Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
3

Поликистоз почек

Причины заболевания

Поликистоз почек является наследственным заболеванием. Известно, что ген, определяющий развитие болезни, располагается в 16 хромосоме, которая не относится к половым. То есть наследование заболевания не связано с полом. Поликистоз почек встречается одинаково часто у мужчин и женщин. В результате генетических нарушений, которые дают, как правило, о себе знать у людей в возрасте 45–65 лет, когда возникают в ткани почки множественные расширения, заполненные жидкостью. Считается, что при поликистозе происходит неправильное развитие мембран клубочков (структуры, в которой образуется моча), усиленное образование клеток и нарушения в деятельности мембран канальцев (структур, где идет обратное всасывание полезных веществ из мочи).

Существует ряд факторов, которые утяжеляют течение поликистоза почек:

  • заболевание протекает тяжелее у мужчин;
  • курение, чрезмерное употребление кофе способствует более быстрому нарушению функции почек.

Симптомы и протекание заболевания

Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока повреждение почек не достигает значительного уровня. Как правило, развернутая картина болезни возникает к 45–65 годам. Хотя у детей также возможно проявление поликистоза. Однако при внутриутробном развитии поликистоза могут возникать самопроизвольные аборты или мертворождения. Поликистоз заболеваемое наследственное и проявляется всегда, за исключением тех случаев, когда человек просто не доживает до того возраста, когда обычно возникает болезнь.

Поликистоз почек заключается в образовании кист. Одновременно с кистами в почках многими исследователями было отмечено, что поликистоз при этом может возникать и в других органах (экстраренальные проявления болезни, то есть проявления, не связанные с почкой). Так нередко, у больных поликистозом почки отмечаются кисты поджелудочной железы, кисты в яичниках, щитовидной железы, семенных пузырьках. Также поликистоз нередко сочетается с пролапсом митрального клапана, дивертикулезом (небольшие, множественные расширения стенки) толстой кишки, аневризмами сосудов головного мозга.

Симптоматика почечного поликистоза является общей, хотя бывают местные проявления. К общим симптомам поликистоза почек относят:

  • повышенное артериальное давление;
  • сильная жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • слегка повышенная температура тела.

Артериальное давление повышается периодически и не до высоких отметок.

К местной симптоматике относятся такие проявления, как:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • расстройства процесса мочеиспускания.

При пальпации полости живота врач обнаруживает бугристые почки увеличенного размера. В моче проявляется протеинурия, микронематурия или макрогематурия. Так же с развитием поликистоза почек органы теряют свою функциональную способность.

С развитием данного заболевания артериальное давление повышается и становится постоянным, появляется анемия, азотемия, ишемия почек, изогипостенурия. К поликистозу присоединяется пиелонефрит хронической формы. Из-за нагнаивания кист в почках происходит процесс образования конкрементов.

Самым тяжелым осложнением поликистоза почек, которое чаще всего и приводит к смерти, является хроническая почечная недостаточность. Вследствие того, что нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, функция выделения из организма продуктов обмена, остается невыполненной. Азотистые вещества начинают накапливаться в крови и в тканях, что вызывает интоксикацию организма, поражение органов. В таких случаях требуется регулярное очищение крови от продуктов обмена с помощью процедуры, называемой диализ.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Все методы лечения можно различить на консервативные и хирургические.

К консервативной терапии поликистоза почек относятся:

  • активное лечение вторичных пиелонефритов (антибиотики и уросептики, диета, прием жидкости, особых растворов);
  • устранение артериальной гипертензии;
  • коррекция водно-электролитных нарушений из-за неспособности почки концентрировать мочу;
  • лечение анемии (снижение количества красных клеток крови и гемоглобина (белок, переносящий кислород) в крови) препаратами, содержащими железо;
  • лечение белковой недостаточности препаратами, содержащими аминокислоты.

Хирургические методы лечения

При быстром увеличении кист в объеме применяют хирургическое лечение:

  • пункция (прокалывание кожи) кисты тонкой иглой под ультразвуковым контролем и удаление гноя, промывание кисты через иглу противомикробными препаратами. После такой операции почки заметно уменьшаются в размерах, восстанавливается их функциональность, улучшается кровообращение в них;
  • полостная операция — разрез в поясничной области и удаление гноя, крови из кист почек;
  • лапароскопическое опорожнение кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек;
  • пересадка почек.

При развитии хронической почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа ("искусственная почка": очищение крови от токсичных продуктов, образующихся при жизнедеятельности организма и в норме удаляющихся почками) и трансплантация почек.

Диагностика заболевания

Поликистоз почек проявляется наличием в почечной области бугристых образований в виде опухолей. Именно эти образования и являются главным основанием для диагностирования почечного поликистоза. Иногда удается поставить диагноз при одном только пальпировании.

Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам (УЗИ почек, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии, МРТ и КТ почек, селективной ангиографии и др.).

С помощью внутривенной урографии обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов. Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек.

Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву.

С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки.

При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
3
Направления
Врачи заболевания
Доктор Гиль Чернин

Доктор Гиль Чернин

Профессор Яков Бен Хаим

Профессор Яков Бен Хаим

Все врачи