Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Пупочная грыжа

Причины заболевания

В детском возрасте может встречаться заболевание под названием пупочная грыжа, которое характеризуется выпячиванием брюшной области непосредственно через живот или пупок. В общем случае, пупочная грыжа у ребенка представляет собой мешок, у которого стенки — это стенки брюшной полости, а содержимое — кишечник или большой сальник.

Среди всех грыж, которые встречаются в детском возрасте, на долю пупочных грыж приходится 12-15%. Чаще всего они бывают у девочек.

Пупочные грыжи у взрослых составляют всего 3-5% от всех грыж живота. Возникают они преимущественно у женщин в возрасте старше 30 лет, так как беременность и роды ослабляют пупочное кольцо. Большие грыжи нередко имеют многокамерный грыжевой мешок, содержимым которого могут быть желудок и кишечник.

Другими явными причинами могут быть:

  • недоношенность ребенка;
  • слабость мышечных стенок — передняя брюшная стенка не способна выдержать напор внутрибрюшного давления;
  • неблагоприятные факторы: алкоголь или курение, неправильное питание во время беременности (пупочная грыжа при беременности);
  • хронические запоры у ребенка, которые возникают из-за повышенного внутрибрюшного давления.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы пупочной грыжи

  1. Плотное, эластичное выпячивание в области пупка: при надавливании на него возможно его исчезновение (вправление в брюшную полость), при плаче, крике, кашле, поднятии тяжестей выпячивание увеличивается.
  2. Выпячивание появляется или увеличивается в размерах в вертикальном положении тела и уменьшается или даже исчезает в горизонтальном положении (в положении лежа).
  3. Ощущение покалывания, болей в области выпячивания.

У ребенка при пупочной грыже появляется округлое выпячивание в области пупка, которое обычно самостоятельно вправляется, когда ребенок лежит на спине. Чем шире грыжевые ворота, тем легче вправляется грыжа. Если грыжа вправляется с трудом, говорят о частичном защемлении. Полное защемление у детей встречается редко.

У взрослых также возникает выпячивание в районе пупка. Это сопровождается болью при кашле или физической нагрузке. Проявления грыжи зависят от ее размеров. Так, большая грыжа может препятствовать прохождению пищи по кишечнику, становясь, таким образом, причиной запора, тошноты, а иногда даже рвоты.

Формы

  1. Врожденная пупочная грыжа: присутствует у ребенка с рождения, либо возникает в первые недели или месяцы жизни.
  2. Приобретенная пупочная грыжа: появляется через какое-то время после рождения под воздействием каких-то факторов (например, поднятие тяжестей, запоры).

При грыже существует вероятность осложнений. Самое серьезное из них — защемление, то есть, внезапное сдавление выпячивания в грыжевых воротах. При этом грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа, может появиться кровь в кале, быстро нарастающая боль в паху или в мошонке, тошнота и рвота. При появлении этих симптомов нужно срочно обращаться к врачу. И чем дольше у человека грыжа, тем больше вероятность ее защемления. Орган, находящийся в грыжевом мешке, может и воспалиться. Также в результате грыжи может развиться копростаз — застой кала в толстом кишечнике.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Так как большинство пупочных грыж у детей могут самостоятельно излечиться, в их отношении показана выжидательная тактика. Способствуют самоликвидации грыжи мероприятия, которые помогают укрепить переднюю брюшную стенку: выкладывание малыша на животик, плавание, массаж, ЛФК.

Консервативное лечение при пупочной грыже включает ношение бандажа и наложение специальной лейкопластырной повязки, которые обеспечивают механическое закрытие дефекта. Как правило, если пупочное кольцо не превышает 1, 5 см., грыжа исчезает самостоятельно к возрасту пяти-семи лет.

Оперативное лечение пупочной грыжи показано при ее больших размерах, ущемлении грыжи, отсутствия излечения в раннем возрасте, расстройства пищеварения.

В настоящее время при хирургическом лечении пупочных грыж применяют аутопластические методы по Мейо, Сапежко, Лекслера.

  1. При использовании способа Мейо грыжевое выпячивание окаймляется двумя дугообразными разрезами, которые проходят в горизонтальной плоскости. У основания грыжи апоневроз отпрепаровывают от подкожной клетчатки в стороны на 6 см. грыжевой мешок выделяется и иссекается. Париетальная брюшина ушивается в поперечном направлении. Пластика выполняется в виде дубликатуры апоневроза. Нижний лоскут подшивается под верхним П — образными швами. Затем верхний лоскут укладывается на нижний и пришивается узловыми швами.
  2. При использовании способа Сапежко разрез выполняется в вертикальном направлении. Иногда используются два окаймляющих разреза, что позволяет иссечь кожу с пупком. Грыжевые ворота рассекаются вверх и вниз до места, где белая линия является неизмененной. Удаляют края грыжевых ворот. Затем формируется дубликатура апоневроза: рядом узловых швов подшивают край рассеченного апоневроза одной стороны к задней стенке влагалища прямой мышцы живота другой. Свободный лоскут апоневроза укладывают над линией швов и фиксируют к передней поверхности влагалища прямой мышцы живота с противоположной стороны.
  3. При способе Лекслера делают полулунный разрез, которым окаймляют грыжевое выпячивание снизу. Кожу и подкожную клетчатку отслаивают кверху. Производится обработка грыжевого мешка. Грыжевые ворота закрывают кисетным швом, который наложен на апоневроз вокруг кольца. Поверх кисетного шва накладывают 3-4 узловых швов на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.

Диагностика заболевания

Диагностировать патологию не составляет особого труда, так как визуально есть видимые грыжевые выпячивания. Если диагноз пупочной грыжи подтвержен, то далее необходимо оценить ее содержимое, подвижность и объемы.

Также стоит обратить внимание на некоторые аспекты:

  • наличие болезненности при пальпации;
  • давность появления заболевания;
  • определение факта причины появления патологии;
  • определение легкости выпячивания и вправляемости, есть ли возможность сделать это самостоятельно — в противном случае, вправлять собственноручно не стоит;
  • обследование цвета кожи вокруг грыжевого мешка, а также пальпация и консистенция пупочной грыжи; кашлевая проба:
  • доктор прощупывает рукой грыжевое выпячивание во время кашля пациента;
  • УЗИ пупочной грыжи, которое показывает структуру содержимого (большой сальник, яичник или кишка).

Также желательна консультация детского хирурга.

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля

Видеоматериалы по теме

Пупочная грыжа
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи