Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена, пластическая индурация полового члена)

Причины заболевания

Причины возникновения данного заболевания до сих пор полностью не определены. На сегодняшний день известны такие причины возникновения болезни Пейрони:

  • травмы полового члена (падение промежностью на твердый предмет, сгибание или ушиб пениса);
  • микротравма полового члена (не видимая глазом, не сопровождающаяся болью) во время полового акта. Происходит при активном, агрессивном половом контакте;
  • перелом полового члена. Закрытый (без нарушения целостности кожи) разрыв белочной оболочки члена (эластичный, тонкий футляр, расположенный под кожей, в котором находятся внутренние структуры — пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) с возникновением кровоизлияния (внутреннее скопление крови);
  • воспалительные заболевания мочеиспускательного канала (гонорея и пр.);
  • эндокринные нарушения;
  • атеросклероз — сужение просвета сосуда за счет формирования уплотнений в стенке;
  • недостаток витаминов в организме (например, витамин Е);
  • некоторые заболевания уретры;
  • подагра. Нарушения обмена веществ в организме, что приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови, которая выпадает в виде солей в почках и суставах; нарушение обмена кальция в организме;
  • интракавернозные инъекции. Введение в половой член специальных препаратов для лечения импотенции (полового бессилия мужчины);
  • повышение уровня серотонина — вещества, которое содержится во всех тканях и органах организма и влияет на работу нервной системы;
  • нарушение иммунных процессов. Иммунная система начинает воспринимать некоторые структуры полового члена как чужеродные и атакует их;
  • заболевания соединительной ткани - это контрактура Дюпюитрена (сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза (сухожилия), тимпаносклероз (разрастание рубцовой ткани во внутреннем ухе, что приводит к нарушению слуха) и болезнь Педжета (заболевание скелета, при котором изменяется структура костей).

В некоторых случаях Болезнь Пейрони бывает врожденным состоянием. Причиной врожденной Болезни Пейрони выступает гипоплазия белочной оболочки или короткий уретральный канал. При врожденной патологии бляшек не наблюдается, а искривление полового члена наступает из-за наличия соединительнотканных тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные искривления не являются патологией и не требуют лечения. 2-3% мужчин страдают врожденной Болезнью Пейрони разной степени тяжести.

Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

Симптомы и протекание заболевания

Начало заболевания обычно довольно острое. Воспаление в белочной оболочке кавернозных тел приводит к формированию бляшек и уплотнению на определенных участках пениса, а затем к деформации полового члена. Как правило, процесс формирования бляшек длится несколько месяцев, после чего он стабилизируется. Но болезнь не всегда ограничивается одним изменением формы пениса, которое может привести к эректильной дисфункции. В некоторых случаях может нарушаться артериальная и венозная проходимость, и развиться артериальная недостаточность пениса.

Болезнью Пейрони эта патология была названа по имени французского хирурга Франсуа де ля Пейрони, который в XVI веке описал заболевание, но не мог объяснить механизмы его развития. Они до конца не изучены и по сей день. Но замечено, что им в основном страдают мужчины от 30 до 60 лет, ведущие активную половую жизнь.

К заболеванию приводят бляшки в белочной оболочке пещеристых тел и доброкачественные уплотнения со стороны спинки пениса, уретры и по бокам полового члена. А причина этих изменений с точностью не установлена, но считается, что к этому приводят микротравмы. Однако в некоторых случаях Болезнь Пейрони бывает врожденным состоянием. Тогда ее причиной является гипоплазия белочной оболочки или короткий уретральный канал. Бляшек при врожденной патологии нет, а искривления незначительные, они не требуют лечения.

Это достаточно редкое заболевание, оно диагностируется менее чем у одного процента мужчин среднего возраста. В детском возрасте болезнь не развивается, в молодом она встречается очень редко, в основном заболевание поражает мужчин от 40 до 60 лет.

Искривление полового члена вызывает соединительная ткань, которая формируется в большем, чем обычно, количестве. Оно происходит во время полового возбуждения, и делает половой акт практически невозможным. Заболевание Пейрони может быть острым и хроническим: обычно за первой стадией следует вторая.

Как правило, от полугода до полутора лет длится острая или активная фаза заболевания. В этот период отмечается боль при эрекции, незначительное искривление полового члена и начало появления бляшек. Если в этот период болезнь не проходит, то есть уплотнения в теле полового члена не исчезли самостоятельно, назначают консервативное лечение. Чем раньше оно начато, тем лучше будет результат.

Если болезнь сопровождают острые боли или искривление слишком большое, прибегают к хирургическому лечению. Операция делается и в том случае, когда не помогает терапевтическое лечение.

Далее развивается хроническая форма заболевания, когда бляшки перестают расти, а искривление достигает максимальных размеров, и у больного появляется эректильная дисфункция.

Симптомы болезни Пейрони:

  1. Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
  2. Снижение ригидности.
  3. Искривление полового члена: вбок, в сторону живота или в сторону мошонки.
  4. Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
  5. Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.
  6. Наличие пальпируемой бляшки (уплотненного уачстка) в пещеристых телах полового члена. Эти бляшки и уплотнения чаще всего прощупываются на спинке пениса, реже по бокам и со стороны мочеиспускательного канала (уретры). Возможно также формирование фиброза (разрастаний рубцовой ткани) в пещеристых телах, что имеет место примерно у 30% страдающих болезнью Пейрони. Именно бляшки приводят к искривлению пениса и изменению его формы. Иногда изменение формы становится самым очевидным симптомом заболевания. Половой член может принимать форму песочных часов или иметь сужение наподобие бутылки.

Формы

Различают:

  • острую форму. В области бляшки полового члена происходит активное кровоснабжение. Хирургическое лечение в этот период противопоказано;
  • хроническую форму. Кровоснабжение в области бляшки снижено, и постепенно формируется рубец. Течение заболевания сменяется периодами обострения и ремиссии (уменьшение симптомов).

По степени искривления полового члена и размеру уплотнения выделяют:

  • 1 категорию. Искривление полового члена менее 30 градусов, размер бляшки менее 2 см;
  • 2 категорию. Искривление полового члена от 30 до 60 градусов, размер бляшки от 2 до 4 см;
  • 3 категорию. Искривление полового члена более 60 градусов, размер бляшки более 4 см.

Плотный участок может находиться: у основания полового члена, в области ствола полового члена или у головки полового члена.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Обычно в лечении нет необходимости, пока болезнь Пейрони не причиняет боль или не нарушает сексуальную функцию. Болезнь Пейрони часто протекает в лёгкой форме и иногда проходит без лечения.

Большинству мужчин с этим расстройством удается оставаться сексуально активными. Консультации с сексологом могут помочь парам поддерживать активную сексуальную жизнь.

Лечение данного заболевания проводится только в тех случаях, когда у пациента существенно ухудшается качество половой жизни (порядка 50% случаев).

  1. Наиболее приоритетный метод лечения — хирургический:
  • удаление бляшки. При недостаточной длине пениса прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов;
  • создание на противоположной стороне от уплотнения дубликатуры (складки) оболочек полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса. Если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна;
  • частичное иссечение рубцовой ткани. Исправляется деформация полового члена у больных, сохранивших нормальную половую функцию. При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом;
  • фаллопротезирование (фаллоимплантация) показано пациентам с эректильной дисфункцией и тяжелым течением заболевания. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.
  1. Медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях и в период острой формы заболевания, когда хирургическое лечение противопоказано. Назначают прием:
  • витамина Е;
  • препаратов, уменьшающих образование и активность фибробластов (клетки крови, проникающие в зону воспаления и вырабатывающие компоненты рубцовой ткани);
  • препаратов, уменьшающих образование фибриногена (неотъемлемая часть рубцовой ткани);
  • цитостатиков (препараты, уменьшающие деление клеток);
  • препаратов, угнетающих образование коллагена (вещество, входящее в состав рубцовой ткани);
  • противовоспалительных препаратов;
  • иммуномодуляторов (препараты, влияющие на иммунную систему, которые снижают активность иммунной системы).
  1. Местная терапия. Введение в область бляшки различных препаратов, которые уменьшают ее образование.
  2. ДЛТ (дистанционная литотрипсия). К области бляшки полового члена подводится генератор ударных волн, энергия которых реализуется на границе твердой ткани (бляшка) и мягкой, в результате чего плотная бляшка размягчается.
  3. Физиотерапия — лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов:
  • электрофорез (введение через кожу при действии электрического тока различных препаратов, размягчающих уплотнение);
  • контактная лазеромагнитная терапия (одновременное или последовательное использовании магнитного поля и лазерного излучения; датчик подводится к пенису вплотную).

Диагностика заболевания

Как правило, характерная клиническая картина заболевания и наличие воспалительного процесса полового члена в анамнезе не оставляют вопросов по поводу постановки диагноза. Уролог устанавливает месторасположение бляшки и степень искривления пениса после пальпации. Иногда пациента просят принести фотографию полового члена во время эрекции, чтобы установить точность искривления.

Для более точной информации о количестве, расположении и структуре бляшек прибегают к инструментальным методам исследования: УЗИ, КТ, либо же МРТ соответствующего органа мужчины.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена позволяет оценить кровообращение в половом члене и в зоне, где находится уплотнение. Метод позволяет выявить острую форму заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) члена позволяет получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления местоположения, размера бляшки, а также для оценки интенсивности кровотока в пораженной области.

Кавернозография — во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить размер и местоположение бляшки.

Результаты УЗИ и рентгенографии могут стать незаменимой информацией при выборе объема и метода операции. Также делается биопсия (лабораторные исследования кусочка ткани), для того чтобы отличить болезнь Пейрони от заболеваний мочеиспускательного канала воспалительного характера.

Помимо этого непосредственно для оценки существующей эректильной функции непосредственно на начальных этапах данного заболевания показано проведение так называемой ультразвуковой доплерографии, позволяющей проанализировать состояние сосудов данного полового члена.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления