Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Катаракта врожденная

Причины заболевания

Врожденная катаракта может возникнуть под воздействием ряда этиологических факторов:

  • идиопатическая;
  • галактоземия (катаракта может быть единственным проявлением заболевания при недостаточности галактокиназы). Недостаточность галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы может приводить к умственному отставанию и симптоматическому циррозу наряду с катарактой. Типичное помутнение в виде капли наблюдают не всегда;
  • персистирующая первичная гиперплазия стекловидного тела. Процесс односторонний. Больной глаз несколько меньших размеров, чем противоположный. Обследуя при расширении зрачка, можно обнаружить наслоения фиброваскулярных тканей позади хрусталика с удлиненными цилиарными отростками, которые доходят до него. Прогрессирование помутнения часто приводит к закрытоугольной глаукоме;
  • краснуха. Характерные ядерная катаракта, хориоретинит типа «соль с перцем», ирит, больной глаз меньше, чем здоровый, иногда имеется глаукома. Одновременно выявляют дефекты слуха и пороки сердца;
  • синдром Лоу — окулоцеребропочечный синдром. Помутнение хрусталика, врожденная глаукома, заболевания почек, умственная отсталость. Сцепленное с Х-хромосомой заболевание, наследуется по рецессивному типу. Мать больного может иметь малые мелкие белые помутнения коры хрусталика;
  • наследственная предрасположенность, заболевание может носить семейный характер и наследоваться по аутосомно-доминантному типу;
  • метаболические нарушения — сахарный диабет, гипокальциемия, галактоземия, миотоническая дистрофия, болезнь Вильсона-Коновалова;
  • другие (врожденные, хромосомные заболевания, системные синдромы, другие внутриутробные инфекции, травмы, воздействие медикаментов).

Симптомы и протекание заболевания

Врождённую катаракту наблюдают в 5 случаях из 100000 новорождённых. Она обусловливает 10-38% случаев детской слепоты.

Признаки врожденной катаракты:

  • в области зрачка можно увидеть помутнение в виде точки или диска. Область зрачка может быть диффузно мутной;
  • косоглазие, нистагм (ритмическое подергивание глазных яблок);
  • в возрасте двух месяцев нет фиксации взгляда на лицах родственников и игрушках, отсутствует реакция слежения за предметами;
  • ребенок при рассмотрении игрушки поворачивается к ней всегда одним и тем же глазом.

Без лечение развивается тяжелая амблиопия (слепота от бездействия).

Врожденные катаракты бывают разных типов, каждый из которых обладает индивидуальными нарушениями в тканях хрусталика, причинами возникновения и сопутствующими заболеваниями.

Различают такие основные типы врожденной катаракты: капсулярная; полярная; слоистая; ядерная; полная; осложненная.

  1. Капсулярная врожденная катаракта представляет собой изолированное поражение передней или задней капсулы хрусталика. В зависимости от площади и интенсивности помутнения, зрение может быть немного затуманенным или полностью отсутствующим. Причинами развития данного типа катаракты могут быть метаболические нарушения в материнском организме или внутриутробные воспалительные процессы (бактериального или вирусного происхождения).
  2. Полярная врожденная катаракта — это поражение не только передней или задней капсулы, но и прилегающей к ней поверхности хрусталика. В большинстве случаев данное заболевание развивается в двустороннем варианте. Качество зрения напрямую зависит от силы и площади помутнения.
  3. Слоистая врожденная катаракта представляет собой помутнение в центральной части хрусталика. Данный вид катаракты является наиболее распространенным. Опасность заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в двустороннем варианте и практически полностью лишает зрения.
  4. Ядерная врожденная катаракта всегда развивается одновременно на двух глазах, а причиной возникновения является наследственность. Обменные процессы в ядрах клеток хрусталиков сильно меняются, в результате чего прозрачность теряется практически полностью. Данный тип катаракты способен ухудшить зрение до показателя 0,1 или даже полностью лишить человека зрения.
  5. Полная врожденная катаракта — данное заболевание развивается на обоих глазах одновременно, причем степень помутнения настолько велика, что в большинстве случаев дети рождаются слепыми, они обладают только светоощущением. Отличительной чертой данного типа катаракты является то, что ей сопутствуют и другие офтальмологические заболевания, наподобие таких, как: косоглазие, микрофтальмом, коломба сосудистой оболочки, нистагмома, гипоплазия желтого пятна и т.д.
  6. Осложненная врожденная катаракта может развиваться в результате заражения матери и плода вирусными и бактериальными заболеваниями на первом триместре беременности. Данное заболевание всегда развивается в двустороннем варианте и почти всегда сопровождается другими болезнями. Отличительной чертой является то, что сопутствующие заболевания не всегда носят офтальмологический характер — это могут быть не только поражения глаз, но и слухового аппарата, речевого аппарата, нервной системы и различные пороки сердца.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Если помутнение в хрусталике не снижает остроту центрального зрения и не нарушает нормальное развитие ребенка, то операция может быть отложена. Хирургическое вмешательство также не показано детям возрастом до 6 недель, так как велик риск осложнений после общей анестезии (наркоза), необходимого во время операции. Обычно врожденную катаракту оперируют до трехмесячного возраста ребенка, так как в это время вещество хрусталика мягкое, его можно легко удалить методом аспирации-ирригации через минимальный разрез.

Может проводиться несколько видов операций:

  1. Экстракапсулярная экстракция катаракты — заключается в удалении хрусталиковых масс и ядра с оставление капсулы хрусталика.
  2. Интракапсулярная экстракция катаракты — при этом способе оперативного вмешательства хрусталик извлекается вместе с капсулой.
  3. Криоэкстракция — один из способов извлечения хрусталика, основанный на примораживании хрусталика к охлажденному наконечнику криоэкстрактора.
  4. Факоэмульсификация — операция проводится с применением минимальных разрезов в 2-3 мм, через которые извлекаются хрусталиковые массы, предварительно проводится их деструкция ультразвуком. Ультразвуковое воздействие оказывает нежелательный эффект на структуры глаза, поэтому, особенно у детей, прибегают к удалению хрусталика в режиме ирригации-аспирации. В ходе оперативного вмешательства для защиты нежных тканей глаза применяются специальные растворы вискоэластиков.

После удаления хрусталика устанавливаются специальные интраокулярные линзы с помощью специальных картриджей через небольшой операционный разрез, а затем расправляются. Установка линз при врожденной катаракте может быть отстроченной, так иногда бывает необходимым дождаться полного созревания капсулы хрусталика. В таком случае операция проводится в несколько этапов.

Диагностика заболевания

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, офтальмологическое обследование, инструментальные методы.

  1. Анамнез: заболевание матери или прием лекарств во время беременности. Системные или глазные заболевания в новорожденном и детском возрасте. Облучение, травма. Врожденная катаракта в семье.
  2. По возможности определения остроты зрения каждого глаза в частности с применением таблиц с палочками, рисунков или оценить, как ребенок следит за малыми игрушками или светом.
  3. Офтальмологическое обследование для выявления роли катаракты в снижении остроты зрения. Определить размеры и локализацию катаракты, возможность отслоения сетчатки методом прямой офтальмоскопии при нормальном (нерасширенном) зрачке. Полезным является исследование с помощью портативной щелевой лампы, а также ретиноскопа (притупление рефлекса ретиноскопии свидетельствует, что катаракта существенно влияет на зрение). Выявление признаков сопутствующей глаукомы (увеличенный диаметр роговицы, ее отек, разрывы Десцеметовой мембраны) и патологии сетчатки, если имеются.

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение косоглазия 14 190
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на лечение кератоконуса 27 610 - 59 950
Цены на лечение катаракты 8 690
Цены на лечение глаукомы 7 260 - 8 360

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля

Видеоматериалы по теме

Катаракта врожденная
Катаракта врожденная
Катаракта врожденная
Катаракта врожденная
Катаракта врожденная
Катаракта врожденная
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи