Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Официальные цены израильских клиник
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости
Выберите отделение:
Выберите клиники:
Получите предложения лучших клиник Израиля!
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Язвенная болезнь желудка (язва желудка)

Причины заболевания

Язва желудка — локальный дефект слизистой оболочки желудка, порою захватывающий и подслизистый слой. Свое развитие получает под воздействием пепсина, соляной кислоты, желчи, к тому же, на этом участке вызывает трофические нарушения. При этом совсем не увеличивается в желудке секреция кислоты.

Кстати, утверждение, что все болезни от нервов, имеет непосредственное отношение к язве желудка. В медицинской практике отмечаются случаи, когда появление данной болезни случается после эмоционального потрясения.

Язва от эрозии отличается более глубоким проникновением в слои, которые находятся под слизистой оболочкой, заживает всегда с рубцом и, как правило, протекает попеременно с чередованием ремиссии и обострения. Существовала еще недавно версия, что причиной язвы желудка являлась повышенная выработка соляной кислоты, но затем склонились к вирусной причине заболевания, которое проявляется при ослаблении иммунитета.

Перечислим факторы, способствующие развитию язвенной болезни:

  • нерегулярное питание;
  • употребление излишне соленой и грубой пищи;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • дефицит витаминов;
  • негативные эмоции, сильные стрессы, депрессии;
  • закупорка сосудов желудка тромбами;
  • прием некоторых медикаментов;
  • физическое и нервное перенапряжение;
  • недостаток сна и отдыха; травмы позвоночника и брюшной полости.

Обычно язва желудка развивается при наличии нескольких факторов, но, наибольшему риску подвергаются люди, которые пребывают на грани нервных срывов и в водовороте негативных эмоций. По статистике, именно неуравновешенные люди болеют чаще тех, которые ведут спокойный образ жизни.

Симптомы и протекание заболевания

В зависимости от месторасположения язвенного дефекта (двенадцатиперстная кишка, какой-либо отдел желудка) симптомы болезни могут отличаться или иметь свои особенности.

Наиболее свойственными для язвенной болезни являются болевой, диспепсический и астенический синдромы.

  1. Болевой синдром. Боль, вызванная течением язвенной болезни, зависит от приема пищи, времени суток и года, а по своему характеру может быть острой, подострой и отдавать в разные части тела. В зависимости от времени суток и приема пищи, боль может быть:
  • ранней — появление боли наблюдается через 20-30 минут после еды;
  • поздней — появление боли наблюдается через 1,5-2 часа после еды;
  • голодной — появление боли наблюдается через 5-6 часов после еды;
  • ночной — появление боли наблюдается в ночное время.

Язва, образовавшаяся в субкардиальном отделе желудка, проявляется ранними болями, остро возникающими в подложечной и верхней областях живота, которые часто отдают в грудину и сердце.

Язва, образовавшаяся в средней и нижней трети желудка, проявляется поздними болями, начинающимися незначительными болевыми ощущениями, которые нарастают со временем и не исчезают до момента полного исхода пищи из желудка. В соответсвии с этим боль может отдавать (иррадиировать) в левую половину грудной клетки, за грудину и в левое подреберье.

Язва, образовавшаяся в пилорическом отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке, проявляется голодными и ночными болями в области выше пупка, которые иррадиируют в правую половину грудной клетки, под лопатку и в правое подреберье.

Обострения язвенной болезни склоны провялятся в осенне-весеннее время года.

  1. Диспепсический синдром:
  • Изжога — жжение, кислый или металлический привкус, которые обычно возникают перед появлением боли.
  • Тошнота и рвота — появляются на пике боли. В случае нарушения моторики желудка в рвоте наблюдается примесь съеденной некоторое время назад пищи, и она имеет резкий, неприятный запах. Ну а если причиной рвоты является спазм выходного отверстия желудка (пилороспазм), рвотные массы преимущественно состоят из желудочного сока и свежей пищи. Рвотные массы по цвету напоминающие «кофейную гущу» сигнализируют о кровотечении в желудке или двенадцатиперстной кишки — состоянии, которое требует немедленной врачебной помощи.
  • Нарушения аппетита. При язве желудка аппетит обычно понижен, а при язве двенадцатиперстной кишки, напротив, повышен, что связано с тем, что принятие пищи при голодных либо ночных болях обуславливает их исчезновение.
  • Запоры, усиливающиеся во время обострения язвенной болезни.
  • Уменьшение массы тела.
  1. Астенический синдром:
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бессонница, ночные пробуждения.

Осложнения язвенной болезни

  1. Кровотечения. Острые кровотечения могут привести к значительной кровопотери и развитию шока. Хронические кровотечения провоцируют возникновение анемий (малокровие).
  2. Перфорация (прободение) язвы — разрастание язвы вглубь стенки слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки вплоть до ее разрыва, что предполагает заброс содержимого желудка в брюшную полость.
  3. Перитонит — воспаление брюшинной стенки, в случае язвенной болезни, вызванное перфорацией язвы. При перитоните происходит острая интоксикация организма, которая требует срочного хирургического вмешательства.
  4. Пенетрация язвы — проникновение язвы в стенки соседних органов с возможным развитием фистулы (проникновение язвы в поперечно-ободочную кишку и другие полые органы), забрюшинная флегмона, холангит, гепатит, панкреатит и т. д..
  5. Нарушение процесса переваривания пищи, что сопровождается развитием гиповитаминозов и дефицита макро- и микроэлементов.
  6. Рак желудка, развивающийся вследствие длительно текущего воспаления или пенетрации язвы.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

В лечении язвенной болезни желудка большое значение имеет строгое соблюдение диеты — отказ от продуктов, раздражающих стенку желудка и способствующих усилению выработки желудочного сока. Больным, страдающим язвой желудка, следует исключить из рациона острую, соленую, кислую, жареную и копченую пищу, продукты, богатые грубой клетчаткой. Пищу рекомендовано употреблять вареную или приготовленную на пару.

Лекарственная терапия включает:

  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, ребепразол, эзомепразол и аналоги) или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для подавления желудочной секреции (препараты группы ранитидина);
  • гастропротективные (де-нол, вентер) и антацидные (альмагель, фосфалюгель) средства;
  • антибактериальные препараты для подавления хеликобактерной инфекции (метронидазол). Лекарственная терапия, направленная на эрадикацию H. Pylori, как правило, проводится в течение 10-14 дней. После чего продолжают поддерживающую терапию понижающими кислотность препаратами.

Неосложненная язва желудка оперативного лечения не требует. Хирургическое удаление части желудка (резекция) назначают только в случае развития тяжелых осложнений: перфорации, непроходимости, озлокачествлении язвы с развитием рака желудка. Редко к хирургическому лечению прибегают при стойком часто рецидивирующем заболевании, неподдающемся консервативной терапии.

Лечение симптоматических язв желудка требует, прежде всего, удаления спровоцировавшего язву фактора. Как правило, этого достаточно для положительного эффекта. В качестве дополнительной терапии применяют средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гастропротекторы). Снижение секреторной активности при язве желудка может быть достигнуто хирургическим способом — путем проведения ваготомии.

Диагностика заболевания

Диагностика

  1. Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
  2. Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).
  3. Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы). Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
  6. Исследование кислотности желудочного сока.
  7. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.
  8. Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
  • цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
  • уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе);
  • иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления
Как продолжить лечение во время эпидемии?
Коронавирус не остановит телемедицину. Уже сегодня можно получить консультацию ведущих израильских врачей по месту жительства.
Запишитесь на удаленную консультацию прямо сейчас!
Наши партнерские отношения с клиниками вашего региона позволят проходить лечение под наблюдением израильских медицинских экспертов.
Врачи заболевания
Доктор Илан Вассерман

Доктор Илан Вассерман

Профессор Ади Лахат

Профессор Ади Лахат

Доктор Акива Хирш

Доктор Акива Хирш

Все врачи