Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Пролактинома

Причины заболевания

Причины развития пролактином до настоящего времени остаются малоизученными. У определенной группы пациентов отмечен наследственный характер развития опухоли. У другой группы больных с пролактиномой выявляются генетические нарушения в виде наследственного заболевания, именуемого множественной эндокринной неоплазией, для которого характерна избыточная выработка гормонов паращитовидной и поджелудочной железами, а также гипофизом. Специалисты-генетики не прекращают поисков гена, ответственного за возникновение пролактиномы.

Симптомы и протекание заболевания

Пролактинома гипофиза является гормонально-активной опухолью, то есть пролактин, который она вырабатывает, выделяется в кровь. Избыточное количество гормона пролактина снижает выработку половых гормонов, у мужчин сокращается уровень тестостерона, у женщин эстрогена.

Низкий уровень тестостерона у мужчин ведет к возникновению симптомов пролактиномы:

  • исчезает волосяной покров тела и лица увеличиваются молочные железы, в некоторых случаях из них выделяется молоко;
  • снижается сексуальное влечение;
  • нарушается эрекция;
  • атрофируются яички нарушается тонус мышц.

На фоне низкого уровня эстрогена у женщин возникают следующие симптомы пролактиномы:

  • нарушение менструального цикла или же полное его прекращение;
  • невозможность забеременеть — как следствие отсутствия овуляции;
  • постоянное или периодичное выделение молока из молочных желез;
  • сухость влагалища;
  • увеличение массы тела (связано с дефицитом эстрогена);
  • нарушения в работе эндокринной системы (гиперандрогения).

Кроме того, существуют общие симптомы пролактиномы, проявление которых не зависит от пола человека. Среди них:

  • нарушение зрения;
  • двоение в глазах — происходит в результате сдавливания опухолью зрительного нерва (чаще всего наблюдается при макропролактиноме);
  • расстройства нервной системы: головная боль, тревожность, раздражительность, депрессии;
  • вследствие вымывания минералов из костей возникает остеопороз.

Достаточно часто нарушается продуцирование гипофизом и других гормонов, что тянет за собой нарушения со стороны других систем организма.

В некоторых случаях, когда концентрация пролактина в крови невысокая (гипопролактинемия), пролактинома протекает бессимптомно. Если же концентрация гормона значительная (гиперпролактинемия), а также в случае большого размера опухоли все перечисленные выше симптомы пролактиномы, как правило, проявляют себя.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Обычно лечение пролактиномы медикаментозное, направленное на снижение уровня пролактина. Подбор схемы лечения и оптимальных доз препаратов осуществляет эндокринолог в соответствии с данными дополнительных методов исследования.

Применяются препараты: бромокриптин (парлодел, парилак), леводопа, лерготрил, лизурид, цирогептадин, перитол, достинекс (каберголин). Прием бромокриптина вызывает снижение концентрации пролактина до нормы в течение нескольких недель у 85% пациентов. Преимуществами достинекса служат пролонгированное действие (достаточно 1-2 приемов в неделю), наименьшее, чем у бромокриптина, количество побочных эффектов.

По мере приема препаратов уменьшаются размеры пролактиномы и секреция пролактина, улучшается зрение; мелкие микроаденомы могут исчезнуть совсем. У женщин нормализуется менструальный цикл, восстанавливается фертильность (способность зачать ребенка). У мужчин повышается уровень тестостерона, нормализуется половая функция, происходит улучшение спермограммы. При макропролактиномах лекарственная терапия осуществляется под контролем томографии опухоли в динамике.

Если размеры макропролактиномы не уменьшаются на фоне приема препаратов, и прогрессирует ухудшение зрения, решается вопрос об оперативном удалении аденомы. Удаление пролактиномы (аденомэктомия)осуществляется через транссфеноидальный доступ — микроразрез в области носовых пазух.

В ряде случаев для лечения пролактиномы прибегают к лучевой терапии, позволяющей прекратить прием лекарственных препаратов. Эффект от лучевой терапии постепенный, полностью проявляется спустя несколько лет, поэтому облучение не применяют у молодых женщин, планирующих беременность. Побочным результатом лучевой терапии следует считать развитие гипофизарной недостаточности. В этом случае пациенту необходима заместительная терапия: глюкокортикоидами при развитии недостаточности надпочечников, L-тироксином — при недостаточности функции щитовидной железы (развитии гипотиреоза), половыми гормонами (тестостероном мужчинам и эстрогенами женщинам).

Диагностика заболевания

Анализы и диагностика пролактиномы:

  1. Анализ крови. Анализ крови выявит уровень пролактина и других гормонов гипофиза.
  2. Для женщин необходим также тест на беременность.
  3. МРТ головного мозга, с помощью которого выявляется пролактинома.
  4. Зрительный тест поможет определить, как опухоль влияет на состояние периферического зрения.

Помимо перечисленных анализов, эндокринолог может назначить и другие тесты для выявления пролактиномы.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры 15 400 - 27 900
Цены на диагностику и лечение диабета 3 880 - 4 980
Цены на лечение рака щитовидной железы 15 400 - 27 900

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

  • 23 Июл 2018
    В Израиле на государственном уровне ожирение признали заболеванием. В стране, где почти четверть населения страдает от излишнего веса, люди с ожирением...
  • 14 Июл 2017
    Компактный инсулиновый насос от компании ToucheMedical
    Среди пациентов с диагнозом диабет, Паркинсон, талассемия повышенным спросом пользуются специальные насосы для подкожного введения жизненно необходимых ...
  • 13 Июл 2017
    Неходжкинская лимфома — прорыв в лечении
    Компания Kite Pharma, занимающаяся производство лекарств, заявила об успешном окончании клинических испытаний нового лекарства. Специалисты двух стран, ...
  • 17 Июл 2017
    Вакцинация от диабета для будущей матери
    Иногда, внутриутробная вирусная инфекция, перенесённая будущим ребёнком, вызывает у плода развитие диабета 1 типа. В группе риска находится также и мать...
  • 13 Июл 2017
    Спасение диабетиков от ампутации
    Диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Нестабильный уровень сахара в крови далеко не самое страшное, что есть в этом заболевании...
Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления