Рак яичников — это злокачественное новообразование женской половой железы (яичника), сформировавшееся из клеток верхнего слоя (эпителия) яичника. Рак яичников может развиваться в виде медленно растущей кисты.
Причины заболевания
Рак яичников стоит на седьмом месте в структуре общей онкопатологии (4-6%) и занимает третье место (после рака тела матки и рака шейки матки) среди злокачественных опухолей в гинекологии. Чаще рак яичников поражает женщин предклимактерического и климактерического периода, хотя не является исключением и среди женщин моложе 40 лет.
Проблема развития рака яичников рассматривается с позиций трех гипотез. Считается, что как и другие овариальные опухоли, рак яичников развивается в условиях длительной гиперэстрогении, что повышает вероятность опухолевой трансформации в эстрогенчувствительной ткани желез.
Другой взгляд на генез рака яичников основан на представлениях о постоянной овуляции при раннем наступлении менархе, поздней менопаузе, малом количестве беременностей, укорочении лактации. Непрерывные овуляции способствуют изменению эпителия стромы яичника, тем самым создавая условия для аберрантного повреждения ДНК и активации экспрессии онкогенов. Генетическая гипотеза выделяет среди группы потенциального риска женщин с семейными формами рака груди и яичников.
По наблюдениям, повышенный риск развития рака яичников ассоциирован с наличием бесплодия, дисфункции яичников, гиперплазии эндометрия, частых оофоритов и аднекситов, миомы матки, доброкачественных опухолей и кист яичников. Применение гормональной контрацепции длительнее 5 лет, напротив, снижает вероятность возникновения рака яичников практически вдвое.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы рака яичников
- Бессимптомное течение.
- Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области во время или после физической нагрузки.
- Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
- Нарушение менструального цикла (нерегулярность).
- Увеличение в объеме живота.
- Бесплодие.
- Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря — частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки — частые позывы к дефекации или запоры).
- Потеря аппетита, тошнота, рвота.
- Быстрая потеря или набор веса.
- Слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание. Кровянистые выделения из половых путей (влагалища).
- Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
- Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
- анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
- высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме);
- потеря аппетита;
- слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
- потеря веса.
Формы
В зависимости от степени развития онкологического процесса выделяют следующие стадии:
- 1 стадия. Раковая опухоль не выходит за пределы яичников;
- 2 стадия. Раковая опухоль прорастает за пределы яичников и распространяется на окружающие органы (матку, маточные трубы);
- 3 стадия. Раковая опухоль распространяется на соседние органы, в соседние лимфатические узлы. Очаги роста опухоли появляются на брюшине;
- 4 стадия. Раковая опухоль распространяется на соседние органы и дает метастазы (чаще всего в печень, легкие, селезенку).
В зависимости от вида опухоли различают:
- эпителиальный рак — образуется в клетках поверхностного слоя яичника. Этот вид является самым распространенным и составляет почти 90 процентов из всех случаев болезни;
- стромально-клеточный рак — опухоль располагается в лежащей глубже опорной ткани яичника и составляет 5 — 8 процентов из всех случаев болезни;
- рак половых клеток — опухоль формируется из фолликулов яичника, в котором созревает яйцеклетка. Такой вид составляет менее 5 процентов из всех случаев болезни. Наиболее часто встречается у молодых женщин и девочек.
Лечение заболевания
В соответствии с результатами бимануального, ультразвукового, рентгенологического и иных инструментальных и лабораторных методов обследования определяется тактика лечения:
- Хирургическое лечение — заключается в иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. Объем операции определяется в зависимости от стадии развития опухоли и степени распространенности процесса. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и опухоль высоко дифференцирована и распространена локально, возможно проведении органосохраняющей операции по удалению пораженного яичника, придатков, большого сальника на стороне патологического процесса. Если новообразование распространенно в большем объеме, осуществляется экстирпация матки (полное удаление) с придатками (яичники, маточные трубы) и большим сальником. Операция может осуществляться лапароскопически, что позволяет избежать больших разрезов, многих осложнений и облегчить послеоперационный период. При большом распространении опухоли проводится циторедуктивная операция, направленная на максимально возможное уменьшения опухоли в размерах.
- Химиотерапия — может применяться в качестве предоперационного курса и при рецидивах в случае чувствительности опухоли к цитостатикам. Первая линия лечения включает прием комбинаций препаратов курсами с перерывами в 3-4 недели: цисплатин и паклитаксел, карбоплтин и паклитаксел, цисплатин и циклофосфан и другие сочетания. В качестве второй линии применяются комбинации паклитаксела, цисплатина и гексалена.
- Лучевая терапия — позволяет улучшить результаты терапии, особенно при опухолях, которые оказались нечувствительны к химиотерапии. Суммарная доза фотонного излучения составляет примерно 20-30 Грей в зависимости от клинического случая. Применяются новейшие методики по введению радиоактивных изотопов непосредственно в опухолевый узел, что позволяет добиться равномерного облучения облласти таза.
- Иммунотерапия — основана на введении в организм пациентки, препаратов интерлейкина, активированных лимфоцитов, которые стимулируют иммунный ответ организма в борьбе с раковой опухолью При обнаружении рака яичников на ранних стадиях и проведении адекватного лечения пятилетняя выживаемость пациенток достигает 95%.
Диагностика заболевания
Диагностика данного заболевания проводится по следующей программе:
- Консультация гинеколога-онколога.
- Гинекологический осмотр.
- Генетическе тесты.
- Биопсия.
- Гистологическое исследование.
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование.
- Расширенные анализы крови, анализ крови на наличие СА-125 (онкомаркеры).
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
- Позитронно-эмиссионная томография.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
При высочайшем уровне медицинского обслуживания тарифы израильских клиник, в том числе на решение онкогинекологических проблем, являются доступными большинству иностранных пациенток. Они в среднем на 30–50% меньше, чем в медицинских учреждениях других стран с развитой медициной, таких как Германия, Австрия, США, Канада и другие. Адекватный ценник обуславливает щедрое государственное финансирование здешних больниц и постоянный контроль со стороны Министерства здравоохранения Израиля.
Стоимость лечения зависит от ряда факторов, включая тип заболевания, его стадию и тяжесть, локализацию, используемые методы диагностики и лечения, общее состояние пациентки и другие. Ориентировочную стоимость можно узнать еще до приезда в Израиль – у медицинского консультанта выбранной клиники в рамках бесплатной консультации. Окончательная же цена станет известна после прохождения в медцентре всех назначенных врачом обследований и составления им терапевтической программы.
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Мар 2019
Лучевая терапия теперь возможна для пациентов всех возрастов. Израильские учёные разработали и скоро запустят в производство новаторский аппарат MercyBe... -
12 Окт 2018
По данным Ассоциации, в данный момент в стране проживает более двадцати двух тысяч женщин с этим диагнозом. За несколько последних лет на 2% снизилась к... -
28 Сен 2018
Стартап из Израиля представил алгоритм машинного обучения, с помощью которого медицинские учреждения смогут выявлять среди своих пациентов тех, кому гро... -
14 мая 2018
И «плохие», и «хорошие» бактерии способны приносить пользу человеку. Ученые пришли к выводу, что бактерии могут стать превентивной мерой для рака кожи. ... -
06 Фев 2018
Онкология в Израиле является одной из наиболее развитых областей медицины. Здесь успешно лечат практически все известные на сегодняшний день виды рака –... -
22 Окт 2018
Команда израильских ученых провела эксперимент, в рамках которого подтвердила действенность лечения в барокамере кислородом повышенного давления у больн... -
04 Окт 2018
Калифорнийские ученые разработали новое средство, дополняющее терапию меланомы.Эксперимент на мышах показал, что тестируемое соединение не только значит... -
03 Сен 2018
Израильские врачи спасли восьмимесячную малышку со сложной разновидностью рака кроветворной системы, которой дома, в Украине, врачи предрекли неминуему... -
02 мая 2018
Высокоэффективное лечение рака легких с применением ультрасовременного препарата Китруда, который помогает иммунной системе выявлять и разрушать патолог... -
18 Окт 2017
В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир...
