Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Киста печени

Причины заболевания

Киста печениЕсли в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления — заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

  • гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;
  • патологии в междольковых желчных ходах;
  • употребление гормональных препаратов;
  • различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;
  • воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Симптомы и протекание заболевания

Если киста представляет собой небольшую полость в печени, то она может никак не проявлять себя. И мы можем длительное время даже не подозревать о наличии у нас такого образования. Но крупная разросшаяся киста начинает сдавливать ткани и дает о себе знать целым рядом симптомов:

  • отрыжка и быстрое чувство насыщения;
  • постоянная слабая боль в правом боку, которая усиливается при движении или тряске;
  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • понос.

Очень большие кисты могут выпирать настолько, что визуально будет видно асимметричность живота. При этом человек с кистой таких размеров будет худеть. Крупные кисты также могут провоцировать появление механической желтухи и сильно давить на близлежащие органы. Кроме того кисты опасны своими осложнениями.

Среди основных осложнений кист печени:

  1. Нагноение кисты. Это происходит, если в районе кисты появляется инфекция. В этом случае возможен перитонит и сильная интоксикация. Нагноение, как правило, сопровождается повышением температуры.
  2. Разрыв кисты печени и вытекание ее жидкости в брюшную полость. Это также приводит к перитониту и сильной интоксикации и вызывает острую боль. Эта ситуация может привести к летальному исходу.
  3. Кровоизлияние в полость кисты или в брюшную полость.
  4. В случае паразитарной кисты более сильное заражение организма глистами. Глисты с током желчи могут попадать в другую часть печени и другие органы и значительно ухудшать самочувствие.

Озлокачествляются кисты печени крайне редко.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.);
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более);
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни;
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе — трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Диагностика заболевания

Киста печени выявляется наиболее часто при прохождении диспансерного осмотра и при плановом обследовании, или же при диагностическом поиске при желудочно-кишечных заболеваниях в ходе проведения УЗИ и компьютерной томографии с контрастированием.

Бывают кисты печени множественные и единичные. Ключевой вопрос диагностического алгоритма состоит в определении непаразитарного характера обнаруженной кисты и исключении первичного рака печени. Чтобы решить первый вопрос проводят серологические исследования с применением паразитарных диагностикумов.

При диагностике кисты печени определяется наличие эхинококкоза (реакция Каццони и гемаглютинации) и альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации). Чтобы исключить первичный рак печени исследуют печеночные ферменты и маркеры роста опухоли — альфа-фетопротеина. Проверяются и другие показатели. К тому же, ключевой вопрос состоит в определении наличия осложнений кисты, которые являются абсолютными показаниями к проведению оперативного лечения.

Среди осложнений кисты — нагноение, разрыв и кровоизлияние в стенку кисты, а также сдавливается общий желчный проток, развитие механической желтухи и другие. Проведение ультразвукового исследования печени является основным методом диагностики кист печени. Но это далеко не единственный метод.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры 15 400 - 27 900
Цены на диагностику и лечение диабета 3 880 - 4 980
Цены на лечение рака щитовидной железы 15 400 - 27 900
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи