Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Вторичный билиарный цирроз печени

Причины заболевания

Причины

  1. Механическая обструкция (закрытие просвета) желчных протоков (чаще внепеченочных):
  • холедохолитиаз (наличие камней в общем желчном протоке;
  • рак (злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных — покровных — клеток) поджелудочной железы и фатерова соска (отверстия, через которого в двенадцатиперстную кишку попадает желчь и сок поджелудочной железы);
  • доброкачественные стриктуры (сужения) протоков;
  • инфекции желчных протоков; восходящий гнойный холангит (воспаление желчных протоков);
  • первичный склерозирующий холангит (развивающееся по неизвестной причине заболевание печени, характеризующееся воспалением и закрытием просвета желчных протоков);
  • киста (полость) холедоха (общего желчного протока).
  1. Послеоперационное сужение желчевыводящих путей.
  2. Лекарственный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное приемом медикаментов).
  3. Вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами).
  4. Алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, возникающее в результате длительного употребления алкоголя).
  5. Атрезия (врожденное (возникшее внутриутробно) отсутствие или приобретенное заращение) желчных протоков.
  6. Сепсис (заражение крови).
  7. Болезнь семьи Байлер (врожденное заболевание, проявляющееся застоем желчи).
  8. Лимфогрануломатоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани — основы лимфоидных органов, то есть лимфоузлов и селезенки).
  9. Доброкачественный рецидивирующий (повторяющийся) холестаз (застой желчи).
  10. Амилоидоз (отложение в органах амилоида — особого комплекса углевода и белка).
  11. Муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором повышается вязкость секретов (слизи), выделяемых различными железами).

Симптомы и протекание заболевания

Общая симптоматика заключается в уменьшение работоспособности, быстрой утомляемости, слабости, отсутствии аппетита, депрессии. Наблюдаются потеря массы тела и артериальная гипотония.

Для недуга характерны:

  • появление сосудистых «звездочек» в области лица и тела;
  • покраснения кожного покрова стоп и ладоней;
  • у мужского пола могут появляются признаки, характерные для женского пола;
  • увеличение околоушных слюнных желез;
  • расширенные капилляры в области лица;
  • желтый окрас кожного покрова, слизистых оболочек полости рта и белых оболочек глазных яблок;
  • небольшие белые полосы на ногтях и изменение размера ногтевых пластин;
  • синдром портальной гипертензии.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Хирургический метод лежит в основе лечения вторичного билиарного цирроза. Задача хирургического лечения — нормализация оттока желчи. Восстановление проходимости желчевыводящих путей способствует улучшению состояния пациентов и увеличению продолжительности жизни. Виды операций:

  • холедохотомия (рассечение стенки общего желчного протока для извлечения камня);
  • холедохостомия (выведение содержимого из общего желчного протока через дренаж (трубку) на переднюю брюшную стенку);
  • экстракция (извлечение) камней из холедоха (общего желчного протока) и желчных протоков;
  • эндоскопическое бужирование (расширение при помощи специальных инструментов) стриктур (сужений) внепеченочных желчных протоков; эндоскопическое (то есть при помощи эндоскопа — оптического прибора) стентирование (введение в суженный участок стента — расширяющегося сетчатого каркаса) холедоха;
  • баллонная дилатация (расширение при помощи раздуваемого баллона) желчных протоков;
  • трансплантация (пересадка печени) выполняется при невозможности восстановления нормальной деятельности собственной печени пациента. Чаще всего выполняется трансплантация части печени от близкого родственника.

Диагностика заболевания

При распознавании вторичного билиарного цирроза печени важно учитывать клинико-лабораторные признаки внепеченочной обструкции желчных путей, данные анамнеза (наличие ЖКБ, операций на желчных путях, холангита), особенности течения раннего периода заболевания.

При осмотре пациента с вторичным билиарным циррозом печени выявляется типичная желтушность кожных покровов, расчесы кожи, ксантелазмы и ксантомы. Пальпация живота выявляет гепатоспленомегалию, болезненность печени. В биохимических пробах крови выявляется повышение уровня холестерина, билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. У 40-50% пациентов повышаются уровни γ-глобулинов и IgM. Данные общего анализа крови характеризуются анемией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ; общего анализа мочи — интенсивным окрашиванием мочи, наличием желчных пигментов, протеинурией.

По результатам УЗИ брюшной полости (УЗИ печени и желчных путей) определяется гепатоспленомегалия, причина обструкции желчевыводящих путей (камень, стриктура, опухоль и т. д.). Окончательно причину обструкции удается выяснить при проведении чрескожной чреспеченочной холангиографии или ретроградной холангиопанкреатографии.

При необходимости подтверждения развившегося вторичного билиарного цирроза показано проведение биопсии печени.

В поздних стадиях для выявления признаков портальной гипертензии может потребоваться эндоскопическое обследование ЖКТ: эзофагоскопия, гастроскопия, ректороманоскопия.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи