Причины заболевания
Апоплексия яичника чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста — 20-40 лет.
Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:
- патологические изменения сосудов органов малого таза (варикозное расширение, склероз);
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (острый или хронический сальпингоофорит).
Факторы риска, которые могут способствовать возникновению апоплексии яичника:
- травма живота;
- половой акт;
- интенсивная физическая нагрузка;
- поднятие тяжести;
- нарушения в свертывающей системе крови.
Симптомы и протекание заболевания
Основными проявлениями апоплексии яичника являются боль и признаки внутреннего кровотечения.
Болевой синдром при апоплексии яичника возникает остро, локализуется в нижних отделах живота; может отмечаться иррадиация боли в пупочную или поясничную область, прямую кишку, промежность. Боль может носить различный характер — постоянный или приступообразный, колющий или схваткообразный. Болевой приступ продолжается от получаса до нескольких часов, периодически возвращается в течение суток.
Развитие кровотечения при апоплексии яичника сопровождается снижением АД, учащением и ослаблением пульса, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, обмороками, ознобами, сухостью слизистых рта, рвотой, учащенным мочеиспусканием, позывами к дефекации. После задержки менструации нередко отмечаются кровянистые выделения из половых путей.
Без принятия экстренных мер внутрибрюшное кровотечение может прогрессировать и создавать серьезную угрозу жизни пациентки.
Для легкой степени апоплексии яичника характерны самопроизвольные кратковременные болевые приступы, тошнота, отсутствие перитонеальных явлений и шока. Апоплексия яичника средней степени тяжести протекает с сильной болью, общей слабостью, рвотой, обмороком, нерезко выраженными перитонеальными явлениями, шоком I степени. При тяжелой апоплексии яичника отмечается выраженная постоянная боль, вздутие живота, рвота, коллапс, холодный пот, тахикардия, шок II-III ст., выраженность перитонеальных симптомов, снижение гемоглобина более 50% от нормы.
Клиника апоплексии яичника может нарастать под маской внематочной беременности, острого аппендицита, маточной беременности, перекрута кисты яичника, почечной колики, острого панкреатита, перитонита, что требует внимательной дифференциальной диагностики.
Лечение заболевания
Апоплексия яичника требует лечения. В некоторых случаях может проводиться консервативное лечение. Так при болевой форме заболевания и незначительном кровотечении используется консервативная терапия. Лечение проводится в гинекологическом стационаре, где пациентке обеспечивается должный уход и лечение. Назначаются курсы антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Также показаны спазмолитические препараты, эффективно снимающие болевой приступ. Показано назначение специальных препаратов для остановки кровотечения.
Большую роль в консервативном лечении пациенток с апоплексией яичников играет применение физиотерапии. Современные аппараты, используемые в израильских клиниках, дают возможность осуществить широкий спектр физиотерапевтических процедур, способствующих остановке кровотечения, рассасыванию сгустков крови, предупреждению развития спаечного процесса в малом тазу. Так применяется воздействие низкочастотного ультразвука, ультратонотерапия, воздействие лазерной терапии низкой интенсивности, магнитотерапия, импульсная терапия, электрофорез с лекарственными препаратами.
При выраженном внутрибрюшном кровотечении, тяжелом состоянии пациентки или ухудшении состоянии во время консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. В Израиле чаще применяется лапароскопия. Израильские специалисты проводят максимально щадящие операции с сохранением яичника и отсутствием последствий для детородной функции. Проводится коагуляция кровоточащих сосудов, удаление капсулы кисты, тщательное промывание брюшной полости. При этом осуществляется лишь частичное удаление ткани яичника — резекция. Полное удаление яичника поводится лишь при обширном его поражении.
Классическое оперативное вмешательство с использованием лапаротомии проводится в случае развития геморрагического шока или при невозможности проведения лапароскопического оперативного вмешательства из-за наличия тяжелого спаечного процесса, обильного кровотечения из поврежденных сосудов яичника.
После осуществления лечения апоплексии рекомендуется прием гормональных контрацептивных препаратов в течение нескольких месяцев с целью предохранения неокрепшего организма от возможной беременности и нормализации баланса гормонов.
Комплексный подход к лечению апоплексии яичников позволяет вылечить пациенток с таким диагнозом без последствий.
Диагностика заболевания
Обычно врачи «Скорой помощи» в таких случаях ставят диагноз «острый живот», истинный диагноз ставят в стационаре. Проблема в том, что делать это нужно очень быстро, потому что с увеличением кровопотери увеличивается риск для жизни.
Прежде всего, подозрение на апоплексию яичника появляется при жалобах на острые боли в низу живота, которые возникли в середине или второй половине менструального цикла, а также при выявленной при осмотре болезненности со стороны пораженного яичника.
Затем выполняется исследование крови (при анемической и смешанной апоплексиях яичников в общем анализе крови может отмечаться снижение гемоглобина), а также пункция заднего свода, чтобы убедиться в наличии (или отсутствии) внутреннего кровотечения.
При необходимости проводятся ультразвуковое исследование, а также эндовидеоскопия (лапароскопия), при которой не только ставится правильный диагноз, но и проводится лечение. Надо сказать, что в любом случае окончательный диагноз апоплексии яичника ставится во время эндовидеоскопии.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки. -
13 Июл 2017
Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч... -
13 Июл 2017
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п... -
12 Июл 2017
Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян... -
12 Июл 2017Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само...
-
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
13 Июл 2017
Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
12 Июл 2017
В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Мед... -
12 Июл 2017
Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д...
