Причины заболевания
Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря. При всем этом лучшие врачи уже много лет успешно разрабатывают и внедряют системы позволяющие проводить лечение рака мочевого пузыря в Израиле с минимальной опасностью для здоровья и жизни пациентов.
Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения рака при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии рака мочевого пузыря остается дискуссионным. Паразитарная инфекция — мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе — риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от рака мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения рака мочевого пузыря в 1,6-1,8 раз.
В некоторых случаях рак мочевого пузыря может быть детерминирован генетически и связан с семейной предрасположенностью.
Симптомы и протекание заболевания
Прежде всего, симптоматика данного заболевания характеризуется проявлениями, свойственными циститу. Соответственно, возникают боли в состоянии покоя, а также боли в процессе мочеиспускания, характерны и дизурические расстройства, которые проявляются в виде ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря, а также в виде ложных позывов, в недержании и в нарушении мочевого пассажа.
Рост опухолевого образования, происходящий к области просвета мочевого пузыря, с последующим разрушением этого образования приводит к гематурии, основные проявления которой сводятся к появлению в моче примеси крови. Она свежая, имеет алый цвет, появляется в моче в виде нескольких капель или прожилок. Примечательно, что ее появлению не сопутствуют болевые ощущения, более того, самочувствие можно назвать в это время благополучным. Далее может развиться интенсивное кровотечение, дополненное сгустками.
Прогрессирование опухолевого процесса приводит к следующим осложнениям:
- Почечная гидронефротическая трансформация, проявляющаяся в комплексе с нарушением оттока мочи.
- Хроническая почечная недостаточность со свойственными ей признаками в виде сухости слизистых и кожи, вялости и кожного зуда. Помимо этого могут отмечаться расстройства пищеварения.
Опухоли в стадии обширного развития протекают с рядом осложнений, провоцируемых их прорастанием в органы, находящиеся рядом. Рак мочевого пузыря в этом случае имеет симптомы следующие:
- выраженные болевые ощущения в области низа живота;
- появление между влагалищем и мочевым пузырем свищей или их появление между прямой кишкой и мочевым пузырем. Могут появиться и надлобковые свищи.
Стадия, характеризуемая проявлением метастаз к области лимфоузлов, находящихся поблизости (забрюшинные и паховые лимфоузлы), может характеризоваться нарушениями в оттоке от нижних конечностей лимфы, образованием лимфатического отека в области нижних конечностей, а также в области мошонки.
Лечение заболевания
Лечение рака мочевого пузыря в Израиле:
- Хирургическое лечение. Существует множество медов хирургического лечения рака мочевого пузыря, каждый из которых используется при разных локализациях и степенях развития опухоли.
- Цистэктомия — полноге удаление мочевого пузыря при его обширном поражении. Мочеточники после такой операции соединяют с толстой кишкой, возможно применение мочеприемника (однако это значительно снижает качество жизни). Возможна пластика мочевого пузыря фрагментом тонкой или толстой кишки.
- Эндовезикальная диатермокоагуляция — проводится через мочеиспускательный канал. Малотравматична и не имеет тяжелых осложнений. Однако таким образом возможно удаление лишь мелких опухолей (до 5 мм.). Однако она пригодна лишь для удаления доброкачественных опухолей.
- Трансуретральная резекция — удаляется фрагмент пузыря через мочеиспускательный канал. Применяется при первичных опухолях и при рецидивах. Резекция стенки мочевого пузыря.
- Криодеструкция — разрушение опухоли очень низкими температурами.
- Лучевая терапия. Может применяться как самостоятельно, так и в качестве дополнения хирургического лечения. Как самостоятельный метод используется в тех случаях, когда невозможно провести радикальную операцию и процесс достаточно запущен. Это увеличивает выживаемоть пациентов. Часто используется в качестве дополнения к хирургическому удалению опухоли. Перед операцией ее проводят для уменьшения размеров опухоли, а после операции она направлена на уничтожение тех клеток рака, которые ,возможно не были удалены. Это повышает эффективность хирургического лечения.
- Химиотерапия. Используют как системное, так и внутрипузырное введение препаратов. Последний способ не подвергает вредному воздействию здоровые ткани организма и обеспечивает более тесный контакт лекарства с опухолью. Внутрипузырное введение используют при единичных опухолях, которые не выходят за пределы стенки мочевого пузыря. Также используется и для уничтожения клеток, оставшихся после оперативного лечения. Системное применение химиопрепаратов используется при распространении рака за пределы мочевого пузыря и при наличии отдаленных метастазов.
- Иммунотерапия интерфероном активно развивается в последнее время. Проводятся многочисленные исследования и внедряются новые схемы.
- Биологическое лечение рака
- Гамма-нож
- Лечение стволовыми клетками
- Лучевая терапия
- Метод TURBT
- Новые научные исследования диагностики и лечения рака
- Кибернож
- Фокусированный ультразвук ФУЗ-абляция
- Химиотерапия
Диагностика заболевания
Неинвазивные обследования:
- исследование крови: анализы общий и биохимический, онкомаркеры;
- исследование мочи: анализ общий, микроскопический анализ, посев на культуру;
- оценка предыдущих результатов гистологического исследования биопсии:
- компьютерная контрастная урография;
- радиоизотопная диагностика почек (DMSA, MAG-3);
- прием и консультация ведущего уро-онколога. Данные обследования продолжаются 4 рабочих дня.
Малоинвазивное эндоскопическое обследование:
- внутрипузырное обследование (метод определяет лечащий врач), диагностика сочетается с проведением оперативного вмешательства, удаляются участки опухоли, проводится биопсия, эндоскопический визуальный осмотр.
- Биомаркеры
- Биопсия
- Биопсия под контролем КТ
- CT-U урография
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" | 16 050 |
| Цены на диагностику и лечение импотенции | 1 320 - 50 000 |
| Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин | 5 630 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение мочекаменной болезни | 11 760 - 16 180 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на диагностику простатита | 2 720 |
| Цены на диагностику мужского бесплодия | 6 300 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
18 Окт 2017
В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир... -
13 Июл 2017
В клинике «Рамбам» — событие! Здесь успешно проведена двухтысячная пересадка костного мозга. Специалисты в сфере трансплантации считают данную новость н... -
13 Июл 2017
Израильские медики проводят новое генетическое тестирование тканей раковой опухоли груди, поджелудочной, ЖКТ, меланомы. Это помогает онкологам определит... -
13 Июл 2017
Компания Efranat Ltd. на базе клиники Шиба в Израиле проводит испытания новаторского метода лечения онкозаболеваний на основе иммунотерапии, базирующейс... -
13 Июл 2017
Клетки, поражённые раком, ночью размножаются быстрее. К такому заключению пришли учёные исследовательского института Вейцмана в Израиле. -
13 Июл 2017
Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ... -
13 Июл 2017
Израильскими учёными разработана новая методика прогнозирования и лечения опухоли головного мозга. Медики выявили способ воздействия на белки, ответстве... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Для проведения диагностики онкологических заболеваний головы, горла, шеи, полости рта теперь не нужна биопсия. Учёные из университета Бар-Илан под руков... -
13 Июл 2017
Процесс развития онкологических заболеваний можно предусмотреть и остановить. К такому выводу пришли израильские генетики Техниона. Доцент Итай Янай и е...
