращение артериального протока.

Для клинической картины заболевания характерна одышка, головокружение и быстрая утомляемость даже при небольшой физической нагрузке. Выявляется ярко выраженная синюшность кожи, носогубного треугольника, ногтевых пластинок вследствие нарушения взаимодействия большого и малого круга кровообращения. Однако, в отличие от тетрады Фалло, для комплекса Эйзенменгера более характерен поздний, чем ранний цианоз. Наблюдается склонность к респираторным заболеваниям, возможны носовые кровотечения, усиленное сердцебиение. В области сердца отмечается появление выпячивания — «сердечного горба».

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Успешный прогноз комплекса Эйзенменгера возможен только при своевременной кардиохирургической операции, проведенной до развития стойкой гипертензии малого круга кровообращения и цианоза.

Хирургическое лечение комплекса Эйзенменгера предполагает закрытие дефекта межжелудочковой перегородки и устранение аномального отхождения аорты. В этих случаях практически всегда необходимо протезирование аортального клапана. Оперативное лечение комплекса Эйзенменгера является сложной задачей и сопровождается высокой интраоперационной летальностью. В некоторых случаях прибегают к паллиативной операции, направленной на сужение легочной артерии манжетой для уменьшения легочной гипертензии.

Консервативная терапия при комплексе Эйзенменгера носит симптоматический характер и направлена на улучшение насосной функции миокарда, снижение гипертензии малого круга, уменьшение симптомов сердечной недостаточности. Она проводится на этапе предоперационной подготовки или в случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано.

Диагностика заболевания

При обследовании у пациента обнаруживается «сердечный горб» — выпячивание в области сердца. Иногда заметна пульсация слева от грудины. При аускультации слышны шумы в работе сердца, их характеристика зависит от размеров дефекта межжелудочковой перегородки. Нередко определяется характерный симптом «кошачьего мурлыканья». Изменены сердечные тоны над легочной артерией. Наконец, бывает слышен специфический систолодиастолиический шум, указывающий на незаращение аортального протока, поскольку этот порок нередко сопутствует комплексу Эйзенменгера.

Данные рентгенологического исследования и электрокардиографии часто бывают неспецифичны. Они могут указывать на наличие сердечной патологии, однако не несут признаков, однозначно указывающих на конкретный порок сердца. Большую диагностическую ценность имеют результаты зондирования сердца и ангиокардиографии. Так, в ходе выполнения последней, в правый желудочек вводится контрастная масса, которая заполняет одновременно и аорту, и легочную артерию.

Дифференциальная диагностика проводится с целым рядом заболеваний, при которых существует расширение ствола и ветвей легочной артерии. К ним относятся: стеноз легочной артерии, незаращение Боталлова (артериального) протока, большой дефект межжелудочковой перегородки, а также и дефект межпредсердной перегородки.

Цены

Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.

В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.

Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.

Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).

При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.

Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.

Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно. Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая. Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.

Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.

Ориентировочные цены отделения кардиологии и кардиохирургии

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование митрального клапана в Израиле 49 200 - 55 720
Цены на лечение мерцательной аритмии 22 720 - 36 310
Цены на лечение гипертрофической кардиомиопатии 39 420
Цены на лечение аневризмы грудной части аорты 101 279 - 112 279
Цены на аортокоронарное шунтирование 48 610
Цены на диагностику гипертонической болезни 5 630
Цены на лечение аневризмы брюшной аорты 71 960 - 74 960
Цены на лечение ишемической болезни сердца 9 260 - 23 110

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления