Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Язвенная болезнь желудка (язва желудка)

Причины заболевания

Язва желудка — локальный дефект слизистой оболочки желудка, порою захватывающий и подслизистый слой. Свое развитие получает под воздействием пепсина, соляной кислоты, желчи, к тому же, на этом участке вызывает трофические нарушения. При этом совсем не увеличивается в желудке секреция кислоты.

Кстати, утверждение, что все болезни от нервов, имеет непосредственное отношение к язве желудка. В медицинской практике отмечаются случаи, когда появление данной болезни случается после эмоционального потрясения.

Язва от эрозии отличается более глубоким проникновением в слои, которые находятся под слизистой оболочкой, заживает всегда с рубцом и, как правило, протекает попеременно с чередованием ремиссии и обострения. Существовала еще недавно версия, что причиной язвы желудка являлась повышенная выработка соляной кислоты, но затем склонились к вирусной причине заболевания, которое проявляется при ослаблении иммунитета.

Перечислим факторы, способствующие развитию язвенной болезни:

  • нерегулярное питание;
  • употребление излишне соленой и грубой пищи;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • дефицит витаминов;
  • негативные эмоции, сильные стрессы, депрессии;
  • закупорка сосудов желудка тромбами;
  • прием некоторых медикаментов;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • недостаток сна и отдыха; травмы позвоночника и брюшной полости.

Обычно язва желудка развивается при наличии нескольких факторов, но, наибольшему риску подвергаются люди, которые пребывают на грани нервных срывов и в водовороте негативных эмоций. По статистике, именно неуравновешенные люди болеют чаще тех, которые ведут спокойный образ жизни.

Симптомы и протекание заболевания

В зависимости от месторасположения язвенного дефекта (двенадцатиперстная кишка, какой-либо отдел желудка) симптомы болезни могут отличаться или иметь свои особенности.

Наиболее свойственными для язвенной болезни являются болевой, диспепсический и астенический синдромы.

  1. Болевой синдром. Боль, вызванная течением язвенной болезни, зависит от приема пищи, времени суток и года, а по своему характеру может быть острой, подострой и отдавать в разные части тела. В зависимости от времени суток и приема пищи, боль может быть:
  • ранней — появление боли наблюдается через 20-30 минут после еды;
  • поздней — появление боли наблюдается через 1,5-2 часа после еды;
  • голодной — появление боли наблюдается через 5-6 часов после еды;
  • ночной — появление боли наблюдается в ночное время.

Язва, образовавшаяся в субкардиальном отделе желудка, проявляется ранними болями, остро возникающими в подложечной и верхней областях живота, которые часто отдают в грудину и сердце.

Язва, образовавшаяся в средней и нижней трети желудка, проявляется поздними болями, начинающимися незначительными болевыми ощущениями, которые нарастают со временем и не исчезают до момента полного исхода пищи из желудка. В соответсвии с этим боль может отдавать (иррадиировать) в левую половину грудной клетки, за грудину и в левое подреберье.

Язва, образовавшаяся в пилорическом отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке, проявляется голодными и ночными болями в области выше пупка, которые иррадиируют в правую половину грудной клетки, под лопатку и в правое подреберье.

Обострения язвенной болезни склоны провялятся в осенне-весеннее время года.

  1. Диспепсический синдром:
  • Изжога — жжение, кислый или металлический привкус, которые обычно возникают перед появлением боли.
  • Тошнота и рвота — появляются на пике боли. В случае нарушения моторики желудка в рвоте наблюдается примесь съеденной некоторое время назад пищи, и она имеет резкий, неприятный запах. Ну а если причиной рвоты является спазм выходного отверстия желудка (пилороспазм), рвотные массы преимущественно состоят из желудочного сока и свежей пищи. Рвотные массы по цвету напоминающие «кофейную гущу» сигнализируют о кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишки — состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи.
  • Нарушения аппетита. При язве желудка аппетит обычно понижен, а при язве двенадцатиперстной кишки, напротив, повышен, что связано с тем, что принятие пищи при голодных либо ночных болях обуславливает их исчезновение.
  • Запоры, усиливающиеся во время обострения язвенной болезни.
  • Уменьшение массы тела.
  1. Астенический синдром:
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница, ночные пробуждения.

Осложнения язвенной болезни

  1. Кровотечения. Острые кровотечения могут привести к значительной кровопотери и развитию шока. Хронические кровотечения провоцируют возникновение анемий (малокровие).
  2. Перфорация (прободение) язвы — разрастание язвы вглубь стенки слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки вплоть до ее разрыва, что предполагает заброс содержимого желудка в брюшную полость.
  3. Перитонит — воспаление брюшинной стенки, в случае язвенной болезни, вызванное перфорацией язвы. При перитоните происходит острая интоксикация организма, которая требует срочного хирургического вмешательства.
  4. Пенетрация язвы — проникновение язвы в стенки соседних органов с возможным развитием фистулы (проникновение язвы в поперечно-ободочную кишку и другие полые органы), забрюшинная флегмона, холангит, гепатит, панкреатит и т. д..
  5. Нарушение процесса переваривания пищи, что сопровождается развитием гиповитаминозов и дефицита макро- и микроэлементов.
  6. Рак желудка, развивающийся вследствие длительно текущего воспаления или пенетрации язвы.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты — отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока. Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару.

Лекарственная терапия включает:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина);
  • гастропротективные (де-нол, вентер) и антацидные (альмагель, фосфалюгель) средства;
  • антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол). Лекарственная терапия, направленная на эрадикацию H. Pylori, как правило, проводится в течение 10-14 дней. После чего продолжают поддерживающую терапию понижающими кислотность препаратами.

Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка. Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта. В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы). Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом — путем проведения ваготомии.

Диагностика заболевания

Диагностика

  1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
  2. Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).
  3. Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы). Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
  6. Исследование кислотности желудочного сока.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.
  8. Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
  • цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
  • уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе);
  • иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Врачи по программе
Профессор Замир Гальперин

Профессор Замир Гальперин

Гастроэнтеролог

Доктор Илан Вассерман

Доктор Илан Вассерман

Хирург, специалист в области онкологической хирургии

Профессор Ади Лахат

Профессор Ади Лахат

Гастроэнтеролог, специалист по диагностике ЖКТ и заболеваниям желудка и печени

Доктор Акива Хирш

Доктор Акива Хирш

Гастроэнтеролог

Все врачи
ArrayArray