Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Киста печени

Причины заболевания

Киста печениЕсли в вопросе этиологии паразитарных кист печени давно уже определена основная причина их появления — заражение организма паразитами, то образование непаразитарных кист до сих пор вызывает массу споров. Причины, как утверждают ученые, могут быть разнообразные:

  • гиперплазия печеночных желчных путей в период эмбриогенеза и их дальнейшая обструкция;
  • патологии в междольковых желчных ходах;
  • употребление гормональных препаратов;
  • различные травматические повреждения, заболевания печени, оперативное вмешательство;
  • воспалительные процессы, прогрессирующие в печени.

Симптомы и протекание заболевания

Если киста представляет собой небольшую полость в печени, то она может никак не проявлять себя. И мы можем длительное время даже не подозревать о наличии у нас такого образования. Но крупная разросшаяся киста начинает сдавливать ткани и дает о себе знать целым рядом симптомов:

  • отрыжка и быстрое чувство насыщения;
  • постоянная слабая боль в правом боку, которая усиливается при движении или тряске;
  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • понос.

Очень большие кисты могут выпирать настолько, что визуально будет видно асимметричность живота. При этом человек с кистой таких размеров будет худеть. Крупные кисты также могут провоцировать появление механической желтухи и сильно давить на близлежащие органы. Кроме того кисты опасны своими осложнениями.

Среди основных осложнений кист печени:

  1. Нагноение кисты. Это происходит, если в районе кисты появляется инфекция. В этом случае возможен перитонит и сильная интоксикация. Нагноение, как правило, сопровождается повышением температуры.
  2. Разрыв кисты печени и вытекание ее жидкости в брюшную полость. Это также приводит к перитониту и сильной интоксикации и вызывает острую боль. Эта ситуация может привести к летальному исходу.
  3. Кровоизлияние в полость кисты или в брюшную полость.
  4. В случае паразитарной кисты более сильное заражение организма глистами. Глисты с током желчи могут попадать в другую часть печени и другие органы и значительно ухудшать самочувствие.

Озлокачествляются кисты печени крайне редко.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.);
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более);
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни;
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе — трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Диагностика заболевания

Киста печени выявляется наиболее часто при прохождении диспансерного осмотра и при плановом обследовании, или же при диагностическом поиске при желудочно-кишечных заболеваниях в ходе проведения УЗИ и компьютерной томографии с контрастированием.

Бывают кисты печени множественные и единичные. Ключевой вопрос диагностического алгоритма состоит в определении непаразитарного характера обнаруженной кисты и исключении первичного рака печени. Чтобы решить первый вопрос проводят серологические исследования с применением паразитарных диагностикумов.

При диагностике кисты печени определяется наличие эхинококкоза (реакция Каццони и гемаглютинации) и альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации). Чтобы исключить первичный рак печени исследуют печеночные ферменты и маркеры роста опухоли — альфа-фетопротеина. Проверяются и другие показатели. К тому же, ключевой вопрос состоит в определении наличия осложнений кисты, которые являются абсолютными показаниями к проведению оперативного лечения.

Среди осложнений кисты — нагноение, разрыв и кровоизлияние в стенку кисты, а также сдавливается общий желчный проток, развитие механической желтухи и другие. Проведение ультразвукового исследования печени является основным методом диагностики кист печени. Но это далеко не единственный метод.

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры 15 400 - 27 900
Цены на диагностику и лечение диабета 3 880 - 4 980
Цены на лечение рака щитовидной железы 15 400 - 27 900
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи