Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Эндокринное бесплодие

Причины заболевания

Эндокринное бесплодие у женщин

Проявления этой формы бесплодия в женском организме многообразны. Нередко они неощутимы или по своим симптомам схожи с другими заболеваниями. Однако основные наиболее яркие признаки женского эндокринного бесплодия — это нарушение процесса роста и развития фолликулов в яичниках, нерегулярность или отсутствие овуляции (ановуляция), а также недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Данные нарушения могут быть следствием следующих эндокринных проблем:

  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина — одного из гормонов гипофиза — в крови);
  • недостаточность работы яичников (врожденное или приобретенное повреждение яичников и снижение их функции);
  • гиперандрогения (усиленная выработка мужских гормонов);
  • синдром поликистозных яичников (образование на поверхности яичников множественных кист);
  • гипо- или гипертиреоз (нарушения работы щитовидной железы);
  • гонадотропная недостаточность (сниженная функция гипофиза и гипоталамуса из-за генетических или приобретенных нарушений).

Наряду с ановуляцией и недостаточностью лютеиновой фазы, в большинстве случаев у женщин с эндокринной формой бесплодия наблюдаются нарушения менструального цикла (менструации отсутствуют более полугода или наступают с продолжительными задержками, увеличивается продолжительность выделений и их количество), появляется болезненность и напряженность молочных желез.

Эндокринное бесплодие у мужчин

Данная форма бесплодия нередко встречается и у мужчин. И связана она с появлением проблем в органах, отвечающих за сперматогенез — процесс образования и развития сперматозоидов.

Оказывать негативное влияние на качество мужских половых клеток могут такие патологии, как:

  • гипогонадизм (снижение выработки мужских гормонов, связанное с генетическими или врожденными аномалиями половых органов);
  • гиперэстрогения ( повышение количества женских половых гормонов в крови);
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина);
  • сахарный диабет;
  • различные нарушения функции щитовидной железы.

Кроме того, правильная работа желез внутренней секреции у мужчин может нарушиться еще во время внутриутробного развития, в период полового созревания, из-за серьезных травм яичек и инфекционно-воспалительных процессов в придаточных половых железах (паротита, везикулита, простатита и других).

 

Симптомы и протекание заболевания

Эндокринное бесплодие нередко сопровождается различными отклонениями в состоянии здоровья, связанными с гормональным дисбалансом. Это могут быть:

  • нарушения менструального цикла: отсутствие менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) — аменорея, скудные или нерегулярные менструации;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • стрии — багровые растяжки на коже живота и груди; гипертрихоз — избыточный рост волос на теле; повышенная жирность кожи, акне (угревая сыпь);
  • недоразвитие вторичных половых признаков (замедление полового развития): недостаточный рост волос на лобке и в подмышечных впадинах, недоразвитие молочных желез и др.; повышение артериального давления;
  • нарушения обмена углеводов (сахарный диабет).

Формы

  1. Ановуляторное бесплодие — вид эндокринного бесплодия, когда не происходит овуляция (яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения). Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла (НЛФ). При этом виде бесплодия овуляция и оплодотворение происходят нормально, но беременность не возникает или прерывается на ранних стадиях по причине недостаточной готовности эндометрия (слизистая оболочка матки) к имплантации (внедрение оплодотворенной яйцеклетки) и дальнейшему развитию беременности.
  2. Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула (ЛНФ-синдром) — состояние, при котором фолликул (пузырек, содержащий созревающую яйцеклетку в яичнике) превращается в желтое тело (образование, синтезирующее гормон беременности после того, как яйцеклетка покинет фолликул) раньше, чем произошла овуляция (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). В результате яйцеклетка погибает, и зачатие оказывается невозможным. Причиной является нарушение выработки прогестерона — гормона беременности.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Первый этап лечения эндокринного бесплодия включает нормализацию нарушенных функций эндокринных желез (коррекцию сахарного диабета, ожирения, деятельности надпочечников, щитовидной железы, удаление опухолей и т. д.).

В дальнейшем проводится гормональная стимуляция созревания доминантного фолликула и овуляции.

Для стимуляции овуляции назначается препарат кломифен цитрат (клостилбегит, кломид), вызывающий увеличение секреции гипофизом фолликулостимулирующего гормона. Из наступивших после стимуляции кломифен цитратом беременностей 10% — многоплодные (чаще двойни и тройни).

В случае отсутствия беременности в течение 6 овуляторных циклов при стимуляции кломифен цитратом прибегают к лечению гонадотропинами: ЧМГ (человеческим менопаузальным гонадотропином: меногоном, менопуром), р-ФСГ (рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном: пурегоном, гонал-Ф), и ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека: хорагоном, прегнилом).

Лечение гонадотропинами повышает частоту наступления многоплодной беременности и развития побочных эффектов. В большинстве случаев эндокринное бесплодие поддается гормональной коррекции, в остальных показано оперативное вмешательство. При синдроме поликистозных яичников прибегают к их клиновидной резекции лапароскопическим методом или лапароскопической термокаутеризации. После проведения лапароскопической термокаутеризации наблюдается наивысший процент наступления беременностей — от 80 до 90% случаев, т. к. исключается образование спаек в малом тазу.

При эндокринном бесплодии, отягощенном трубно-перитонеальным фактором или снижением фертильности спермы, показано проведение метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с пересадкой готовых к развитию эмбрионов в полость матки.

Добиться наступления и вынашивания беременности у женщин с эндокринным бесплодием возможно только при комплексном решении данной проблемы.

Диагностика заболевания

Выявить истинную причину бесплодия можно только после комплексного обследования: консультации гинеколога (уролога-андролога), эндокринолога, а также различных лабораторных исследований, поскольку эндокринные нарушения зачастую сопровождаются рядом других патологий.

Для правильной постановки диагноза женщинам рекомендуют:

  • пройти ультразвуковое исследование с целью подтверждения отсутствия зрелого фолликула в середине цикла (на 11-16 день) или желтого тела на 19-23 день;
  • пройти исследование уровней гормонов, непосредственно связанных с детородной функцией (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, кортизола, эстрадиола, 17-гидроксипрогестерона, ДГЭА-С, гормонов щитовидной железы);
  • провести мочевые тесты для выявления пика ЛГ, предшествующего овуляции, на 11-16 день цикла;
  • измерять базальную температуру и строить ее графики на протяжении нескольких месяцев для выявления дисфункции яичников.

Мужчинам при подозрении на эндокринное бесплодие рекомендуют:

  • сдать анализы для определения уровня половых гормонов в крови;
  • пройти исследование спермы (спермограмму) для определения ее качественных и количественных показателей.

При необходимости лечащий врач может посоветовать и другие виды исследований, а также направить на консультацию к врачам иных специальностей.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры 15 400 - 27 900
Цены на диагностику и лечение диабета 3 880 - 4 980
Цены на лечение рака щитовидной железы 15 400 - 27 900
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на ЭКО в Израиле 14 200 - 23 340

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray