Лечение метастазов позвоночника в Израиле

Помимо высококачественной медицинской помощи, пациенты могут рассчитывать на первоклассный уход и условия размещения. Иностранцам доступна услуга сопровождения, позволяющая доверить улаживание бытовых формальностей личному помощнику, чтобы иметь возможность сосредоточиться на главном – процессе выздоровления.

О заболевании

Метастазы позвоночника – это вторичные злокачественные опухоли, распространившиеся в позвонки из первичного ракового очага. Различают остеолитические метастазы, разрушающие костную ткань, остеобластические, вызывающие патологическое уплотнение кости, и смешанные формы.

Причины

• Рак молочной железы
• Рак легких
• Рак простаты
• Рак почек
• Рак щитовидной железы
• Множественная миелома
• Лимфомы

Симптомы

• Постоянная боль в спине, усиливающаяся ночью
• Онемение и слабость в конечностях
• Нарушение функций тазовых органов
• Ограничение подвижности позвоночника
• Патологические переломы позвонков
• Компрессия спинного мозга с развитием паралича

Методы лечения метастазов позвоночника

План терапии всегда имеет комбинированный характер, используя несколько методов – одновременно или поэтапно – для достижения наилучшего результата.

Радиохирургия (SBRT/SRS)

Радиохирургия – это передовой, инновационный метод, используемый для локального уничтожения небольших метастазов или в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. Суть метода заключается в высокодозном облучении опухоли за 1-5 сеансов. Перед началом терапии врачи проводят компьютерное моделирование, чтобы рассчитать угол и траекторию каждого из 150-300 лучей. Они пересекаются строго в области опухоли, что обеспечивает высочайшую концентрацию радиации при минимальном повреждении спинного мозга и здоровых тканей. Этот подход может уничтожить или значительно сократить размер новообразования, устраняя компрессию и боль.

Радиотерапия

Радиотерапия применяется для уменьшения размера опухоли перед операцией или для паллиативного контроля боли и устранения компрессионного синдрома, когда метастазы неоперабельны. В израильских радиологических центрах используются новейшие приборы — линейные ускорители последнего поколения с технологиями IMRT (модулированная по интенсивности лучевая терапия) и IGRT (лучевая терапия под визуальным контролем), которые точно облучают аномальную зону с минимальным воздействием на здоровые ткани. Системы TrueBeam и TomoTherapy позволяют адаптировать дозу облучения в режиме реального времени, учитывая дыхательные движения и анатомические особенности. На сегодняшний день радиотерапия является максимально щадящей, так как призвана устранить компрессию и избавить пациента от изнуряющих болей.

Хирургия

Хирургия используется для полного или частичного удаления неоплазии, когда опухоль сдавливает нервные корешки или спинной мозг, угрожая параличом или вызывая сильные боли. Это может стать единственным средством для восстановления чувствительности и сохранения подвижности. Операция может быть полномасштабной или малоинвазивной, что выбирается в зависимости от обширности метастатического процесса. Израильские хирурги применяют роботизированные системы Da Vinci и навигационные платформы O-Arm с интраоперационной КТ, обеспечивающие миллиметровую точность доступа к пораженным участкам через минимальные разрезы. При повреждении позвонков проводится стабилизация: от вертебропластики и кифопластики с использованием биосовместимых материалов до протезирования позвонков имплантами из титановых сплавов или пористого тантала, сохраняющего частичную подвижность и биомеханику позвоночника.

Таргетная терапия

Таргетная терапия – это высокоточный системный метод, который применяется при распространенном процессе. Лекарственные препараты целенаправленно воздействуют на конкретные молекулярные мишени (белки или рецепторы), критически важные для роста и деления опухолевых клеток, например, подавляя факторы роста или ангиогенез. В Израиле применяются ингибиторы тирозинкиназ, моноклональные антитела и препараты, блокирующие сигнальные пути EGFR, HER2, VEGF, которые подбираются на основе молекулярно-генетического профилирования опухоли методами NGS (секвенирование нового поколения). Благодаря специфичности, этот метод наносит меньший вред здоровым тканям в сравнении с традиционной химией, что делает лечение более персонализированным и щадящим.

Биологическое лечение

Биологическое лечение является инновацией в терапии метастазов, часто используемой в комбинации с другими методами для повышения успешности. Пациенту индивидуально подбирают лекарства, включая ингибиторы контрольных точек (анти-PD-1, анти-PD-L1, анти-CTLA-4), CAR-T клеточную терапию и онколитические вирусы, которые стимулируют функции иммунной системы на клеточном уровне. В израильских клиниках применяются биомаркерные тесты для определения экспрессии PD-L1 и микросателлитной нестабильности, что позволяет прогнозировать ответ на иммунотерапию. Иммунитет начинает точно распознавать и уничтожать атипичные клетки, повышая общую защиту организма без вреда для здоровых тканей.

Гормонотерапия

Гормонотерапия применяется, когда первичный раковый очаг является гормонозависимой опухолью (рак простаты, груди). Рост этих опухолей зависит от определенных гормонов. Задача гормональных лекарств – блокировать производство гормона или его рецепторы, за счет чего прекращается рост неоплазии и замедляется онкопроцесс. В Израиле используются антиандрогены нового поколения, ингибиторы ароматазы третьего поколения и агонисты LHRH пролонгированного действия, подбираемые на основе иммуногистохимического анализа рецепторного статуса опухоли. Современные препараты демонстрируют высокую эффективность при минимальных побочных эффектах.

Химиотерапия

Химиотерапия используется при обширных поражениях позвоночника метастазами или как дополнение к локальным методам. Химиопрепараты новейшего поколения, включая таксаны, платиносодержащие соединения и метаболические ингибиторы, эффективно препятствуют размножению патологических клеток, тормозят онкопроцесс и купируют болевой синдром. В клиниках Израиля применяются протоколы дозоплотной химиотерапии, липосомальные формы препаратов с улучшенной доставкой к опухоли и системы непрерывной инфузии через порт-системы, что позволяет достигать максимальной эффективности при минимизации нежелательных побочных последствий. Фармакогенетическое тестирование помогает предсказать индивидуальную чувствительность к препаратам.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение является дополнением к основной, противораковой терапии и применяется на всех этапах. При новообразованиях в позвоночнике, вызывающих сильные боли из-за сдавления нервных окончаний, применяется многокомпонентная анальгетическая терапия по протоколам ВОЗ, включающая опиоидные анальгетики пролонгированного действия, адъювантные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и бисфосфонаты для укрепления костной ткани. В тяжелых случаях используются интратекальные помпы для доставки обезболивающих непосредственно в спинномозговую жидкость и радиочастотная абляция нервных окончаний.

Методы диагностики заболевания

Точная диагностика метастазов позвоночника критически важна для выбора оптимальной тактики лечения и предотвращения необратимых неврологических осложнений. В израильских клиниках используют высокоточное оборудование последнего поколения, позволяющее обнаружить даже минимальные поражения костной ткани и спинного мозга. Все процедуры планируются заранее и проводятся в сжатые сроки, что позволяет быстро получить полную картину заболевания и незамедлительно начать терапию.

Первый день

По приезде в клинику пациент попадает на консультацию к лечащему врачу. Врач собирает подробный анамнез, выясняет характер и локализацию болевого синдрома, изучает привезенные медицинские документы и результаты предыдущих обследований. Проводится неврологический осмотр для оценки чувствительности, рефлексов и двигательных функций. На основе полученной информации врач дает рекомендации по исследованиям, которые помогут увидеть полную картину состояния и определить степень распространения метастатического процесса.

Второй день

В течение второго дня проводится комплексное обследование, включающее:

• Развернутый анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ на онкомаркеры
• Анализ на маркеры костного метаболизма
• МРТ позвоночника с контрастированием
• КТ позвоночника
• ПЭТ-КТ всего тела
• Сцинтиграфия костей скелета
• Биопсия метастатического очага под КТ-навигацией
• Гистопатологическое исследование
• Молекулярно-генетический анализ опухоли
• Электронейромиография

Третий день

Лечащий врач собирает консилиум с участием онколога, нейрохирурга, радиолога, вертебролога и патоморфолога. Специалисты совместно анализируют результаты всех исследований, оценивают степень компрессии спинного мозга, стабильность позвоночного столба и прогноз заболевания. Это позволяет составить максимально релевантный план лечения с учетом локализации метастазов, их количества, неврологического статуса пациента и чувствительности опухоли к различным видам терапии.

Сколько стоит лечение в Израиле

Преимущества лечения в Израиле

1. Высококвалифицированные нейрохирурги и онкологи с международным опытом лечения метастатических поражений позвоночника
2. Роботизированные хирургические системы и навигационные технологии для прецизионного удаления опухолей
3. Стереотаксическая радиохирургия и IMRT для точечного облучения метастазов без повреждения спинного мозга
4. Молекулярно-генетическое профилирование для подбора персонализированной таргетной и иммунотерапии
5. Комплексная реабилитация с физиотерапией и эрготерапией для восстановления двигательных функций

Еще до приезда в израильскую клинику пациент может заказать онлайн-консультацию нужного специалиста. Врач изучит медицинские документы и снимки, даст рекомендации по тактике лечения, ответит на вопросы о прогнозе и рисках, а также проинформирует о доступных современных технологиях терапии метастазов позвоночника.