Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Паралич Эрба-Дюшена (вялый паралич мышц верхних конечностей у новорожденных, родовой паралич Эрба, паралич Дюшен-Эрба)

Причины заболевания

Родовая травма — это патологическое состояние, характеризующееся повреждением тканей и органов у новорожденного во время родового акта, которое сопровождается нарушением их функций.

Травматические повреждения становятся возможными при несоответствии размеров ребенка родовым путям, во время оказания ручного или инструментального пособия либо кесарева сечения. Они также регистрируются при переношенной беременности, крупной массе плода, пороках его развития, аномалиях предлежания, вакуум-экстракции, узкого материнского таза, экзостозов и пожилого возраста родильницы.

Паралич Эрба-Дюшенна случается при повреждении спинного мозга на уровне С5 и С6 или верхнего пучка плечевого сплетения.

Паралич Эрба-Дюшенна наступает у новорожденных из-за родовой травмы, при тракции за ручку, головку, таз или ножку плода.

При этом может произойти разрыв, надрыв, натяжение стволов плечевого нервного сплетения, а так же разрыв лестничных мышц, фасций и могут наблюдаться кровотечения.

Через некоторое время вокруг нервного сплетения плечевого столба происходит образование рубцов, вызывающих вторичное сдавление сплетения, нарушающее проводимость нервов, расстраивающее кровообращение и процесс образования неврином внутри ствола.

Паралич Эрба-Дюшенна — заболевание, протекающее стадийно, по трем этапам, по которым восстанавливается нерв. Первая стадия — острый период травмы (с рождения до одного месяца жизни ребенка), вторая стадия — период восстановления (с месяца до года), и третья стадия — остаточные явления (от года).

Симптомы и протекание заболевания

Клиническая картина паралича Эрба-Дюшена зависит от степени повреждения нервных волокон. В любом случае происходит нарушение иннервации мышц, поднимающих плечо выше горизонтальной линии, мышц, поворачивающих плечо наружу. Пораженная рука обычно разгибается во всех суставах и плотно прилежит к туловищу ребенка. При этом движений в крупных суставах нет, отсутствуют сухожильные рефлексы в больной руке. Иногда имеется борозда между плечом и грудной клеткой в результате смещения установки больной руки. В этом случае говорят о симптоме «кукольной руки».

Самые тяжелые случаи верхнего паралича включают в себя поражение более высоко стоящих сегментов шейного отдела, четвертого, а иногда и третьего. При этом может происходить поражение диафрагмального нерва, к клинической картине добавляются нарушения дыхания, которые могут в некоторых случаях быть жизнеугрожающими для новорожденного.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Диагностика и лечение паралича Дюшен-Эрба врачами-ортопедами, неврологами и нейрохирургами. Лечение паралича в зависимости от степени тяжести заболевания может быть хирургическим или консервативным в составе с физиотерапевтическими процедурами.

Консервативное лечение паралича Эрба-Дюшена проходит поэтапно и начинается сразу же после рождения ребенка. Лечение длительное с использованием различных методик. Прежде всего делается иммобилизация поврежденной конечности с помощью съемной шины.

Год используется шина и снимается только в случае проведения гигиенических мероприятий и лечебных процедур. В тяжелых случаях данного заболевания шина применяется на протяжении первых трех лет жизни ребенка, используется только в ночное время сна.

В комплекс лечения паралича Эрба-Дюшена входит так же лекарственная терапия, массаж поврежденной конечности, физиотерапевтические процедуры и мероприятия (электростимуляция мышц руки), пассивная лечебная гимнастика, иглотерапия и рефлексотерапия.

Если в первые шесть месяцев у ребенка не наблюдается заметного улучшения функциональности пораженной руки, обычно назначается хирургическая коррекция.

В самых тяжелых случаях данного заболевания могут быть назначены нейрохирургические операции, которые проводятся на нервных сплетениях, и операции ортопедические — на костях, мышцах и суставах.

В тяжелых нелеченых случаях прибегают к оперативному лечению — пересадке мышц или артродезу плечевого сустава, последнее вмешательство производится у детей не ранее 10-32-летнего возраста.

Хирурги при оперировании плечевого сустава используют метод артроскопии. Это новый хирургический метод, позволяющий совершать операции с помощью оптического волокна.

Любое хирургическое вмешательство проводится с помощью эндоскопических аппаратов, что обеспечивает минимальную травматичность, легко переносится пациентами, ускоряет срок реабилитации и значительно снижает риск осложнений. Весь реабилитационный период специалисты продолжают наблюдать своих пациентов, при этом помогают проводить необходимые упражнения и процедуры.

Диагностика заболевания

Для диагностирования паралича Эрба-Дюшена ребенка осматривает ортопед и невролог. Они так же проводят сбор анамнеза, в котором должны быть сведения о течении беременности, родах.

Для получения дополнительной информации применяются дополнительные методы исследования: ультразвуковое исследование сустава плеча и шейного позвоночного отдела, миелография компьютерная, электромиография, магнитно-резонансная томография, сосудистая допплерография головного и спинного мозга, динамометрия, электронейромиография, реовазография и рентгенография.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику мигрени 7 060 - 8 260
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии 33 180
Цены на лечение болезни Паркинсона 58 600
Цены на лечение мигрени 9 680
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза 6 550
Цены на диагностику эпилепсии 3 520
Цены на реабилитацию после инсульта 78 300 - 82 170
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение рассеянного склероза 4 990 - 17 300
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray