Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Мы в социальных сетях:
Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости
Выберите отделение:
Выберите клиники:
Получите предложения лучших клиник Израиля!
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Легочная гипертензия

Причины заболевания

Основные заболевания, при которых развивается синдром легочной гипертензии и легочного сердца, — это хронические заболевания легких.

Чаще всего это бронхолегочные заболевания, протекающие с нарушением структуры легочной ткани и альвеолярной гипоксией (недостаток кислорода):

  • хронический обструктивный бронхит (заболевание, характеризующееся изменением ткани легких с постепенным закрытием воздухопроводящих путей);
  • бронхоэктазы (заболевание, основным признаком которого является образование полостей в нижних отделах легких и нагноение);
  • фиброз легочной ткани (изменение ткани легких при замещении нормальных клеток соединительной тканью), обусловленный хроническими патологическими (ненормальными) процессами в легочной паренхиме и др.).

Так же к развитию легочной гипертензии могут приводить и заболевания сердца. Такие как:

  • врожденные пороки (дефекты межпредсердной и/или межжелудочковой перегородок, открытое овальное окно, открытый боталлов проток);
  • заболевания, приводящие к нарушению функциональных возможностей сердечной мышцы, обусловливающие застой крови в малом круге кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии).

Кроме того, частой причиной развития легочной гипертензии могут быть периодические тромбозы (закрытие) сосудов легочной артерии.

В развитие заболевания выделяют несколько основных путей:

  • Альвеолярная гипоксия (недостаточное снабжение кислородом альвеол (самая мелкая структурная единица легких) — основная причина развития легочной гипертензии. Она возникает в условиях нарастающей неравномерности легочной вентиляции. При снижении поступления кислорода в ткани легких спазмируются (сужаются) сосуды кровеносного русла легочной системы.
  • Изменение структуры легочной ткани — играет немаловажную роль в возникновении заболевания. Происходит постепенное разрастание соединительной ткани, замещение и сдавливание сосудов.
  • Повышение количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови — возникает вследствие постоянной гипоксии (недостаточного поступления кислорода в ткани легких) и тахикардии (учащенного сердцебиения, вследствие нехватки кислорода в организме).
  • Спазм сосудов наряду с повышенной слипаемостью клеток крови приводит к появлению микротромбов (слипшиеся клетки и элементы крови), которые закупоривают просвет сосудов легких и тем самым еще более усугубляют процесс.

Среди факторов, способствующих возникновению легочной гипертензии, выделяют несколько:

  • Прием лекарств и влияние токсинов (яды биологического происхождения), негативно действующих на состояние ткани легких, например, амфетаминов, кокаина, антидепрессантов, анорексигенов (препаратов, подавляющих аппетит).
  • Медицинские и демографические факторы (женский пол, беременность, гипертоническая болезнь (заболевание, характеризующееся стойким повышением диастолического (при расслаблении сердца) давления крови выше 90 мм.рт.ст., систолического (при сокращении сердца) давления выше 140 мм.рт.ст., проживание в высокогорье).
  • Наличие следующих заболеваний: ВИЧ — инфекция — вирусное заболевание, характеризующееся поражением иммунной системы человека; цирроз печени — воспалительное заболевание, характеризующееся замещением нормальной ткани печени соединительной тканью; болезни крови (опухолевые заболевания системы крови); портальная гипертензия — повышение давления в воротной вене (вена по которой кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень) вследствие поражения печени; гипертиреоз — заболевание щитовидной железы, характеризующееся избыточным выделением гормонов щитовидной железы; наследственные заболевания; другие, более редкие заболевания.
  • Сдавление легочных сосудов: опухолью; деформированной грудной клеткой; вследствие ожирения.
  • Подъем в высокогорье.

Легочная артериальная гипертензия делится на две формы:

  1. первичная легочная гипертензия отличается стойким увеличением давления при отсутствии болезней органов дыхания, сердца и сосудов и различных патологий. Это наследственное заболевание, которое чаще передается по рецессивному типу. Данной форме характерно увеличение массы правого желудочка и изменения в легочной артерии атеросклеротического характера;
  2. вторичная легочная гипертензия появляется при наличии болезней, которые провоцируют повышение давления в легочных сосудах и дыхательной системе:
  • хроническая обструктивная болезнь легких. Очень часто проявляется у курильщиков и сопровождается изменением структуры легочной ткани;
  • бронхиальная астма (аллергическое заболевание, которое часто сопровождается признаками удушья);
  • Интерстициальные болезни легких (хронические заболевания, при которых нарушается структура альвеол).

Вторичная легочная гипертензия бывает следующих типов:

  • обусловлена поражением левых сердечных камер;
  • обусловлена патологией системы органов дыхания;
  • хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

Последняя развивается довольно быстро и имеет связь с тромбоэмболией ветвей артерии и ствола. Характерные особенности ее таковы:

  • начинается остро и бурно;
  • развивается правожелудочковая недостаточность;
  • падает артериальное давление;
  • развивается дыхательная недостаточность;
  • происходит гипоксия тканей.

Стоит отметить, что легочная артериальная гипертензия может быть обусловлена невыяснеными причинами, сопутствуют которые такие патологии:

  • саркоидоз;
  • наличие опухолей;
  • фиброзирующий медиастинит;
  • поражение средостения;
  • сильное образование коллагена и фибрина. Данные проблемы провоцируют сдавливание сосудов ткани легких и перемену ее структуры.

Симптомы и протекание заболевания

 Поскольку заболевание проявляется медленно, то в начале его развития симптомов может не быть, потому пациент и не обращается к специалисту.

Позже проявляются следующие признаки легочной гипертензии:

  • одышка, возникающая даже в состоянии покоя и увеличивающаяся при минимальной нагрузке;
  • тахикардия, которая является проявлением гипоксии и дыхательной недостаточности;
  • боли за грудиной, которые носят сгибающий характер;
  • появление обмороков, особенно при физических нагрузках;
  • регулярная слабость, высокая утомляемость, головокружения;
  • асцит (накопление жидкости), цианоз (посинение) конечностей, отеки на ногах;
  • боли и ощущение тяжести в подреберье с правой стороны;
  • тошнота, рвота, боли в животе, вздутия, скопление газов — абдоминальные расстройства;
  • кашель непродуктивного характера;
  • набухание шейных вен;
  • деформация ногтей по типу часовых стекол;
  • охриплость голоса из-за сдавливания возвратного нерва.

ЛГ протекает тяжело с выраженным снижением физической выносливости и приводит к сердечной недостаточности.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

После тщательного обследования больного с легочной гипертензией составляется индивидуальный план лечения, который может включать в себя следующее:

  1. Немедикаментозные методы - уменьшение потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и потребления поваренной соли; кислородотерапия - насыщение крови кислородом благоприятно сказывается на восстановлении функций центральной нервной системы, устраняет ацидоз (накопление кислот в крови), разрывает цепь в механизме заболевания; пациенты должны избегать появления одышки, обмороков, болей в груди - это достигается дозированной физической нагрузкой (нагрузкой, не вызывающей дискомфорта); исключение интенсивных физических нагрузок; исключение подъема на высоту (более 1000 метров).
  2. Консервативное лечение — основано на применении медикаментозной терапии. Применяются препараты группы вазодилататоров для расслабления гладкомышечного слоя сосудов. Антикоагулянты и антиагреганты показаны с целью снижения вязкости крови. Для разгрузки малого круга кровообращения назначаются мочегонные препараты. При выраженной гипоксемии (снижении концентрации кислорода в крови) выполняются кислородные ингаляции.
  3. Хирургическое лечение — решение о его применении принимается при неэффективности консервативных способов лечения легочной гипертензии. Применяется:
  • Пластика клапанов сердца.
  • Баллонная предсердная септостомия.
  • Трансплантация легких.
  • Трансплантация комплекса сердце-легкие.
  • Тромбэндартерэктомия — удаление тромбов (кровяных сгустков) из сосудов легких хирургическим путем.

Также проводятся операции направленные на устранения причины вторичной гипертензии. При тромбоэмболии, например, производится удаление тромботических масс (тромбэндартерэктомия), а также удаление опухолей сердца, средостения.

Показатели выживаемости больных с легочной гипертензией напрямую зависят от времени выявления и адекватности лечения заболевания.

Диагностика заболевания

Исследования, позволяющие определить легочную гипертензию:

  • Пальпация, перкуссия и аускультация: расширение правой границы сердца, усиление второго тона во втором межреберье слева, пульсация шейных вен, гепатомегалия, периферические отеки, асцит.
  • ЭКГ: гипертрофия и признаки перегрузки правого желудочка, дилатацию и гипертрофию правого предсердия.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки: выявляет признаки легочной патологии.
  • Допплеровское исследование — дает информацию об уровне давления в легочной артери
  • Спирометрия: тестирование функции легких.
  • Определение газового состава крови: диагностика степени дыхательной недостаточности.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ): выявляет сердечную патологию.
  • Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия — наиболее информативный метод при тромбоэмболии легочной артерии.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют визуализировать сосуды, сердце, легкие.
  • Катетеризация правых отделов сердца позволяет оценить степень легочной гипертензии, составить прогноза эффективности проводимого лечения.
  • Консультация пульмонолога, кардиолога.

Дополнительные методы исследования, необходимые для установления класса, типа легочной гипертензии и оценки переносимости физической нагрузки:

  • оценка диффузионной способности легких (оценка способности легких газов проходить через легочную мембрану в кровь);
  • компьютерная томография органов грудной клетки;
  • ангиопульмонография — контрастное исследование, позволяющее оценить состояние легочных сосудов;
  • биохимический и общий анализ крови, иммунологическое исследование крови (на предмет обнаружения антител к клеткам собственного организма);
  • развернутая коагулограмма — определение показателей свертывающей системы крови для исключения тромбофилии (предрасположенность к развитию тромбоза — (прижизненное образование сгустка крови);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • тест с 6-минутной ходьбой — используется для оценки переносимости пациентом физической нагрузки и определения функционального класса легочной гипертензии.

Цены

Так как патологии очень различны, методы их лечения также существенно отличаются друг от друга. Сосудистая хирургия в Израиле проводит разнообразные операции по типу, уровню сложности и т.п. которые эффективно помогают устранить проблему и спасти жизнь человеку.

В Израиле можно сделать следующие операции в зависимости от вида заболевания.

При атеросклерозе коронарных артерий и ишемической болезни сердца проводят коронарную ангиопластику совмещенную со стенированием, а также аортокоронарное шунтирование. При атеросклерозе сонных артерий проводят их стенировние.

Аневризму аорты лечат с помощью стандартного протезирования, графт-стенирования, реконструкции корня аорты, клипирования аневризмы и т.д.

Излечить аневризмы и мальформации мозговых артерий помогает эндовазальная операция (обтурация специальными спиралями).

При варикозном расширении вен эффективными методами являются лазерная коагуляция, пенная склеротерапия, стриппинг и др.

Гемангиомы лечат путем удаления, склерозирующей терапии, криохирургии или лазерной хирургии.

Цены на процедуры в сосудистой хирургии в Израиле не очень высоки, поэтому лечение в клиниках этой страны столь популярно. Стоимость будет существенно отличаться в зависимости от метода лечения, используемого оборудования и препаратов, врача, клиники и множества других факторов. Вы можете отправить запрос, чтобы узнать данные для конкретно Вашего случая. Высокий уровень профессионализма врачей и использование передовых технологий гарантирует быстрое выздоровление.

Главная цель – скорейшее выздоровление пациента и восстановление его трудоспособности. Условия лечения создаются таким образом, чтобы пациент чувствовал себя совершенно комфортно – это хорошо влияет на процесс лечения.

Ориентировочные цены отделения кардиологии и кардиохирургии

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование митрального клапана в Израиле 49 200 - 55 720
Цены на лечение мерцательной аритмии 22 720 - 36 310
Цены на лечение гипертрофической кардиомиопатии 39 420
Цены на лечение аневризмы грудной части аорты 101 279 - 112 279
Цены на аортокоронарное шунтирование 48 610
Цены на диагностику гипертонической болезни 5 630
Цены на лечение аневризмы брюшной аорты 71 960 - 74 960
Цены на лечение ишемической болезни сердца 9 260 - 23 110

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления