Причины заболевания
Чаще всего, такой абсцесс является осложнением вторичного перитонита, который возникает из-за проникновения в брюшную полость содержимого кишечника.
Также нередко он возникает при протекании перфоративного аппендицита.
Кроме того, абсцесс может появиться после проникновения выпота, крови или гноя при:
- несостоятельности анастомозов;
- травматических повреждениях;
- проведения дренажа гематом.
Иногда абсцесс внутри брюшной полости может возникать после операции — это связано с панкреонекрозом.
В 70 % случаев данная болезнь имеет забрюшинную локализацию. На оставшиеся проценты приходится развитие абсцесса непосредственно внутри одного из органов, находящегося внутри брюшной полости человека.
Зачастую, данная патология начинает развиваться по прошествии месяца после появления перитонита.
Наиболее частыми местами появления этих образований в брюшной полости являются — район поясницы, большой сальник, брыжейка брюшины, малый таз, диафрагма и полость под ней, ткани органов с паренхиматозным строением.
Причинами абсцесса брюшной полости также могут явится и гнойные воспалительные процессы в женских половых органах:
- аднексит;
- острый сальпингит;
- пиовар;
- параметрит;
- пиосальпинкс.
Иногда данная патология является следствием панкреатита. В таком случае, ее развитие связано с влиянием ферментов поджелудочной железы на окружающую клетчатку. Это и приводит к воспалительной реакции.
Также абсцесс может появляться как осложнение одного из следующих заболеваний:
- острого холецистита;
- прободения язвы;
- туберкулезного спондилита;
- болезни Крона;
- остеомиелита позвоночника;
- паранефрита.
Симптомы и протекание заболевания
В самом начале возникновения такой патологии клиническая картина не будет определенной:
- повышение температуры интермиттирующего или гектического характера;
- озноб и тахикардия;
- паралитическая непроходимость в заднем проходе;
- напряженность мышц передней стенки органа;
- отсутствие аппетита;
- сильная тошнота.
Поддиафрагмальный вид проявляется:
- болью в подреберье с ярко выраженной иррадиацией в район лопатки, спины, надплечья, которая усиливается при глубоких вдохах;
- ходьбой, при которой пациент сгибается в ту сторону, где есть ощутимый дискомфорт, при этом поддерживает одной рукой область нездорового подреберья;
- повышением фебрильной температуры интермиттирующей природы.
При недуге в дугласовом пространстве людей беспокоит чувство постоянной тяжести и распирания, они страдают коликами в нижней части живота, учащенным и болезненным мочеиспусканием, учащением стула или поносом со слизью, тенезмами. Температура тела может увеличиваться до фебрильных цифр.
При наличии межкишечных типов у пациентов отмечается тупая боль с умеренной проявленностью без четкой локализации, периодические вздутия.
Лечение заболевания
Хирургическое лечение абсцесса брюшной полости проводится под прикрытием антибактериальной терапии (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, производных имидазола) для подавления аэробной и анаэробной микрофлоры.
Принципы оперативного лечения всех видов абсцессов брюшной полости заключаются во вскрытии гнойника, его адекватном дренировании и санации. Доступ к абсцессу брюшной полости определяется его локализацией: поддиафрагмальные абсцессы вскрывают внебрюшинно или чрезбрюшинно; абсцессы дугласова пространства — трансректально или трансвагинально; псоас-абсцесса — из люмботомического доступа и т. д. При наличии множественных абсцессов выполняется широкое вскрытие брюшной полости. После операции оставляют дренаж для активной аспирации и промывания.
Небольшие одиночные поддиафрагмальные абсцессы могут быть дренированы чрезкожно под ультразвуковым наведением. Однако при неполной эвакуации гноя велика вероятность рецидива гнойника или его развития в другом месте субдиафрагмального пространства.
Диагностика заболевания
Заподозрить воспалительный процесс в брюшной полости можно уже по клинической картине. Методы пальпации и перкуссии позволяют примерно определить его локализацию. В анализе крови выявляется высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, анемия. В диагностике помогают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, обзорная рентгенография, ангиография, компьютерная томография.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
