Причины заболевания
Заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще.
Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте.
В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.
В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы.
Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).
Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.
Симптомы и протекание заболевания
Основный признак — диарея с кровью и выделение слизи из прямой кишки. Часто возникает потребность в срочной дефекации, сопровождающаяся абдоминальным дискомфортом. Боль часто не выражена (в острой фазе боль носит спастический характер). Выраженность симптомов редко коррелирует с эндоскопическими признаками тяжести заболевания. В классическом варианте болезнь начинается медленно, исподволь, хотя может начинаться и остро, в этом случае чаще всего ее относят к острому инфекционному колиту.
В стуле выявляют кровь и гной, а если заболевание ограничено прямой кишкой проктит, выделяется чистая кровь. Часто развивается диарея, иногда пациенты с проктитом жалуются на запоры и затруднение при дефекации.
В остром периоде появляются системные симптомы: анорексия, рвота, лихорадка и признаки анемии. Возможна внекишечная манифестация язвенного колита.
В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления:
- дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема);
- стоматиты;
- воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит);
- заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит);
- поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит);
- остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз;
- васкулиты (воспаления сосудов);
- миозиты и гломерулонефрит.
Лечение заболевания
Лечение НЯК может быть медикаментозным и хирургическим. Пациентов с обострением заболевания обычно лечат в стационаре.
Консервативное лечение при неспецифическом язвенном колите направлено на:
- Повышение реактивности организма.
- Купирование аллергических, аутоиммунных и воспалительных реакций.
- Устранение инфекции и интоксикации.
- Нормализацию обменных и ферментативных нарушений.
- Стимуляцию процессов регенерации.
- Нормализацию функционального состояния ЦНС.
В комплексе проводимых консервативных мероприятий обязательно включается диетотерапия. Особое место в медикаментозном лечении отводится кортикостероидам. После купирования острого периода показано длительное регулярное применение антибактериальных, противовоспалительных и ферментных препаратов.
Абсолютным показанием к хирургическому лечению при неспецифическом язвенном колите является развитие осложнений, которые угрожают жизни больного. К ним можно отнести : массивные или повторные кровотечения, перфорация кишки, острая токсическая дилатация, стриктуры с явлением кишечной непроходимости. При неосложнённом течении заболевания производят резекцию поражённого участка кишки с восстановлением непрерывности желудочно — кишечного тракта. У больных с развитием перитонита или в крайне тяжёлом состоянии, первым этапом операции служит формирование колостомы. В случае токсической дилатации толстой кишки налаживают илео — или колостому. У больных со значительным распространением процесса выполняют колэктомию или колопроктэктомию в сочетании с илеостомой.
Диагностика заболевания
В основе диагноза неспецифического язвенного колита — результаты эндоскопического, рентгенологического и гистологического исследований.
При обострениях больные подлежат немедленной госпитализации, лучше в специализированное гастроэнтерологическое отделение или колопроктологическое.
В качестве диагностики применяются следующие методы:
- пальпация живота;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- иммунологический анализ;
- анализ кала;
- исследование эндоскопическое толстого кишечника;
- ректосигмоидоскопия;
- колоноскопия;
- рентгеновское исследование;
- иригография.
Цены
Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
---|---|
Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Материалы по теме
-
14 Июл 2017Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о...
-
13 Июл 2017Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях.
-
13 Июл 2017Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ...
-
13 Июл 2017Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован...
-
13 Июл 2017Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).