Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
3

Дакриоцистит

Причины заболевания

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов. Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных.

Дакриоцистит новорожденных вызывается:

  • врожденным резким сужением просвета носослезного канала;
  • наличием мембраны внутри, по ходу канала;
  • желатинозной пробочкой, не рассосавшейся внутриутробно;
  • атрезией всего канала (полностью зарощенный проток).

Дакриоцистит взрослых вызывают:

  • отек окружающих тканей при насморке, синуситах, полипозе носа;
  • травма канала при переломах носа или костей орбиты;
  • ранение век, области носослезного канала, зоны слезных точек;
  • гнойные или вирусные инфекции глаз;
  • попадание в глаза инородных предметов, песка, пыли.

Факторами, предрасполагающими к формированию заболевания, являются:

  • сахарный диабет и другие обменные болезни;
  • аллергия, особенно в виде ринита и конъюнктивита;
  • общее снижение иммунной защиты;
  • профессиональные вредности, опасные для глаз — едкие и летучие соединения;
  • резкие колебания температуры.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы дакриоцистита:

  1. Поражаться могут как один, так и оба глаза.
  2. Слезостояние (постоянное скопление слез в глазах).
  3. Слезотечение — является наиболее характерным признаком хронического дакриоцистита. Слезная жидкость не имеет возможности оттекать в полость носа и переливается через край века, вызывая мацерацию кожи. Что характерно, слезотечение отмечается только с одной стороны, поскольку процесс преимущественно односторонний, однако возможно поражение с двух сторон.
  4. Выделение слизи из глаз.
  5. Припухлость и гиперемия (покраснение) кожи в области слезного мешка (внутреннего угла глаза, нижнего века).
  6. Признаков воспаления конъюнктивы (слизистой оболочки глаз) при этом нет (конъюнктива розовая, неотечная).
  7. При воспалении носослезного канала присоединяется гноетечение (выделение гноя из глаз).

Следует помнить о том, что у данного заболевания имеются достаточно серьезные осложнения. При нарушении целостности воспаленного слезного мешка, его содержимое попадает в окружающие ткани. Содержимое же часто содержит большое количество микроорганизмов, которые могут разнестись по организму, попасть в полость черепа. Может произойти тромбоз кавернозного синуса или развиться воспаление мозговых оболочек. Также может развиваться флегмона слезного мешка и сепсис.

Еще одним из тяжелых осложнений дакриоцистита является гнойная язва роговицы. Она развивается даже при минимальной травме последней, поскольку с роговицей постоянно контактирует гнойное содержимое слезного мешка, содержащее бактерии.

Если дакриоцистит не лечить, возможно прогрессирование патологического процесса и развитие абсцесса — гнойного расплавления тканей. В этом случае есть опасность потери зрения.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Если развивается острый дакриоцистит, то проводится обильное промывание слезоотводящих путей дезинфицирующими растворами. Однако часто данное заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение хронического дакриоцистита проводится исключительно хирургическими методами.

Методы хирургического лечения хронического дакриоцистита.

  1. Зондирование слезного протока. Вводится в полость протока зонд, который обеспечивает восстановление проходимости путей, устраняя закупорку.
  2. Интубация слезного протока. В полость слезного протока вводится специальная силиконовая трубка, которая препятствует разрастанию ткани в полости протока. К данному методу прибегают при неэффективности зондирования.
  3. Баллонная дакриоцистопластика. В полость протока вводится зонд, на конце которого располагается баллон. После введения зонда баллон раздувается и восстанавливает проходимость протока. Надлом кости. Происходит деформация слезной кости. Это не влияет на форму носа, но обеспечивает улучшение слезного дренажа.
  4. Дакриоцисториностомия. При помощи трубки формируется новый носослезный канал. Один конец трубки вшивается выше места закупорки (в слезный мешок), другой выводится в полость носа, через сформированное отверстие в кости. Данная манипуляция проводится как под местным, так и под общим обезболиванием.
  5. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. При помощи эндоскопического оборудования с миниатюрной камерой на конце оценивается состояние протока изнутри. Находится место выхода протока в носовую полость, где и делается разрез при помощи эндоскопа, введенного в носовую полость. После данной манипуляции практически не остается видимых следов.
  6. Лазерная дакриоцисториностомия. Отличается от предыдущей операции тем, что дополнительно аппаратура оснащена лазером, который и проделывает новое отверстие. Это обеспечивает меньшую кровопотерю при операции и более короткий восстановительный период.

Диагностика заболевания

Диагноз основывается на данные инструментального и объективного осмотра:

  1. Анамнез: подобные явления в прошлом, сопутствующие инфекционные заболевания уха, носа или горла.
  2. Внешний осмотр, в т.ч. легкое нажатие аппликатором с ватой на конце на слезный мешок (на нижнее веко со стороны носа) с целью выдавливания его содержимого через слезную точку. Эту процедуру следует проводить с обеих сторон для выявления латентного контралатерального дакриоциститом.
  3. Обследование глаза: особенно проверьте подвижность глаза и ищите проптоз путем экзофтальмометрии по Гертелему.
  4. Провести окрашивание по Граму и посев на кровяной агар (у детей — на шоколадний агар) выделений из слезной точки.
  5. Компьютерная томография (корональная и аксиальная проекции) орбиты и параназальных пазух в атипичных или тяжелых случаях, а также тогда, когда состояние не улучшается или ухудшается, несмотря на антибиотикотерапию.

Дифференциальный диагноз проводится с целлюлитом лица, который распространяется на медиальный угол глазной щели, острым этмоидитом, острый фронтит. Воспалительный процесс преимущественно захватывает верхнее веко, характерна болезненность лица при пальпации.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение косоглазия 14 190
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на лечение кератоконуса 27 610 - 59 950
Цены на лечение катаракты 8 690
Цены на лечение глаукомы 7 260 - 8 360

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
3
Направления