Причины заболевания
Среди факторов, способствующих развитию опущения органов малого таза (цистоцеле, ректоцеле, опущение влагалища и матки), традиционно выделяют:
- травматичные и длительные роды;
- системную дисплазию (недостаточность) соединительной ткани;
- эстрогенную недостаточность (снижение общего и местного уровня женских половых гормонов);
- хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.);
- нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфы в малом тазу;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни, также может стать фактором развития опущения матки, ректоцеле или цистоцеле.
В последние годы все большее значение придают системной «дисплазии соединительной ткани» пациенток, страдающих пролапсом тазовых органов: цистоцеле, ректоцеле, опущением влагалища и матки.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы опущения тазового органа:
- Наличие видимого или определяемого на ощупь выступающего из влагалища мягкотканного безболезненного образования.
- Боли или дискомфорт в области поясницы и внизу живота.
- Ощущение давление или тяжести в области промежности (область, расположенная между входом во влагалище и задним проходом).
- Запоры.
- Невозможность опорожнить прямую кишку без надавливания на заднюю стенку влагалища.
- Невозможность помочиться без надавливания на переднюю стенку влагалища. Н
- едержание кала и газов.
- Недержание мочи.
- Частое мочеиспускание.
- Ослабление струи мочи.
- Затрудненное мочеиспускание.
- Уменьшение чувствительности и тонуса влагалища при половом акте.
- Диспейрония (сухость влагалища).
Выделяют 6 форм заболевания.
- Цистоцеле (опущение передней стенки влагалища и смещение вниз мочевого пузыря).
- Ректоцеле (опущение задней стенки влагалища и выпадение прямой кишки). Неполное выпадение матки и влагалища (шейка матки (часть матки, переходящая во влагалище) опускается ниже входа во влагалище).
- Полное выпадение матки и влагалища (вся матка находится ниже входа во влагалище).
- Энтероцеле (грыжа пузырно-маточного углубления (пространства между мочевым пузырем и маткой), содержащая петли тонкой кишки).
- Опущение стенок влагалища после экстирпации матки (удаления матки вместе с шейкой).
По степени тяжести заболевания выпадение тазовых органов могут быть:
- первой степени — шейка матки опускается не более чем до половины длины влагалища;
- второй степени — шейка матки или стенки влагалища опускаются до уровня входа во влагалище;
- третья степень — шейка матки или стенки опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него; четвертая степень — вся матка и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище.
Лечение заболевания
Консервативное лечение.
- Диетотерапия (уменьшение количества жирной и белковой пищи, употребление овощей, круп, фруктов, ограничение приема соли (2-3 г в день)).
- Физиотерапевтическое лечение (воздействие токов низкой частоты на область тазового дна, элекрофореза (метода, основанного на действии постоянного тока и доставки лекарственных препаратов внутрь тканей с помощью этого тока)).
- Лечебная физкультура. Использование влагалищных пессариев (специального кольца, вводимого во влагалище и обеспечивающего поддержку для матки).
Оперативное лечение пролапса тазовых органов применятся при:
- третьей степени пролапса — шейка матки или стенки влагалища опускаются ниже уровня входа во влагалища, однако тело матки остается выше него;
- четвертой степени пролапса — вся матки и стенки влагалища выходят за пределы входа во влагалище;
- нарушении функций мочевого пузыря и прямой кишки.
Хирургическое лечение.
- Установка под мочеиспускательный канал синтетической петли (в виде хомута), которая предотвращает недержание мочи.
- Пластическая операция на стенках влагалища — суть операции заключается в иссечении (удалении) части стенок влагалища с целью уменьшения их площади, в результате чего влагалище возвращается в физиологическое (нормальное) положение.
- Укрепление тазового дна путем установки синтетических сеток под мышцы и их фиксация к связкам таза. Создается искусственный гамак, который поддерживает органы малого таза в физиологическом (нормальном) положении.
- Ампутация матки (удаление матки без ее шейки). Проводится только у женщин в менопаузе (с отсутствующими менструациями) при полном выпадении матки.
- Реконструкция переднего отдела таза (т.е. передней стенки влагалища, мочевого пузыря, уретры): классическая передняя кольпоррафия и операции с использованием особых синтетических сеток, которые, как правило, выполняются через влагалище.
- Реконструкция среднего отдела таза (т.е. матки, ее шейки либо влагалищной манжетки после ранее проведенных операций по удалению матки). При этом применяются различные варианты фиксации вышеуказанных образований к крестцу либо к различным связкам, которые соединяются с крестцом. Здесь доступ может осуществляться как через влагалище, так и через переднюю брюшную стенку.
- Реконструкция заднего отдела таза (т.е. прямой и тонкой кишки), когда при наличии больших анатомических дефектов ректовагинальной фасции устанавливаются специальные синтетические сетки.
Диагностика заболевания
Диагностируется выпадение или опущение внутренних половых органов путем гинекологического осмотра, трансвагинального УЗИ. Также выполняется цистоскопия, ректоскопия и гистероскопия.
Цены
Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
---|---|
Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.
-
13 Июл 2017Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч...
-
13 Июл 2017ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п...
-
12 Июл 2017Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян...
-
12 Июл 2017Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само...
-
13 Июл 2017Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр...
-
13 Июл 2017Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б...
-
13 Июл 2017Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ...
-
12 Июл 2017В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Мед...
-
12 Июл 2017Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д...