Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus, вальгусная деформация первого (большого) пальца стопы, косточка стопы)

Причины заболевания

Развитие вальгусной стопной деформации происходит из-за костной шишки, которая образовывается у самого основания первого стопного пальца, и по мере своего роста, деформирует палец, искривляет его. Из-за образования такой же шишки в основании мизинца, мизинец так же может деформироваться, искривляться в сторону четвертого пальца. При этом остальные стопные суставы отекают и значительно увеличиваются в своих размерах.

Основной причиной развития деформации обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок.

Причины образования костных шишек:

  • наследственная деформация формы стопы и, как следствие, неравномерное распределение нагрузки при ходьбе;
  • травмы стопы и ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит);
  • неправильная постановка стопы во время хождения (косолапие);
  • высокие каблуки, тесная и неудобная обувь;
  • некоторые неврологические проблемы;
  • слабость связок;
  • остеопороз. Из костей вымывается кальций, их структура меняется. Это приводит к деформации костей и стопы;
  • избыточный вес. При лишнем весе увеличивается нагрузка на стопы, развивается плоскостопие, и, как следствие, вальгусная деформация стопы;
  • эндокринные нарушения. Резкие изменения гормонального фона при беременности, климаксе и даже просто ежемесячные его колебания, обусловленные менструальным циклом, могут стать причиной ослабления связок. Это, приводит к плоскостопию и деформации стопы.

Любой из вышеперечисленных факторов, ведут к перегрузу и увеличению давления на первый стопный палец. Поэтому, через какое-то время, происходит развитие деформации.

Симптомы и протекание заболевания

Вальгусная деформация стопы развивается постепенно и медленно. В этом и заключается основная проблема — очень сложно поймать болезнь в самом начале. Сначала человек жалуется на то, что привычная обувь стала ему неудобна. Потом появляются боли в стопах. Постепенно начинает проявляться главный симптом вальгусной деформации стопы — отклонение большого пальца наружу и образование у его основания «косточки». Остальные пальцы приобретают форму молоточков. Имеющие эту косточку также жалуются на быструю утомляемость ног и сложности с подбором обуви. Кроме того, на подошве у таких людей часто образуются болезненные натоптыши и мозоли, затрудняющие ходьбу.

Различают три степени заболевания. Характеризуются они углом наклона первого пальца. Так, если угол наклона до 20° — первая степень, от 20 до 35° — вторая, больше 35° — третья.

Часто вальгусная деформация стопы сопровождается нарушением кровоснабжения переднего отдела стопы. Это может привести к развитию артрита и артроза. При отсутствии лечения заболевания может развиться хронический бурсит. Также возможна болезнь Дейчлендера, или травматический тендовагинит — патологическая перестройка плюсневых костей.

Заболевание является вялотекущим и не заставляет обращать на себя внимание пациента. Однако впоследствии оно приносит мучительные страдания в старости. По разным данным им страдают от 15 до 65% пожилых людей. Причем следует отметить, что женщины страдают вальгусной деформацией в десять раз чаще, чем мужчины.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

На ранних этапах развития вальгусная деформация стопы поддается лечению. Но заниматься ее лечением может только ортопед. Народные средства могут лишь уменьшить боль. Лечение будет длительное и непростое. Заключается оно в подборе правильных ортопедических стелек и комплексе лечебной физкультуры. Широко применяются ортопедические приспособления. Их целью и задачей является недопущение дальнейшего прогрессирования деформации. Применяются супинаторы, корректоры, межпальцевые валики и пальцевые корректоры. Последние удерживают пальцы в правильном положении и препятствуют дальнейшему отклонению. Также врач назначает физиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие средства — это устранит боль, но на размер косточки никак не повлияет.

Однако все консервативные методы лишь замедляют прогрессирование заболевания и избавляют пациентов от мучительных симптомов. Вернуть большой палец в правильное положение можно лишь при помощи хирургической операции.

В запущенных случаях помочь может только операция. Причем при вальгусной деформации первой степени чаще всего достаточно пластики сухожилий (операция Мак-Брайта) и удаления шишки с головки первой плюсневой кости. При вальгусной деформации второй степени кроме пластики сухожилий требуется вмешательство в костную структуру. Головку первой плюсневой кости рассекают и фиксируют в правильном положении винтом. Третья степень также лечится рассечением первой плюсневой кости и фиксацией теперь уже двумя винтами.

Хирургическая коррекция вальгусной деформации в израильских клиниках проводится через операционный разрез размером всего в 3-5 миллиметров. Благодаря введению специальной хирургической спицы KW и выполнению остеотомии искривленного участка происходит исправление деформированного участка кости. Продолжительность операции составляет всего 20 минут. Миниинвазивной доступ к оперируемому участку предотвращает травмирование большой площади тканей, что позволяет пациенту наступить на оперированную ногу в первый же послеоперационный день. Новый метод не требует выполнения фиксации гипсовой лангетой, обеспечивает отличную коррекцию деформации стопы, предотвращая связанные с этим боли, и сокращает до минимума возможные осложнения.

Обычно через десять дней после операции уже разрешается ходить, не наступая на прооперированный сустав. Через месяц можно ходить с полной нагрузкой. Полностью сустав восстанавливается через год. Рецидив заболевания после операции наблюдается в 30 % случаев. Чтобы этого не произошло, нужно выполнять все назначения врача.

Диагностика заболевания

Диагностика вальгусной деформации стопы большого пальца стопы основывается на данных инструментального исследования и данных клинической картины, наблюдаемой у пациента.

Увеличение сустава при вальгусной деформации становится заметным на уже более поздних стадиях.

  1. Обязательно выполнение рентгенографии стоп в трех проекциях. На рентгеновском снимке можно выявить изменение расположения костей друг относительно друга. Однако в данном случае ортопед видит уже измененные конечности. Одними из самых точных методов являются компьютерная подометрия и плантография.
  2. Плантография представляет собой метод, при котором пациенты становятся на площадку и врач получает графический отпечаток стопы. По его форме врач судит о распределении нагрузки на стопе.
  3. Компьютерная подометрия — это метод, который позволяет измерить давление, оказываемое на поверхность стоящим пациентом. Обследуемый становится на специальную платформу, которая представляет собой чувствительный датчик и передает данные в компьютер. Происходит обработка информации программой и врач видит на мониторе силуэт стопы человека, на котором различными цветами показаны зоны с различным давлением. Этот метод позволяет выявить нарушения еще на той стадии, когда клинически заболевание еще не проявилось. Это, в свою очередь, позволяет предупредить развитие плоскостопия и вальгусной деформации.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи