Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Гастринома (синдром Золлингера-Эллисона)

Причины заболевания

Иногда в развитии гастриномы играет роль неблагоприятная наследственность, проявляющаяся множественной эндокринной неоплазией, при которой опухоли образуются в результате злокачественного деления клеток эндокринных желез, например клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Симптомы и протекание заболевания

В 90% случаев при синдроме Золлингера-Эллисона, обусловленном гастриномой, развивается тяжелая язвенная болезнь, рефрактерная к лечению. Множественные гастродуоденальные язвы протекают очень упорно, часто рецидивируют, плохо поддаются противоязвенной терапии. Язвы могут обнаруживаться в желудке, луковице двенадцатиперстной кишки, нередко они имеют атипичную постбульбарную локализацию (в тощей кишке). При прободении язвы может возникать желудочно-кишечное кровотечение, представляющее угрозу для жизни. Субъективными проявлениями язвенного процесса служат интенсивные боли в эпигастрии, отрыжка кислотой, изжога. Могут наблюдаться явления эзофагита, иногда приводящие к сужению пищевода.

Попадание большого количества соляной кислоты в кишечник приводит к повреждению слизистой, усилению моторики тонкой кишки и замедлению процессов всасывания. Вследствие этого развивается тяжелая диарея; стул имеет обильный водянистый характер и содержит большое количество жира (стеаторея). Диарея и стеаторея сопровождают течение гастриномы в 50 % случаев.

При злокачественной гастриноме отмечается значительное снижение массы тела. У 60% пациентов выявляются метастазы гастриномы в пе­чень и другие органы.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

  1. Радикальный метод лечения — полное хирургическое удаление гастриномы, однако, которое возможно выполнить лишь у 25% больных. Применяются:
  • панкреатодуоденальная резекция;
  • энуклеация опухоли;
  • субтотальная резекция поджелудочной железы;
  • селективная эмболизация опухолей как поджелудочной железы, так и печени;
  • дистальная резекция поджелудочной железы;
  • резекция печени.
  1. Консервативная терапия — длительное назначение высоких доз Н2-блокаторов (например, ранитидина, фамотидина) или блокаторов протонной помпы (например, омепразола).

Ранняя операция выбора в лечении гастриномы была гастрэктомия, которая направлена на предотвращение образования язв и обусловленные этим профузные желудочно-кишечные кровотечения, которые до сих пор являются главной причиной смерти пациентов с этим заболеванием. В современности эта операция применяется только при неэффективности медикаментозной терапии.

Если имеется метастатическое поражение печени, причем опухоль технически удалима, то вместе с резекцией железы выполняется и удаление метастазов, а может и резекция печени. Гастриномы дуоденума удаляются в пределах здоровых тканей. А лечение неудалимых метастазов в печени производится по общим принципам лечения вторичных опухолей печени.

Несмотря на частый злокачественный характер гастриномы и наклонность ее к метастазированию, прогноз при ней с учетом медленного роста опухоли относительно благоприятный. Показатель 5-летней выживаемости, даже при наличии у больных метастазов, составляет около 50-80%, а вот 10-летней — около 30%.

Диагностика заболевания

Диагностика

  1. Анализ жалоб заболевания: боли в животе; частый жидкий, маслянистый стул и т.д.
  2. Анализ анамнеза заболевания (истории развития): как правило, удается выявить частое возникновение язв (нарушение целостности слизистой оболочки) желудка и 12-перстной кишки.
  3. Общий осмотр: осмотр кожных покровов, грудной клетки, ощупывание живота.
  4. Определение уровня гастрина (гормон, стимулирующий выработку соляной кисоты в желудке) — при гастриноме уровень гастрина резко повышен.
  5. Зондирование желудка (введение в желудок зонда — специальной тонкой трубки) с целью определения уровня соляной кислоты в желудке — при гастриноме он резко повышен.
  6. УЗИ органов брюшной полости — с целью выявления опухоли.
  7. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — с целью выявления опухоли.
  8. Селективная абдоминальная ангиография — контрастное исседование сосудов брюшной полости (позволяет не только выявить гастриному, но и произвести забор крови из панкреатических вен для определения в ней уровня гастрина).

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры 15 400 - 27 900
Цены на диагностику и лечение диабета 3 880 - 4 980
Цены на лечение рака щитовидной железы 15 400 - 27 900
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля

Видеоматериалы по теме

Гастринома
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи