Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Эндофтальмит

Причины заболевания

Между сетчаткой и хрусталиком глаза имеется так называемое стекловидное тело. Это вещество, напоминающее по консистенции гель или студень, заполняет свободное пространство, занимая примерно 2/3 объема всего глазного яблока. Стекловидное тело проводит световой поток, участвует во внутриглазном обмене веществ и формирует объем глазного яблока.

Эндофтальмит развивается из-за поражения глазного яблоками микробами. Обычно инфекция может проникнуть в глаз при различных травмах, из-за оперативного вмешательства, а также вследствие изъязвления роговой оболочки глаза.

В ряде случаев болезнь может быть вызвана переносом бактерий системой кровоснабжения из других органов или из-за абсцессов в глазных тканях. Есть определенные риски заболевания эндофтальмитом при плохом иммунитете, сахарном диабете и системных хронических заболеваниях. Эндофтальмит может развиться спустя месяцы или годы после хирургических операций на глазах, имевших место в анамнезе.

Классификация эндофтальмита

В настоящее время выделяют несколько видов данного заболевания:

  1. Гнойный эндофтальмит — абсцедирующее воспаление в полости глаза, с дальнейшим возникновением абсцесса в стекловидном теле;
  2. Грибковый эндофтальмит (панофтальмит) — внутриглазная грибковая инфекция. Составляет от 7% до 15% в структуре внутриглазных инфекций, имеет свыше 20 возбудителей, среди которых Acremonium, Aspergillus, Candida, Cephalosporium, Neurospora etc;
  3. Травматический эндофтальмит — вызывается любыми травмами глазного яблока;
  4. Послеоперационный эндофтальмит (ПЭ), начинающийся внезапно после оперативного вмешательства, когда боль и воспаления уже миновали. Наряду с рецидивирующим увеитом (РУ) является осложнениями катарактальной хирургии;
  5. Факоанафилактический эндофтальмит — своего рода аллергия на белок хрусталика. Появляется без воздействия внешних микроорганизмов. Получает развитие после травмы или сильной деформации хрусталика глаза.

Симптомы и протекание заболевания

Для этого заболевания характерны боли в глазу, снижение зрения, отек века и конъюнктивы, светобоязнь. Глаз красный, стекловидное тело мутное, в области зрачка желтовато-серый рефлекс (отсвет), обусловленный образованием абсцесса в стекловидном теле. Глазное давление пониженное. При обратном развитии процесса на месте абсцесса развивается соединительная ткань, поэтому рефлекс становится беловатым.

 

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение эндофтальмита проводится в условиях отделения хирургической офтальмологии. Сразу же после установления диагноза назначаются ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламиды, антимикотические средства, противовоспалительные препараты (НПВП, кортикостероиды), мощная дезинтоксикационная терапия, общеукрепляющая терапия (витаминотерапия, аутогемотерапия), рассасывающая терапия (ферменты).

Для достижения максимальной концентрации антибактериальных препаратов внутри глаза проводится их внутривенное, внутримышечное, субконъюнктивальное, ретробульбарное, парабульбарное, супрахориоидальное, интравитреальное введение. Одновременно назначаются инстилляции противомикробных глазных капель и аппликации мазей.

При витреите или гипопионе производится лечебно-диагностическая пункция стекловидного тела с забором экссудата для бактериального посева и введением антибиотика в стекловидное тело. При эндофтальмите возможно проведение внутриартериальной офтальмоперфузии лекарственных препаратов через надглазничную артерию. Для лечения эндофтальмита используются цефалоспорины (цефтазидим, цефотаксим), гликопептиды (ванкомицин), пенициллины (ампициллин), аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин), макролиды (азитромицин) и др.

При неэффективности интенсивной консервативной терапии эндофтальмита возникает необходимость хирургического удаления части стекловидного тела — витрэктомии. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна быть продолжена.

Диагностика заболевания

При выраженной клинической картине диагноз эндофтальмита очевиден уже при первом осмотре.

Если же при постановке диагноза возникают сомнения, то в клинике К+31 проводится комплекс офтальмологических исследований:

  • Проверка остроты зрения;
  • Биомикроскопия роговицы и передних структур глаза;
  • Офтальмоскопия (только при легкой степени тяжести);
  • Диафаноскопия (позволяет выявить абсцесс в стекловидном теле);
  • Измерение внутриглазного давления (при эндофтальмите оно снижено);
  • УЗИ глаза (выявление абсцессов, их локализации и других морфологических изменений);
  • Электроретинография (определение функционального состояния сетчатки).

Большую роль играет установление причины развития эндофтальмита.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение косоглазия 14 190
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на лечение кератоконуса 27 610 - 59 950
Цены на лечение катаракты 8 690
Цены на лечение глаукомы 7 260 - 8 360

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления