Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Интерстициальный нефрит (тубулоинтерстициальный нефрит)

Причины заболевания

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе у новорожденных и у пожилых людей, однако подавляющее большинство больных регистрируется в возрасте 20-50 лет.

Интерстициальный нефрит острый может возникнуть по нескольким причинам. К таковым относится:

  • прием лекарственных препаратов (самая распространенная причина развития данного заболевания почек — длительный прием антибиотиков, сульфаниламидов и нестероидных лекарств);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • нарушения функций иммунной системы организма;
  • нарушения в обменных процессах, при которых происходит накопление солей (уратов) в организме;
  • гиперпаратиреоз (повышенное содержание в крови кальция);
  • лучевая болезнь;
  • аллергические диатезы (нередкое явление у детей);
  • введение ребенку различных сывороток и вакцин может спровоцировать подобную реакцию;
  • интоксикация различными химическими веществами;
  • миеломная болезнь и различные лимфопролиферативные заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани организма: системная красная волчанка (образование антител к собственным клеткам и, как следствие, повреждение многих органов и систем), склеродермия (поражение соединительной ткани кожи и внутренних органов — отеки, уплотнение, отмирание тканей);
  • закупорка мочевыводящих путей (гиперплазия (разрастание ткани) или опухоль простаты, опухоли мочевого пузыря, толстой кишки, мочекаменная болезнь и др.).

Симптомы и протекание заболевания

У данного заболевания нет специфичных, только ему присущих симптомов, оно похоже на другие болезни почек, для которых характерны:

  • общая слабость, потливость, недомогание, головная боль, озноб;
  • повышение температуры тела;
  • боли ноющего характера в поясничной области;
  • ломота в мышцах;
  • сонливость;
  • снижение либо потеря аппетита, тошнота;
  • развитие артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт.ст. и выше);
  • отсутствие отеков;
  • полиурия — увеличенное образование мочи (у взрослых свыше 1800–2000 мл за сутки);
  • в тяжелых случаях — резкое снижение объема мочи.

Формы

По течению различают:

  • острый интерстициальный нефрит. Характеризуются острым началом с повышением температуры, гематурией (примесь крови в моче), полиурией (увеличением объема мочи за сутки), иногда сопровождается болями в пояснице, в тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность (синдром внезапного, быстрого снижения или прекращения функции обеих почек (или единственной почки)). Прогноз при остром интерстициальном нефрите в большинстве случаев благоприятный;
  • хронический интерстициальный нефрит. Развивается фиброз (перерождение в соединительную ткань — рубец) интерстициальной ткани (каркаса почки), атрофия (отмирание) канальцев (та часть почки, где идет процесс образования мочи) и поражение на поздней стадии заболевания клубочков (та часть почки, где идет фильтрация крови). Исходом хронического интерстициального нефрита является нефросклероз — сморщивание почек с развитием хронической почечной недостаточности (синдром необратимого нарушения функции почек, вызванный гибелью нефронов — клеток почек).

По механизму развития:

  • первичный — развивается без предшествующего какого-либо поражения (заболевания) почек;
  • вторичный — осложняет течение уже ранее существовавшего заболевания почек или таких заболеваний, как: лейкемия (белокровие, рак крови — избыточное образование патологически измененных лейкоцитов (белых кровяных клеток)), сахарный диабет (недостаток в организме инсулина — гормона поджелудочной железы), подагра (заболевание обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты откладываются в суставах и почках) и др.

По этиологии (причине):

  • токсико-аллергический — возникающий под воздействием лекарственных, химических и токсических веществ, при введении сывороток (очищенная жидкая часть крови человека или животного, в которой содержатся определенные антитела против определенных возбудителей инфекционных заболеваний), вакцин (специальный профилактический препарат, содержащий ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний или их токсины) и других белковых препаратов; постинфекционный — развивающийся после или на фоне вирусных и бактериальных инфекций;
  • аутоиммунный — заболевание развивается из-за сбоя в работе собственной иммунной системы;
  • идиопатический — развивающийся по неустановленной причине.

По клинической картине:

  • развернутая форма — выражены все клинические симптомы заболевания;
  • тяжелая форма — выражены проявления острой почечной недостаточности (синдром внезапного, быстрого снижения или прекращения функции обеих почек (или единственной почки)), длительная анурия (отсутствие мочи), больному показан срочный гемодиализ (процедура очищения и фильтрации крови вне организма с помощью аппарата "искусственная почка");
  • "абортивная" форма — отсутствие анурии (отсутствие мочи), благоприятное течение, быстрое восстановление функционирования почек;
  • "очаговая" форма — слабая выраженность клинических симптомов интерстициального нефрита, острая полиурия (увеличенное объема мочи), благоприятное течение, быстрое выздоровление.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Прежде, чем начинать лечение интерстициального нефрита, необходимо по возможности установить его точную причину. Если причиной нефрита является какой либо лекарственный препарат, его прием необходимо по возможности отменить у данного пациента. Необходимо прекратить поступление вредных химических веществ и солей тяжелых металлов в организм (если такое имеется). Иногда устранение причинного фактора приводит к быстрому исчезновению симптомов нефрита и выздоровлению пациента.

  1. Необходимо провести терапию, направленную на улучшение почечного кровотока.
  2. Снимается отек интерстициальных тканей — мочегонными препаратами (но следует следить за состоянием почек и их способности к фильтрации крови и экскреции мочи).
  3. Проводится терапия антиоксидантными препаратами.
  4. Улучшаются обменные процессы в почках.
  5. Если возникли нарушения в водно-электролитном балансе — коррекция.
  6. Корректируется диета ребенка, исключаются продукты, сильно нагружающие почки.
  7. Проводится витаминотерапия и стимуляция иммунитета (уменьшает риск развития инфекционных заболеваний и возможного осложнения течения болезни).
  8. Если все мероприятия не приносят желаемый результат, возможно проведение гемодиализа на аппарате «искусственная почка».
  9. В случаях, когда развивается серьезная хроническая почечная недостаточность, показана трансплантация почки.

Диагностика заболевания

Поскольку часто заболевание носит стертую, не выраженную симптоматику, то установка правильного диагноза имеет определенные трудности. Наиболее надежным клиническими проявлением для постановки диагноза является сочетание определенных признаков болезни — явления гиперазотермии на фоне острой почечной недостаточности, которые возникают в первые дни после назначения определенной группы лекарственных препаратов, возникающая в начале болезни полиурия, и раннее развитие гипостенурии.

В диагностике заболевания используют ряд лабораторных и инструментальных методов исследования — анализы крови и мочи, гистологическое исследование пунктата ткани почек, рентгенологическое и ультразвуковое исследование почек.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray